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目录:
- 什么是银屑病关节炎？
- 谁有银屑病关节炎的风险？
- 什么原因导致银屑病关节炎？
- 什么是银屑病关节炎的症状和体征？
- 有不同类型的银屑病关节炎吗？
- 对称性银屑病关节炎
- 不对称的银屑病关节炎
- 远端指间主导（DIP）
- 炎
- 关节炎Mutilans
- 如何诊断银屑病关节炎？
- 银屑病关节炎的治疗方法是什么？
- 银屑病关节炎有治疗方法吗？
什么是银屑病关节炎？
银屑病关节炎是一种伴有皮肤炎症（牛皮癣）的关节炎（关节炎症）。 牛皮癣本身是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤上有鳞片状的红色和白色斑块。 牛皮癣开始后，银屑病关节炎通常发生约5至12年。
谁有银屑病关节炎的风险？
大约15％的牛皮癣患者会患上银屑病关节炎。 它在男性和女性中同样常见，大多数人被诊断为年龄在30到50岁之间。银屑病关节炎的确切原因尚不清楚，但据信其涉及遗传，环境和免疫系统功能障碍。 大约40％的银屑病关节炎患者的家庭成员患有牛皮癣或关节炎，这表明遗传联系。
什么原因导致银屑病关节炎？
银屑病关节炎的确切原因尚不清楚，但据信其涉及遗传，环境和免疫系统功能障碍。 遗传标记HLA-B27在50％以上的脊髓炎症的银屑病关节炎患者中被发现。 还发现了银屑病关节炎患者中常见的其他基因。 应激源或免疫系统的变化可能会影响疾病的发展或进展。 作为可能的原因，还在研究传染因子和环境因素。
什么是银屑病关节炎的症状和体征？
大多数人在患上银屑病关节炎之前已经患有牛皮癣多年。 银屑病关节炎的症状包括：
- 肿胀，疼痛，发热，红色关节 - 通常在膝盖，脚踝和脚部
- 肿胀的手指或脚趾看起来像“香肠”
- 关节僵硬在早晨更糟
- 钉钉或钉子与钉床分离
- 腰痛
人们还可能发展为肌腱炎（肌腱炎症）或肋软骨炎（胸壁炎症和将肋骨连接到胸骨的软骨）。
有不同类型的银屑病关节炎吗？
有五种类型的银屑病关节炎，基于受影响的身体部位以及炎症的严重程度。 银屑病关节炎的类型会影响它的治疗方式。
- 对称性银屑病关节炎
- 不对称的银屑病关节炎
- 远端指间突出（DIP）
- 炎
- 关节炎mutilans
以下幻灯片将审查这五种类型。
对称性银屑病关节炎
对称的银屑病关节炎影响身体两侧的相同关节，通常是对称的对，例如膝盖或两个手腕。 它被认为类似于类风湿性关节炎，症状可以从轻微到致残。
不对称的银屑病关节炎
不对称的银屑病关节炎可以影响任何关节，但通常不是在对称的银屑病关节炎中在身体两侧对称对。 它经常影响手指和脚趾，使它们具有“香肠般”的外观。 它通常是温和的，但可以更严重地影响一些人。
远端指间主导（DIP）
远端指间主导（DIP）银屑病关节炎常常与骨关节炎混淆，并且涉及手指和脚趾的远端关节（最接近指甲的小关节）并且可能导致指甲的变化。
炎
脊柱炎是脊柱的炎症，它可能导致颈部，腰部，脊柱损伤或骶髂关节区域（骨盆区域）的僵硬。 这可能使移动变得困难。
关节炎Mutilans
关节炎mutilans是银屑病关节炎最不常见的形式，但最严重，导致变性和畸形。 通常涉及手指和脚趾最接近指甲的小关节，但它也会影响颈部和下背部。
如何诊断银屑病关节炎？
没有一个明确的测试来诊断银屑病关节炎。 它通常通过临床发现的组合来诊断。 医生询问您的个人病史和牛皮癣或银屑病关节炎的家族史，并对您的关节进行身体检查。 可以进行X射线以检测软骨或骨损伤的变化。 血液检查可包括检测炎症的沉降率，排除类风湿性关节炎的类风湿因子，以及遗传标记物HLA-B27的检测，其在超过50％的脊柱炎症的银屑病关节炎患者中发现。 可以进行关节穿刺术（从关节排出液体）。
银屑病关节炎的治疗方法是什么？
治疗银屑病关节炎通常包括抗炎药物（NSAIDs）和定期运动的组合，无论是与物理治疗师还是在家中。 运动前热身伸展或向肌肉施加热量，运动后冰敷可减少关节疼痛。 如果NSAIDs不足，可以开具甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮质类固醇和抗疟疾药物。
患者可能需要使用装置来保护关节，并且在某些情况下可能需要进行手术。
银屑病关节炎有治疗方法吗？
目前尚无治愈银屑病关节炎的方法。 药物可能有助于缓解疼痛症状，减缓或阻止疾病的进展。 作为患者，重要的是要了解您的身体如何对银屑病关节炎做出反应，以及如何使用运动，药物和其他治疗方法来控制症状。 维生素D可能有助于与牛皮癣相关的炎症。
