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目录:
- 猩红热病事实和历史
- 什么是猩红热的症状和体征?
- 什么导致猩红热?
- 我应该什么时候打电话给医生关于猩红热?
- 如何诊断猩红热?
- 什么是猩红热的治疗方法?
- 猩红热是否有家庭疗法?
- 什么是猩红热的后续行动?
- 我怎样才能预防猩红热?
- 什么是猩红热的预后?
猩红热病事实和历史
- 猩红热(有时被称为scarlatina)是一种以传染病为特征的传染病
- 发热,
- 喉咙痛(咽炎),和
- 特征性皮疹。
- 猩红热是由A群链球菌感染引起的,A群链球菌是引起“链球菌性咽喉炎”和其他各种皮肤感染的相同细菌(例如脓疱疮和丹毒)。
- 猩红热主要是2-10岁儿童发生的儿童期疾病,但在年龄较大的儿童和成人中较少见。
- 由于引入和广泛使用抗生素,与曾经担心的疾病相关的发病率和死亡率显着降低。
- 由于它具有传染性,因此历史上猩红热一直是毁灭性流行病的原因,特别是在19世纪。 1923年,George和Gladys Dick的丈夫和妻子团队确定了导致猩红热的链球菌细菌,此后不久他们分离出导致猩红热特征性皮疹的毒素。 这导致了用于确定个体对猩红热的免疫力或易感性以及专利疫苗开发的测试的开发。
- 疫苗不再使用,因为使用抗生素可以消除它的使用。
什么是猩红热的症状和体征?
猩红热的症状和体征通常在接触链球菌感染(潜伏期)后一至四天开始。 如前所述,猩红热通常与咽部链球菌感染有关,因此许多症状和体征最初与链球菌感染相似,可能包括以下任何一种:
- 咽喉痛
- 喉咙可能会出现红肿和肿胀,扁桃体或喉咙背部可能有白斑(扁桃体渗出液)。
- 头痛
- 发热
- 发冷
- 隐忧
- 腹痛
- 恶心
- 呕吐
- 颈部两侧肿胀淋巴结(颈淋巴结肿大)
在疾病发作后约一至四天,将出现具有以下特性的特征性皮疹。
- 皮疹通常从胸部,颈部和腋窝区域开始,然后扩散到身体的其他部位。
- 在皮肤褶皱区域,例如腋窝,颈部,腹股沟区域,以及肘部(肘窝)和膝盖(pop窝)的皱褶处,皮疹通常更明显和变红。 这些区域的毛细血管破裂可能会导致皮疹出现线条(称为Pastia线)。
- 皮疹被描述为精细和粗糙纹理(如砂纸),由多个红色点状病变组成。 按下时皮疹会变白。
- 脸部可能会出现红晕,口腔周围的区域可能会显得苍白(周围苍白)。
- 皮疹可持续两到七天。 皮疹褪色后,皮肤开始脱落(脱屑),这可能持续数周。 皮肤脱皮的程度和持续时间与皮疹的初始严重程度直接相关。 通常受影响的区域包括手指,脚趾,手掌,腋窝和腹股沟。
- 在患病的头一至两天期间,舌头可能具有白色涂层,表面上具有突出的,膨胀的和红色的乳突。 大约四到五天后,白色涂层脱落,露出带有突出乳突(草莓舌)的红色舌头。
什么导致猩红热?
猩红热是由产生外毒素的A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染引起的,尤其是化脓性链球菌 。
- 特定毒素的释放是猩红热所见的特征性猩红色皮疹的原因(该疾病的名称)。
- 在大多数情况下,由于咽部链球菌感染(链球菌性咽喉炎)而发生猩红热,尽管由于其他部位(例如皮肤)的链球菌感染可能不太常见。
- 据估计,在发生链球菌性咽炎的个体中,猩红热发生率高达10%。
- 猩红热可在一年中的任何时间发生,但在冬季和春季更常见。
- 链球菌细菌通常通过受感染的个体或携带细菌但未经历任何症状的个体(无症状携带者)传播的空气传播的呼吸液滴传播。
- 链球菌感染也可以通过与感染的分泌物直接接触传播,很少通过食源性疾病暴发传播。
- 在人群密切接触的拥挤环境中(例如,学校或日托中心),传播得到加强。
我应该什么时候打电话给医生关于猩红热?
如果您有喉咙痛,应该联系您的医疗保健提供者,特别是如果它与发烧或皮疹有关。 虽然大多数喉咙痛是由病毒感染引起的,但您的医疗保健提供者需要确认您没有“链球菌性咽喉炎”和猩红热,这些疾病需要处方药(抗生素)来预防潜在的并发症,缩短疾病。
童年皮肤问题图片如何诊断猩红热?
您的医疗保健提供者可以利用从您的病史,体检和实验室检测中获得的信息来诊断猩红热。
- 因为大多数猩红热病例都伴有链球菌性咽喉炎,所以您的保健提供者可以用棉签轻轻擦拭喉咙和扁桃体后部来评估这种疾病。
- 快速抗原检测试验(有时称为快速链球菌试验)可在几分钟内提供结果,而咽喉培养(更敏感)可能需要24-48小时才能获得结果。
- 在某些情况下,您的医疗保健提供者可能会选择获得血液检查。 全血细胞计数可能表明感染的证据,并且链球菌抗体检测(例如,抗链球菌溶血素O试验)可以提供先前链球菌感染的证据,尽管该试验在疾病的急性期无效。
- 最后,在不常见的场景中,链球菌感染来自替代部位,需要对这些区域进行适当的评估和测试以确认链球菌感染。
什么是猩红热的治疗方法?
- 抗生素是治疗猩红热的基石,它们通常具有治疗作用。
- 抗生素不仅可以预防与链球菌感染相关的潜在并发症(例如急性风湿热),还可以缩短症状持续时间(最多一天)并降低传染性。
- 一般而言,猩红热个体在服用抗生素至少24小时后不会传染。
- 最常用的抗生素包括口服青霉素VK 10天或一次性肌内注射青霉素G苄星青霉素。
- 替代抗生素包括第一代头孢菌素类药物。 对于那些对青霉素过敏的人,建议使用红霉素(EES颗粒,EES-200,EES-400,EES-400 Filmtab,EryPed,EryPed 200,EryPed 400,Ery-Tab,Erythrocin Stearate Filmtab,PCE Dispertab)。
- 完成对您开出的全部抗生素疗程非常重要,因为早期停用抗生素可导致感染治疗不充分,从而增加可能发生潜在并发症的风险。
猩红热是否有家庭疗法?
被诊断出猩红热后,有各种措施可以帮助缓解症状,加快家庭康复。 除非出现罕见的严重并发症,否则绝大多数猩红热病例可在家中进行治疗。
- 患有猩红热的个体可以服用非处方药物,如对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil或Motrin)用于控制疼痛和减少发烧。
- 充足的休息和增加的液体摄入量对于促进更快速的恢复也很重要。
- 如果存在咽炎,各种喉咙含片可以为轻微的喉咙痛提供暂时的缓解。 用温暖的海水漱口也可能有帮助。
什么是猩红热的后续行动?
建议您与您的医疗保健提供者进行随访,以确保您的康复完成且无并发症。 如果您被诊断出患有猩红热并且您没有改善,或者您的症状正在恶化,您必须立即咨询您的医疗保健提供者。
在快速链球菌检测阳性后立即用抗生素治疗可能并不总能让您更快。 但它会缩短你将疾病传播给他人的时间。 抗生素还可以降低感染传播到身体其他部位的风险。 延迟药物治疗1至2天等待咽喉培养的结果是没有害处的。 即使在症状出现后9天开始服用抗生素也能预防风湿热
我怎样才能预防猩红热?
- 针对猩红热的最佳预防措施是用抗生素治疗A组链球菌感染的早期和适当治疗。 这将显着减少或消除个体患猩红热的机会。
- 抗生素的引入和广泛使用是减少猩红热病例的最重要因素。
- 最大限度地降低传播A组链球菌感染的风险也很重要。
- 尽量避免与被诊断患有链球菌感染的个体密切接触,并避免送孩子上学或日托,直到他们接受抗生素治疗至少24小时。
- 那些被诊断患有链球菌感染的人应该尽量避免通过保持良好的卫生习惯将疾病传播给他人(经常洗手,使用单独的器具和杯子,并在咳嗽或打喷嚏时盖住口鼻)。
什么是猩红热的预后?
一般而言,对于被诊断为猩红热的个体的预后在适当治疗时是极好的。 在无并发症的猩红热病例中通常没有长期后遗症。 几天后,个人通常会开始好转。 从历史上看,猩红热导致死亡率为15%-20%,然而,随着抗生素的出现,死亡率现在不到1%。
由于猩红热和链球菌感染,很少会出现几种严重的并发症。 潜在的并发症可能包括以下内容:
- 中耳炎
- 宫颈腺炎
- 扁桃体周围脓肿
- 鼻窦炎
- 肺炎
- 脑膜炎
- 败血症
- 肝炎
- 急性风湿热
- 后链球菌性肾小球肾炎(肾脏受损)