静脉炎的症状，体征，原因，治疗和管理

你应该知道什么是静脉炎？

Phlebitis的医学定义是什么？

静脉炎（fle-BYE-tis）是静脉发炎的疾病（静脉=静脉+炎症）。 炎症可能导致疼痛和肿胀。 当炎症是由血凝块或血栓引起时，称为血栓性静脉炎。 血栓性静脉炎通常发生在腿静脉中，但也可能影响手臂中的静脉。

什么是静脉炎症状？

一些患有静脉炎的人没有任何症状，但其他人可能会出现疼痛，压痛，发红和静脉胀的迹象。

什么原因导致静脉炎？

静脉炎可能由许多因素引起，例如长时间坐在长途驾驶，火车或飞机乘坐，静脉曲张，某些癌症和手术后。

静脉炎的类型是什么？

手臂和腿部有两组静脉，1）皮肤下面的浅静脉，2）深静脉。 浅静脉炎会影响皮肤表面的静脉。 这种情况很少发生，通常可以通过温热敷和抗炎药物局部治疗炎症来解决。 有时浅表性静脉炎可能与深静脉血栓性静脉炎有关，可能需要进行医学评估。 深静脉中的静脉炎被称为深静脉血栓性静脉炎（或DVT，深静脉血栓形成），影响位于手臂和腿部较深处的静脉。 形成的血凝块（血栓）可能栓塞或脱落并进入肺部。 这是一种可能危及生命的疾病，称为肺栓塞。

静脉炎的治疗方法是什么？

医生根据导致静脉炎的病症来治疗静脉炎。

浅表性静脉炎和DVT的症状和体征有哪些？

浅表性静脉炎

• 皮肤上的浅静脉通常会出现缓慢的红色区域。 可以看到长而薄的红色区域，因为炎症沿着浅静脉的路径。 如果涉及较小的喂食器静脉，它可能以蜘蛛状图案扩散。
• 这个区域可能会感到坚硬，温暖和柔软。 静脉周围的皮肤可能会发痒和肿胀。
• 该区域可能开始悸动或燃烧。
• 腿部下降时症状可能更严重，尤其是早上起床时。
• 可能会发生低烧。
• 有时静脉炎可能发生在外周静脉注射（IV）线开始的部位。 周围区域可能沿着静脉疼痛和柔软。
• 如果存在感染，症状可能包括发红，发烧，疼痛，肿胀或皮肤破裂。

深静脉血栓性静脉炎

经典体征和症状包括受影响的肢体发红，发热，肿胀和疼痛。 通常，一个肢体比另一个肢体更肿胀。 偶尔变色可能比红色更蓝。

什么原因导致静脉炎？

浅静脉炎通常由静脉局部创伤引起。 浅表性静脉炎通常由置于静脉中的静脉内导管（IV）引起，并且静脉变得刺激。 浅静脉炎可能有或没有血凝块形式引起疼痛和炎症。 在腿部，表浅静脉炎可与静脉曲张相关。

深静脉血栓形成或血栓性静脉炎的原因包括：

• 不活动（静脉中的血池，如果一个人长时间不活动，往往会凝结）;
• 创伤，和
• 血液凝固异常（可能遗传）。

DVT的风险因素包括：

• 长时间不活动（例如，长途飞机或乘车，固定在演员或夹板中的肢体，因疾病或手术后卧床不起，久坐不动的生活方式，少量或不运动时不活动）
• 肥胖
• 吸烟，特别是与激素替代疗法或避孕药结合使用时
• 在怀孕期间，扩大的子宫也可以压迫骨盆中的大静脉，增加血液凝固的风险。
• 某些医疗条件，如癌症或血液疾病，增加血液凝固的可能性
• 手臂或腿部受伤

你什么时候应该给Phlebitis医生打电话？

如果肢体肿胀或疼痛，请打电话给您的医生。 特别是，如果存在深静脉血栓性静脉炎的风险因素，包括长途旅行，卧床休息或近期手术。

深静脉血栓性静脉炎需要立即就医，特别是如果您有任何这些体征和症状。

• 高烧，手臂或腿部有任何症状
• 腿部肿块
• 手臂或腿部剧烈疼痛和肿胀
• 胸痛和呼吸急促，可能是肺栓塞（肺部血凝块）的症状。

你怎么知道你是否患有静脉炎？

医疗保健专业人员会询问您有关肿胀的手臂或腿部的问题，并会给您体检。 如果诊断为浅表性静脉炎，通常不需要进一步检查。 如果担心深静脉血栓形成（DVT），可以下令进行进一步的检查。

• D-二聚体是一种化学物质，当血液凝块开始崩解时会释放出来。 如果该血液检查正常，则不存在血凝块。 不幸的是，该测试没有告诉医生血凝块的位置。 例如，对于有瘀伤的人或最近接受过手术的人来说，这将是积极的。 只有在DVT存在风险较低的情况下才需要进行血液检查。 阳性测试通常需要对手臂或腿进行一些成像测试以寻找潜在的血凝块。
• 超声波可以检测血栓或血流阻塞，特别是在较大的近端（大腿）静脉中。 将一个小型手持式仪器（探头）压在患者皮肤上，以帮助识别血栓和阻塞的位置。 这是一种相对无痛的非侵入性测试。
• 有时超声检查不能充分“看到”静脉并确定是否存在凝块。 可能需要静脉造影，其中将染料直接注射到静脉中并且采集X射线来评估静脉。

你能在家治疗静脉炎吗？

浅表性静脉炎的疼痛可以在家中通过对受影响的区域进行温热敷，以及服用非布洛芬（Motrin，Advil），萘普生（Aleve，Anaprox，Naproxen）和阿司匹林等非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）治疗。防止腿部血栓。 处方腿压力袜（膝盖或大腿高）改善血液流动，可能有助于缓解疼痛和肿胀，并降低发生DVT的风险。

静脉炎的治疗方法是什么？

浅表性静脉炎的治疗包括温热敷和抗炎药物，如布洛芬。 压力袜可能会有所帮助。 如果皮肤感染与浅表性静脉炎相关，可以开具抗生素。

深静脉血栓性静脉炎的治疗是血液稀释药物，以防止肺栓塞。 初始治疗可以从依诺肝素（Lovenox）开始，依诺肝素是一种立即使血液稀释的可注射药物。 华法林（香豆素）也立即开始，但需要几天才能达到血液中的治疗水平，因此Lovenox被用作桥梁直至发生。 INR是一种血液测试，用于测量血液的凝血功能，并用作确定华法林剂量的指导。

浅表性静脉炎或DVT生命威胁？

浅表性静脉炎很少发生严重并且通常对疼痛控制，抬高和温热压缩有反应。

如果不治疗， 深静脉血栓栓塞可能会危及生命，肺栓塞是一种潜在的并发症。 重要的是要找出DVT发生的原因并尽量减少未来发生的风险因素。 DVT可以破坏静脉的内部结构，导致伴有慢性腿部肿胀和疼痛的静脉后腿的并发症。

你可以做些什么来预防静脉炎或DVT？

预防静脉炎的最佳方法是积极参与。 参加日常锻炼，如散步，游泳，慢跑，骑自行车，舞蹈课等。避免长时间坐着或躺着（如果可能的话）。 避免长时间卧床休息。 如果您只能卧床休息，请穿上支撑性长袜。 当旅行和运动长时间受限时，偶尔站起来走动或停在休息站并四处走动。 保持水分，多喝水。 IV线的改变将有助于预防静脉炎。