脊髓灰质炎症状，原因，疫苗副作用

脊髓灰质炎事实

• 脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病，可导致从无到终生残疾或死亡的症状。
• 那些未接种脊髓灰质炎的儿童，幼儿，免疫抑制的人，怀孕的女性，在脊髓灰质炎流行地区居住或旅行的人以及脊髓灰质炎患者照顾者的风险因素最高。
• 脊髓灰质炎症状首先像其他病毒性疾病一样开始; 进行性症状包括肌肉不适和肌肉麻痹，一些患者的肌肉萎缩，虚弱，肢体缺陷和呼吸问题的晚期症状。
• 有风险因素或症状的人应立即就医。
• 通过临床观察症状和通过检测从患者取样的脊髓灰质炎病毒的试验来诊断脊髓灰质炎。
• 脊髓灰质炎没有医学治疗方法; 医疗旨在减少症状。
• 有许多手术方法用于帮助缓解脊髓灰质炎症状（主要是骨骼，关节和肌肉改变）。
• 随访非常重要，有助于缓解症状并准备好治疗脊髓灰质炎后综合症（如果发展）。
• 通过适当的疫苗接种治疗可以预防脊髓灰质炎; 通过良好的卫生避免接触脊髓灰质炎病毒，避免脊髓灰质炎流行的地区也有助于预防脊髓灰质炎。
• 大多数感染脊髓灰质炎病毒的人的预后良好，但是那些患有麻痹性脊髓灰质炎的患者的预后从好到坏，取决于感染的严重程度和他们接受的医疗保健。

脊髓灰质炎的原因

脊髓灰质炎（也称为脊髓灰质炎或婴儿麻痹）是由肠道病毒引起的传染病。 该疾病的特征在于中枢神经系统的感染，其产生广泛的症状，从轻度非瘫痪感染到可在几小时内发生的完全麻痹。 脊髓灰质炎病毒有三种类型或菌株; 由于脊髓灰质炎，1型导致约85％的麻痹性疾病。

脊髓灰质炎感染人类的​​历史很长。 从公元前6000年到公元前1209年，一些埃及木乃伊被发现有可能由于脊髓灰质炎而导致的枯萎和变形的肢体。 第一个已知的脊髓灰质炎书面描述是在1789年，并且在1834年描述了第一个描述的流行病，尽管可能在此日期之前发生了许多爆发。 也许最常见的脊髓灰质炎人物是美国总统富兰克林·罗斯福。 导致脊髓灰质炎的病毒最终于1949年在组织培养中培养。受影响的个体太弱而无法呼吸，被置于帮助他们呼吸的“铁肺”装置中。 Jonas Salk博士于1954年开发出第一种灭活病毒疫苗，Sabin博士于1958年开发了减毒活病毒疫苗（OPV或口服脊髓灰质炎疫苗）。 2000年，美国转而使用IVP注射（注射灭活脊髓灰质炎疫苗）; 许多其他国家仍在使用OPV。 脊髓灰质炎疫苗的开发是一个成功案例。 脊髓灰质炎病毒仅在人类中在野外存活，并且仅通过人类接触传播。 世界卫生组织（WHO）等机构的目标是在全球范围内根除脊髓灰质炎。 这些努力使全球脊髓灰质炎感染率下降了99％，许多国家由于广泛的疫苗接种计划，多年来没有报告新的感染。 然而，非洲和中东的一些国家仍然看到新的感染。 发达国家在老年人或移民中看到脊髓灰质炎。 随着疫苗接种工作的不断进行，世界卫生组织仍然认为，与天花一样，脊髓灰质炎可以在不久的将来根除。

脊髓灰质炎的危险因素是什么？

脊髓灰质炎感染的最大风险是没有接种疫苗。 其他风险因素包括患有免疫缺陷的人（例如，艾滋病毒和癌症），非常年轻的个体，怀孕的女性，极端压力和暴露于脊髓灰质炎的人，脊髓灰质炎患者护理人员，使用活脊髓灰质炎病毒的实验室人员以及前往脊髓灰质炎的地区仍然很常见。

脊髓灰质炎的症状和体征有哪些？

过去和目前感染了脊髓灰质炎病毒的绝大多数患者几乎没有症状，也没有意识到他们已被感染。 确实出现症状的患者分为两大类，非麻痹性脊髓灰质炎和麻痹性脊髓灰质炎。 这些群体也被称为轻微（非瘫痪）和主要（瘫痪）。

非麻痹性脊髓灰质炎或流产的脊髓灰质炎感染涉及流感样症状（发烧，喉咙痛，头痛，不适，颈部，背部和肌肉僵硬或不适）的发展，这些症状通常会迅速消退（约10天持续一些具有完整的分辨率，持续一周左右。 麻痹性脊髓灰质炎可导致罕见但可能出现严重并发症的症状。 最初的症状模仿非麻痹性脊髓灰质炎症状，但在大约一周内，出现严重肌肉疼痛和痉挛，反射丧失和弛缓性麻痹（四肢无法控制;它们变得松弛）的麻痹症状。 麻痹也可能突然发生，有时在身体的一侧更严重。 呼吸可能会受到抑制。 麻痹性脊髓灰质炎包括感染中枢神经系统的所有形式的脊髓灰质炎病毒。

我什么时候应该给医生打电话给脊髓灰质炎？

任何患有上述任何风险因素的人，尤其是未接种疫苗的儿童或成年人，可能曾接触脊髓灰质炎患者或最近在脊髓灰质炎流行地区旅行，应寻求医疗护理。

脊髓灰质炎是如何诊断的？

医生可能会因患者接种疫苗，可能接触脊髓灰质炎病毒，肌肉疼痛症状，僵硬以及肢体运动和呼吸或吞咽困难而对脊髓灰质炎进行初步诊断。 通过获得咽喉粘液，粪便样品和/或脑脊液的样品来进行确定性诊断。 实验室测试可以检测这些样本中的病毒以进行明确诊断，其他测试可以检测该人是否正在制造针对脊髓灰质炎病毒的抗体。

脊髓灰质炎的医疗方法是什么？

一旦病毒感染了患者，就没有可以治愈脊髓灰质炎的治疗方法。 治疗的关键是早期诊断和支持性治疗，如卧床休息，控制疼痛，良好的营养，特别是物理治疗，以防止畸形随时间发生和预防肌肉功能丧失。 如果患者无法吞咽或吞咽困难，一些患者需要大量支持，如呼吸辅助和特殊饮食; 其他人可能需要夹板以避免疼痛，肌肉痉挛和肢体畸形。

手术是脊髓灰质炎的治疗方法吗？

有大量文献描述了用于治疗脊髓灰质炎患者的各种手术技术。 大多数接受手术治疗的脊髓灰质炎患者要么没有接受治疗，要么接受治疗失败，并且经常处于残留或脊髓灰质炎后综合征阶段（参见下面的预后部分）。 这样的讨论过于冗长而无法呈现，但下面列出的手术主题可以让读者深入了解麻痹性脊髓灰质炎可能导致的长期并发症，以及为什么预防该疾病的疫苗接种如此重要：

• 挛缩释放手术
• 肌肉移植
• 关节稳定，关节融合和关节置换手术
• 肢体延长
• 足部矫正手术

脊髓灰质炎的后续行动是什么？

脊髓灰质炎患者的随访，特别是那些患有麻痹性疾病的患者，通常是终生的，并且仍然是减少并发症和治疗疾病症状的最佳方法。 根据疾病症状的严重程度，随访护理可能包括物理治疗和多种外科手术。

随访的主要原因是监测患者的脊髓灰质炎后综合症。 脊髓灰质炎后综合症是一种增加肌肉无力，肌肉疼痛和疲劳的病症，可从最初的麻痹性疾病中恢复后约15 - 30年出现。 发生麻痹性脊髓灰质炎的患者可能有25％-50％发生。 症状的治疗是支持性的（休息，支具和疼痛控制）。

脊髓灰质炎疫苗和预防

接种疫苗可以预防脊髓灰质炎; 幼儿适当的疫苗接种系列可以建立对脊髓灰质炎的终身免疫力。 例如，以这些间隔给予灭活的脊髓灰质炎病毒（IVP）; 2, 4和6至18个月大，在4-6岁之间加强注射。 此外，疾病预防控制中心建议前往脊髓灰质炎存在国家的人在旅行前获得脊髓灰质炎疫苗。

其他预防技术涉及避免引起脊髓灰质炎的病毒。 这是通过避免少数脊髓灰质炎仍然流行并实行严格卫生的领域来实现的，特别是在照顾脊髓灰质炎患者时。

脊髓灰质炎的预后是什么？

大多数脊髓灰质炎患者的预后良好; 大多数人恢复，没有并发症; 然而，患有麻痹性脊髓灰质炎的患者的预后范围从好到差，因为一​​些患者可能在一生中变得残疾。