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什么是胸膜炎?
- 胸膜是一个双层囊,可以保持肺部并将它们与胸壁,膈肌和心脏分开。
- 胸膜炎,也称为胸膜炎,是由这个囊的炎症引起的。
- 胸部内侧的胸膜称为顶叶胸膜。 覆盖肺部的胸膜称为内脏胸膜。 如果你是健康的,胸膜被一层薄薄的液体隔开。 这使得肺在呼吸期间容易膨胀和收缩。
- 胸膜炎发生的炎症可引起呼吸疼痛,甚至可能导致大量积液积聚在胸膜囊内。
- 胸膜炎可以自行消失或恶化,因此胸腔积液必须从肺部周围排出。
- 有些人在患有胸膜炎后会形成称为粘连的瘢痕组织。 然后他们有慢性疼痛或呼吸急促。
什么引起胸膜炎?
胸膜炎的原因很多。
- 由病毒,细菌,真菌,结核病或寄生虫引起的传染病
- 癌症如间皮瘤,肺癌或癌症从其他地区传播
- 胶原血管疾病,如狼疮,类风湿性关节炎,结节病或硬皮病
- 受伤或肋骨受伤的创伤
- 胃肠疾病,例如胰腺炎,腹膜炎或膈下脓液的集合
- 它可能是药物诱导的,并且由于对甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall)和青霉素等药物的反应
- 胸膜炎的其他原因
- 尿毒症
- 肺部血栓称为肺栓塞
- 放射治疗
- 镰状细胞病
- 化疗药物
- 石棉
- HIV
我怎么知道我是否有胸膜炎症状?
胸膜炎有很多症状:
- 胸痛 :这是胸膜炎最常见的症状。 胸膜炎疼痛通常是尖锐的刺痛,但也可能是钝痛或灼烧感。 当你深呼吸,咳嗽或四处走动时,胸膜痛会更加严重。 如果你采取浅呼吸或躺在疼痛的一侧,疼痛通常会更好。 胸痛通常会导致胸膜炎患者寻求医疗护理。
- 咳嗽 :根据胸膜炎的原因,你可能会咳嗽。 你的咳嗽可能是干痰或产生痰或血。
- 呼吸短促 :与胸膜炎相关的呼吸短促可能是由于潜在的原因,如肺部血栓(肺栓塞),肺周围液体(胸腔积液)或肺炎,或者可能是由于呼吸引起的胸痛。
- 发烧 :根据胸膜炎的原因,您也可能发烧。
医生如何诊断胸膜炎?
医生会问你很多关于疼痛的问题,例如疼痛的位置,疼痛的持续时间,以及你如何努力改善疼痛。 医生还会询问您的个人习惯,特别是吸烟,包括使用烟草和街头毒品,如大麻和可卡因。 不要向医生隐瞒任何信息。 你说的任何话都只是在你们两个人之间,你们不会遇到法律问题。
医生将进行全面的身体检查,并可能做一些测试,以排除其他疾病,如心包炎,心力衰竭和其他胸膜疾病,如气胸(空气泄漏到胸膜腔),胸腔积液(肺周围多余的液体)在胸膜腔内),血胸(胸膜腔内的血液)和脓胸(胸膜腔内的脓液)。
- 医生或护士会检查您的血压,心率,呼吸频率,体温和血液的氧饱和度。
- 医生会看你的皮肤出现皮疹或瘀伤。 带状疱疹等皮肤感染可引起胸痛,也可引起瘀伤。
- 医生可能会按压你的胸部。 如果您有疼痛,医生可以复制,特别是在肋骨聚集在胸骨上的前面,您可能患有肋软骨炎,这是胸部软骨的炎症。
- 医生会用听诊器仔细听你的肺部。 通过倾听,医生有时可以判断您是否患有其他肺部疾病,如哮喘,肺气肿,肺炎或肺部萎缩(气胸)。 一些患有胸膜炎的人会产生摩擦声(称为胸膜摩擦摩擦),这种声音可以在受伤的区域听到。 医生还会听取您心脏的速度和节奏,并确定您是否有任何杂音或额外的心音,可能表明心脏有缺陷或受伤。
- 您可能需要胸部X光检查。
- 医生可能会订购心电图(ECG)。
- 医疗专业人员可能会进行一些血液检查,并将一些血液送到实验室进行分析,以帮助排除其他胸痛原因。
胸膜炎是否有家庭疗法?
有些胸痛很危险。 有时即使是经验丰富的医生也无法告诉您疼痛的确切原因。 胸膜炎常常在其他更严重的原因被排除时才被诊断出来。
- 使用非处方(OTC)抗炎药,如布洛芬(Motrin)或阿司匹林,以减轻疼痛和炎症。
- 如果你躺在伤害的一侧,你可能会减少疼痛。
- 避免发挥自己或做任何会导致你呼吸困难的事情。
- 如果由于剧烈疼痛而无法深呼吸或咳嗽,请打电话给您的医生或去医院急诊室。
什么药物治疗胸膜炎?
当您被诊断出患有胸膜炎(胸膜炎)并且已经排除了更严重的胸痛原因时,您可能会得到止痛药的处方。
- 医疗专业人员可能会开一种非甾体类抗炎药,如布洛芬(Motrin),吲哚美辛(Indocin)或萘普生(Naprosyn)。 您甚至可能会接受更强的药物,如可待因,或其他麻醉止痛药,包括氢可酮(Vicodin)或羟考酮(Percocet)。
- 如果胸腔内有大量胸腔积液,医疗专业人员可能需要进行胸腔穿刺术以排出液体。
胸膜疾病会引起强烈的不适。 如果您的疼痛控制得不好,您可能会因为无法适当呼吸和咳嗽而患上肺炎。 呼吸急促,咳嗽多痰,剧烈颤抖(称为严酷)和高烧,应立即由医生重新评估。 如果在服用处方药后疼痛加剧,或者一周后症状没有改善,您应该由医生或其他医疗保健专业人员重新评估。
我该什么时候打电话给医生?
与您的医生讨论您担心的任何胸痛。 胸痛的许多原因是危险的,甚至危及生命。
- 如果你发高烧,发冷,咳嗽产生厚厚的绿色或黄色痰,你可能患有肺炎。 与您的医生交谈,他可能希望您进行胸部X光检查。
- 随着您的年龄和其他严重疾病(如心脏病,肺气肿,慢性支气管炎,糖尿病和胶原血管疾病)的存在,您患上其他疾病和胸膜炎的风险也会增加。
- 如果您的腿或手臂肿胀伴有胸膜炎,您可能会出现深静脉血栓形成和肺栓塞。 肺栓塞是一种来自身体其他部位的血凝块,会破裂并传播到肺部。
您应该总是向医生咨询新的胸痛,特别是如果您呼吸困难,发高烧或头晕,或者疼痛使您无法舒适地移动。
如果您处于严重的窘迫状态,请立即拨打911救护车前往最近的医院急诊室。
胸膜炎的医学治疗可包括胸腔穿刺术(插入中空的塑料胸管以从胸膜腔移除流体或空气)或胸膜固定术(肺衬里的层融合在一起以消除胸膜腔)。
是否可以预防胸膜炎?
大多数胸膜炎是由感染引起的,是不可避免的。 通过早期诊断和抗炎药物治疗,您可以避免严重的胸膜炎胸痛。
胸膜炎患者的预后是什么?
胸膜炎的预后取决于发现和治疗根本原因。 大多数病例都是可治疗的,可在数天或数周内解决。 由病毒感染引起的胸膜炎通常持续约七天并消失。 其他疾病(如癌症)引起的胸膜炎可能会无限期持续下去。