成人免疫接种时间表：疫苗副作用

成人免疫计划简介

美国有相当数量的成年人每年死于流感，肺炎球菌感染和乙型肝炎的并发症。 预防这些疾病的疫苗非常有效，但未得到充分利用。

一些成年人错误地认为他们作为孩子接种的疫苗将在他们的余生中保护他们。 对于某些疾病，例如脊髓灰质炎，情况也是如此。 然而，一些成年人从未接种过儿童疫苗。 当许多成年人是儿童时，没有新的疫苗如水痘疫苗接种。 必须定期重复接种某些疾病，以保持免疫力。 此外，某些疫苗是给予成年人而不是儿童。 这是因为随着年龄的增长，我们更容易患上由常见感染（如流感或肺炎）引起的严重疾病。

卫生和公众服务部通过美国疾病控制和预防中心（CDC）的免疫实践咨询委员会就所有成年人所需的疫苗提出以下建议：

所有成年人都需要疫苗：

• 水痘（水痘）疫苗
• 乙型肝炎疫苗（有风险的成年人）
• 麻疹 - 腮腺炎 - 风疹（MMR）疫苗
• 破伤风 - 白喉 - 百日咳（Td / Tdap）疫苗
  • 50岁及以上老人需要的疫苗：流感疫苗（流感疫苗）
  • 60岁及以上人群需要的疫苗：带状疱疹疫苗
  • 65岁及以上人群需要的疫苗：肺炎球菌疫苗
  • 所有卫生保健工作者都需要疫苗：流感疫苗（流感疫苗）

CDC每年都会进行年度更新。

• 完整的成人免疫计划可从CDC的国家免疫计划获得。
• CDC和美国儿科学会每年更新儿童推荐的免疫接种。
• 快速参考疫苗图表总结了儿童和成人的要求，并包括有关莱姆病，炭疽和脊髓灰质炎等疾病的额外保护的信息。
  • 副作用：对疫苗的反应如呼吸困难或癫痫发作是一种医疗紧急情况。 立即拨打911。 对于更轻微的副作用，如发烧或疼痛，请打电话给您的医生。 任何反应后，告诉医生发生了什么，发生的日期和时间，以及接种疫苗的时间。 您可能需要在将来避免类似的疫苗接种。

破伤风，白喉; 破伤风 - 白喉 - 百日咳（Td / Tdap）

破伤风是由细菌引起的疾病。 这些细菌生活在所有户外环境中，最常见于土壤中。 任何对皮肤的开放性伤害（例如，来自脏伤，刺伤或动物咬伤）都会产生进入体内的进入口。 一旦进入，细菌就会萌发并产生一种干扰神经传导的有毒物质。 这可能导致不受控制的肌肉痉挛并且可能是致命的。 如果指示百日咳成分，年龄小于65岁的成年人可接受破伤风，减少白喉和百日咳疫苗（Tdap）作为破伤风和白喉（Td）的一次性替代品。 联合疫苗（Tdap）由针对白喉，破伤风（lockjaw）和百日咳（另一种细菌性疾病（百日咳））的疫苗组成。 这种疫苗是常规给予儿童的，建议65岁以下从未接种过Tdap剂量的成人。

• 潜伏期（从暴露于细菌到症状的时间）是48小时至3周或更长时间，中位数为7天。 如此长的潜伏期，受害者甚至不记得伤口就不足为奇了。 最常见的症状是下颌僵硬（这就是为什么破伤风也称为锁颌）。 颈部僵硬和吞咽困难也很常见。 并发症包括气道阻塞，呼吸停止，心力衰竭，尿潴留和由于控制尿液和肠道释放的肌肉痉挛引起的便秘。
• 在美国，大多数破伤风病例发生在未接种疫苗的人群中。 老年人，新生儿，移民工人和注射吸毒者的风险更大。
• 疾病预防控制中心建议成年人每10年获得一次TD助推器。 孕妇应该接种Tdap疫苗来保护宝宝。

白喉是由细菌引起的感染。 细菌通常会攻击呼吸道，特别是喉咙。 细菌产生的毒素会对神经纤维和心脏造成伤害，导致心跳不规则或非常缓慢或心力衰竭。

• 谁接种了疫苗：儿童接种了破伤风和白喉的标准疫苗以及针对百日咳（百日咳）的保护。 第一个Tdap建议从15-18个月开始。 对于成年人来说，儿童期初级系列后每10年需要一次破伤风和白喉（Td）的加强注射。 因为破伤风可能会导致死亡，所以当你不记得你最后一次破伤风发作时，或者自你上一次加强注射后超过五年时，应该在可疑伤害的前三天内给予注射。 该疫苗适用于所有青少年和成人。
• 给予时：在儿童时期给予的主要剂量后，每10年需要一次加强剂量。 疾病预防控制中心建议在11岁或12岁时一次性使用Tdap。 孕妇应该接种Tdap疫苗来保护宝宝。
• 对于有可疑伤口的人，如果最后一次射击在受伤前超过五年，则会给予助推器。 如果最后一次助推器在10年内，某些干净，轻微的伤口可能不需要助推器。
• 副作用：注射部位可能出现疼痛，发红，肿胀。 经常发生发烧，嗜睡，焦虑和食欲不振。
• 疫苗不应该给那些过去对疫苗或其任何成分有重大反应的人。 孕妇或哺乳期妇女应接种疫苗。

肺炎球菌疫苗

许多细菌可引起呼吸道感染，如肺炎。 肺炎球菌（ 肺炎链球菌 ）是引起肺炎的最常见细菌。 对于患有其他严重疾病的人来说，肺炎尤其危险。 每年约有100万人因肺炎住院。

肺炎疫苗Pneumovax或PPSV23针对23种最常见的肺炎球菌菌株进行免疫。 它不含任何活细菌。 肺炎疫苗Prevnar 13或PCV13免疫13种常见的肺炎链球菌菌株。 疫苗接种者的免疫系统越健康，疫苗接种后的免疫力就越好。 与年龄较大或免疫系统较弱的人（如糖尿病，酗酒或癌症患者）相比，健康的年轻人有很好的反应。

• 谁接种了疫苗：建议65岁及以上的成人进行免疫接种; 适用于患有慢性疾病或其他危险因素（如糖尿病，肺病，心脏病或肝病）的2-64岁患者; 阿拉斯加原住民，某些美洲印第安人; 对于脾脏被切除的人; 对于患有镰状细胞病的人; 对于那些免疫系统较弱的人（艾滋病毒，癌症，慢性肾功能衰竭，器官移植）; 以及接受癌症化疗的人
• 给予时：注射通常以一次性给药。 它具有终身免疫力。 它可以给予不知道他或她之前是否接种过疫苗的人。 如果第一剂是在65岁之前给药并且已经超过五年，则可以给予另一次注射。 对于风险最高的人，建议在五年后进行一次性再次接种。
• 副作用：注射部位可能有关节疼痛，压痛和发红。 发烧可能发生。
• 该镜头不适用于过去曾对疫苗产生过敏反应的人。 孕妇或哺乳期妇女可以接种疫苗。

流感

流感通常被称为流感，由病毒引起。 这种疾病通常会自行消失而没有并发症，但是老年人或患有严重疾病的人可能不太能够抵抗疾病，导致并发症。 流感和其他病毒性疾病可能会出现一种罕见的并发症，称为Reye综合征。 它由快速肝功能衰竭和脑功能异常组成，可导致死亡。 它在儿童中更常见，并且与这些病毒感染期间使用阿司匹林有关。 这就是为什么医生警告父母不要给孩子服用任何疾病的阿司匹林。

当新菌株出现在缺乏免疫力的人群中时，可能会出现广泛的流感病例（称为大流行病）。 据疾病预防控制中心称，1957年和1968年的大流行病导致四分之一或更多的美国人口在两到三个月内被感染。

有两种主要类型的流感病毒，称为A和B.甲型流感病毒往往会随着时间的推移而发生变化，并对上一季开发的疫苗产生更大的抵抗力。 B型流感病毒的变化较少。 因此，流感疫苗的开发基于前一年最常见的菌株。 每年必须开发一种新的疫苗。 为了防止即将到来的流感季节中最可能的病毒株，每年必须进行一次新的注射。

虽然它们不是疫苗的替代品，但抗病毒药物如扎那米韦（Relenza）和奥司他韦（达菲）可以减轻症状或预防甲型流感。这些药物可以减少暴露于甲型流感的人的感染机会，如果他们还没有接种了疫苗。 药物必须在暴露后立即开始并持续10天。 在爆发期间，最近接种过疫苗的人可能还需要服用这些药物，同时允许从射击中获得免疫力。 其他抗病毒药物，如金刚烷胺（Symmetrel）和金刚乙胺（氟马明），以前曾被推荐过。 截至2006年1月，疾病控制和预防中心（CDC）不再推荐金刚烷胺和金刚乙胺，因为这些抗病毒药物可用于预防流感。 有关更多信息，请参阅2006年1月17日的召回和警报。

• 谁接种了疫苗：所有成年人都建议每年使用流感疫苗。 所有50岁或以上的成年人; 任何6个月至50岁的慢性病患者（如心脏，肺，肾，糖尿病，哮喘或血液病）; 居住在慢性病护理设施中的人，如疗养院; 6个月或以上与高危人群同住的人; 6个月至5岁的儿童（因住院风险高）; 流感季节怀孕三个月以上的孕妇; 接触有风险的人的卫生保健工作者; 前往有流感活动的国家的旅行者; 任何想减少生病机会的人都应该接种流感疫苗。
• 给予时：流感季节（11月至3月）的任何时间。 十月到十一月是最佳时间，提供最高保护。 高风险人群应尽早接种流感疫苗。 9岁以下的儿童如果之前未接种过流感疫苗，则需要服用两剂（相隔一个月）。
• 副作用：注射部位疼痛一至两天。 有些人对疫苗中的病毒蛋白有反应，引起流感样症状，如轻度疲劳和肌肉酸痛。 它们在接种后6至12小时出现并持续长达两天。 孕妇和哺乳期妇女可以接种疫苗。
• 在过敏，哮喘和免疫学年鉴中发表的2017-2018更新中，鸡蛋过敏不再是获得流感疫苗的风险因素。
• 对于5岁或以上的健康儿童，青少年和49岁或以下的成年人，流感疫苗也可作为鼻喷雾剂（FluMist）使用。

甲型肝炎和乙型肝炎

肝炎是肝脏的炎症。 它可能由药物，毒素，酒精或病毒引起。 炎症导致肝细胞损伤。 受伤的肝脏可能无法执行诸如去除毒素，处理营养物质，去除旧的红细胞或产生胆汁以帮助脂肪消化的功能。

病毒性肝炎由甲型肝炎病毒（HAV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），丁型肝炎病毒（HDV），戊型肝炎病毒（HEV）和庚型肝炎病毒（HGV）引起。 但是，唯一可用的疫苗是针对甲型肝炎和乙型肝炎。

一些患有病毒性肝炎的人可能没有任何症状。 其他人有严重的形式，几天后就会导致死亡。 许多人介于两者之间。 最初，出现疲劳，肌肉和关节疼痛，上呼吸道症状（鼻涕或喉咙痛）和食欲不振。 恶心和呕吐很常见。 通常会出现轻微发烧。 疼痛通常出现在腹部的右上部。 5到10天后，可能出现黄疸（皮肤变黄和眼白）。 肝炎可以持续很短的时间，症状在两到三周后消失，或者它可能成为一种慢性的终生疾病。

甲型肝炎 ：也称为传染性肝炎，甲型肝炎不会成为长期疾病。 由于诸如被污染的食物或水或不适当的洗手之类的东西，通过粪口途径发生传播。 病毒在感染者的粪便中，如果被另一个人吞食可能会导致疾病。 这种情况更可能出现在拥挤或不卫生的情况下。 与受感染者的密切接触也是一种传播方式。 甲型肝炎很少发生死亡。特别是在儿童中，甲型肝炎往往没有症状。 成年人的症状通常更严重。

• 谁接种疫苗：美国以外的旅行者（西欧，新西兰，澳大利亚，加拿大，日本除外）; 食品处理人员; 慢性肝病患者; 非法吸毒者; 与男人发生性关系的男人; 某些实验工人; 和卫生保健工作者。
• 给予时：需要两剂，至少间隔六个月。 建议儿童从12-24个月开始接种第一种甲型肝炎疫苗。
• 副作用：疫苗非常安全有效，但可能会出现轻度过敏。 任何曾经有过反应的人应该避免接种疫苗。 孕妇的安全性尚未确定。 母乳喂养的妇女可以接种疫苗。

乙型肝炎和乙型肝炎 ：又称血清性肝炎，这种形式可见于血液，唾液，精液和阴道分泌物中。 病毒通过输血，性接触或污染的针头传播。 这在同性恋男性和静脉注射吸毒者中很常见。 受感染的母亲也可以在分娩时将其传给婴儿。 一些患有这种肝炎的人会患上慢性肝炎。 这些人患肝硬化和肝癌的风险高出25-40％。 D型肝炎只能在乙型肝炎感染时才会发生。在美国，除了那些需要多次输血或静脉注射吸毒者的情况外，甲型肝炎并不常见。

• 谁接种了疫苗：初次免疫接种现在发生在6至18个月的婴儿期。 如果在儿童期未接种疫苗，以下有风险的人应接种疫苗：所有青少年; 和高风险的成年人（那些与感染者有家庭联系的人;感染者的性伴侣;不到六个月内有多个性伴侣的异性恋者;静脉注射吸毒者;最近被诊断患有性病的人;肾功能衰竭的血液透析患者;接触血液制品的保健工作者;惩教设施的囚犯）。
• 给予时：需要三剂。 在第一次剂量后，在#1和#2剂量之间需要四周，在剂量#2和#3之间需要八周。
• 副作用：注射部位疼痛很常见。 有报道称神经发炎。

麻疹/腮腺炎/风疹（MMR）

麻疹 ：过去，麻疹是一种常见的儿童疾病。 这是全球疾病和死亡的主要原因。 麻疹是一种通过空气传播的病毒感染。 与上呼吸道感染（鼻塞，打喷嚏，喉咙痛）相似的症状和持续5-7天的高烧是初始阶段的症状。 在出现皮疹前两天，脸颊内侧出现微小的白点。 皮疹首先出现在脸上和耳后。 然后它会扩散到躯干，然后是四肢，包括手掌和脚掌。 它以外观的顺序消失。 并发症包括脑炎（脑炎），癫痫发作和死亡。

• 据疾病预防控制中心称，在1963年开发活疫苗之前，美国每年报告约500, 000例麻疹病例和500例相关死亡病例。
• 到1983年，麻疹疫苗的开发和实施将每年报告的病例数减少到3, 600例。

流行性腮腺炎 ：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的。 通常的症状包括发烧，虚弱和身体疼痛。 腮腺炎最显着的特征是一个或两个腮腺（唾液腺）肿胀。 这种疾病通常没有并发症，但在某些情况下可能会出现脑膜炎（大脑内层炎症）。 虽然一些男性可能会出现睾丸肿胀，但绝育很少见。 有些病例会在一只耳朵中出现耳聋。

• 潜伏期一般为14-18天。 大多数病例发生在春季。 病毒通过感染的唾液或尿液分泌物传播。
• 20世纪60年代后期引入疫苗大大减少了未来20年流行性腮腺炎的发生率。

风疹 ：风疹是一种病毒性疾病，由空气中含有病毒的液滴吸入引起。 它的特征是皮疹，发热和疼痛的淋巴结肿大。 可能存在各种其他症状。 最具破坏性的并发症是妊娠头三个月胎儿感染。 这通常会导致先天性风疹的发展。 暴露的婴儿可以在以后发展出各种各样的疾病，例如年轻时的白内障，青光眼，听力丧失，迟钝和心脏缺陷。 孕妇也可能有较高的流产率。 1967年，疫苗许可证大大减少了报告病例的数量。

谁接种疫苗：麻疹，腮腺炎和风疹疫苗含有活病毒。 它们通常合并为单一疫苗（MMR），作为第一剂给予12-15个月的儿童; 第二剂是在幼儿园之前（或之后的第一次机会）给出的。 在成人中，建议将MMR疫苗用于这些群体：

• 1957年或以后出生并且年龄超过18岁的成年人应该接受一剂。
• 高风险群体，如卫生保健工作者，大学入境者和国际旅行者，应该共接受两次剂量。
• 如果提供证据，1957年以前出生的成年人通常被认为对腮腺炎和麻疹免疫。
• 没有免疫证据的育龄妇女（不论年龄和出生年份）应该接种疫苗。 女性在怀孕期间或在接种疫苗后四周内可能怀孕时不应接种MMR疫苗。
• 副作用：皮疹，瘙痒，发烧和关节疼痛很常见。 任何对疫苗有过反应的人应该避免接种疫苗。 预计接种疫苗后四周内怀孕的妇女和免疫系统较弱的人也应该避免怀孕。 母乳喂养不是禁忌症。 剂量间隔4到6周。

水痘（水痘）

水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）是疱疹病毒家族的成员。 它可能导致水痘（水痘）或带状疱疹（带状疱疹）。 水痘是一种常见的儿童疾病，往往是温和的。 但是，在成年期发生时可能会很严重。 病毒通过空气或通过接触水痘水疱的液体在人与人之间传播。 病毒引起皮疹，瘙痒，发烧和疲倦。 以前患有水痘的人可以在多年后患上带状疱疹。 发生这种情况是因为VZV感染某些神经的一部分。 病毒在那里“睡觉”，并可能在将来重新激活。

• 谁接种疫苗：易感成人和青少年; 易感的保健工作者; 免疫系统弱化的人易感家庭接触; 暴露风险高的人，如日托员工，监狱，大学生和军事人员等机构环境中的雇员; 和国际旅行者。
• 没有免疫证据的育龄妇女（不论年龄和出生年份）应该接种疫苗。 女性在怀孕期间不应接受水痘，也可能在接种疫苗后四周内怀孕。
• 给予时：对于13岁以下的人，需要一剂。 当孩子12至18个月大，第二剂4至6岁时，应给予第一剂水痘疫苗。 如果年龄超过13岁，则相隔两到八周服用两剂。
• 副作用：注射部位疼痛，肿胀，发红; 可能会出现小皮疹，可能会将水痘传播给其他人; 水痘可能在几年后发展，虽然不如天然类型严重。 如果您之前曾对明胶或抗生素新霉素产生过反应或有严重反应，如果您怀孕或预计在一个月内怀孕，如果您有未经治疗的活动性肺结核，或者您的免疫系统较弱，请避免使用此疫苗（包括艾滋病毒）。 母乳喂养的妇女可以接种疫苗。 疫苗接种后应避免使用含阿司匹林的产品六周，以避免Reye综合征的罕见风险（快速肝功能衰竭，脑功能异常; 30％死亡率）。

脑膜炎球菌感染

脑膜炎球菌（ 脑膜炎奈瑟氏球菌 ）感染在近距离生活条件下最常见（如大学宿舍，军营或幼儿中心）。 感染可能侵入血液或脑（脑膜炎）。 症状迅速发作，有时可能非常严重（导致休克，昏迷或死亡）。 由脑膜炎球菌引起的脑膜炎难以与引起脑膜炎的其他细菌区分，使得该疾病更难以识别和治疗。 不建议对儿童进行常规免疫接种，因为感染很少，幼儿对疫苗的反应很差，对脑膜炎球菌的免疫力在幼儿中不会持续，早期接种疫苗可能会延迟对疫苗的反应。

脑膜炎球菌疫苗的种类：

• 脑膜炎球菌多糖疫苗（MPSV4）：用于2-10岁的儿童
• 脑膜炎球菌结合疫苗（MCV4）：用于青少年和成人（尽管MPSV4是可接受的替代品）
• 血清群B脑膜炎球菌（MenB）疫苗可以帮助预防由脑膜炎奈瑟氏球菌血清群B引起的脑膜炎球菌疾病。建议使用其他脑膜炎球菌疫苗来帮助预防脑膜炎奈瑟球菌血清群A，C，W和Y.

谁接种疫苗：

• 高危人群中2岁或以上的儿童（脾脏被切除的人或免疫系统受到抑制的儿童，如末端补体缺陷）
• 11至12岁的青少年和未接种疫苗的青少年应该接种单剂量的四价脑膜炎球菌结合疫苗（MenACWY）。 疾病预防控制中心建议在16岁时加强注射。
• 大学生，新兵，暴露于脑膜炎球菌疫苗成分的实验室工作人员以及前往高流行区或流行区的人
  • 副作用：注射部位的疼痛，肿胀和发红可能在免疫后一至两天发生。

B型流感嗜血杆菌（Hib）

存在选择的条件，其中b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗可用于成人。 Hib疫苗适用于6周至71个月大的儿童。 没有关于使用Hib疫苗的建议的有效性数据可用于年龄较大的儿童和成年人，他们患有与Hib疾病风险增加相关的慢性疾病。 然而，研究表明，Hib疫苗可能对患有镰状细胞病，白血病或HIV感染或脾脏切除的患者有益。

• 给予时：第一剂Hib在2个月时给药，第二剂在4个月时给药，第三剂在6个月时给药（如果需要，取决于疫苗的品牌），最终/加强剂量给予12- 15个月大。

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

HPV感染被认为是美国最常见的性传播感染（性传播疾病，性传播疾病）

尽管HPV感染可能不会引起症状，但已知某些类型的HPV会导致子宫颈以及子宫颈癌的癌前病变。 HPV也会导致生殖器疣。

• 人乳头瘤病毒疫苗建议采用三剂量方案，第一次给药后第二次和第三次给药第二次和第三次。 建议所有未完成疫苗系列的所有26岁以下的女性和21岁以下的所有男性。
• 给予时：第一剂HPV疫苗通常在11至12岁时给予，但疫苗接种可以在9岁开始。女孩和男孩都应该接种三剂HPV疫苗。

有关成人免疫计划的更多信息

疾病预防与控制中心
1600 Clifton Rd
亚特兰大，GA 30333
(800)311-3435

国家传染病基金会
4733 Bethesda Avenue，Suite 750
贝塞斯达，MD 20814
(301)656-0003

免疫行动联盟，成人免疫信息