儿童胰腺癌的体征，症状和治疗方法

什么是儿童胰腺癌？

胰腺癌是一种恶性（癌）细胞在胰腺组织中形成的疾病。 胰腺是一个约6英寸长的梨形腺体。 胰腺的宽端称为头部，中间部分称为身体，窄端称为尾部。 胰腺中可形成许多不同类型的肿瘤。 有些肿瘤是良性的（不是癌症）。

胰腺在体内有两个主要工作：

• 制作有助于消化（分解）食物的果汁。 这些果汁分泌到小肠中。
• 制造有助于控制血液中糖和盐含量的激素。 这些激素分泌到血液中。

影响儿童的胰腺癌有哪些类型？

儿童胰腺癌有四种类型：

• 胰腺实性假乳头状瘤 。 这是最常见的胰腺肿瘤类型。 它最常影响年龄较大的青少年和年轻人的女性。 肿瘤具有囊样和固体部分。 胰腺实性假乳头状瘤不太可能扩散到身体的其他部位
• 预后非常好。
• 胰腺母细胞瘤 。 它通常发生在10岁或10岁以下的儿童身上。 患有Beckwith-Wiedemann综合征和家族性腺瘤性息肉病（FAP）综合征的儿童患胰腺母细胞瘤的风险增加。 这些肿瘤可能会产生促肾上腺皮质激素（ACTH）和抗利尿激素（ADH）。 胰腺母细胞瘤可能扩散到肝脏，肺和淋巴结。 胰腺母细胞瘤患儿的预后良好。
• 胰岛细胞瘤 。 这些肿瘤在儿童中不常见，可以是良性或恶性的。 胰岛细胞瘤可能发生在患有多发性内分泌腺瘤1型（MEN1）综合征的儿童中。 最常见的胰岛细胞瘤类型是胰岛素瘤和胃泌素瘤。 这些肿瘤可能会产生引起体征和症状的激素，如胰岛素和胃泌素。
• 胰腺癌 。 胰腺癌在儿童中非常罕见。 两种类型的胰腺癌是腺泡细胞癌和导管腺癌。

儿童胰腺癌的症状和体征有哪些？

在儿童中，一些胰腺肿瘤不分泌激素，也没有疾病的迹象和症状。 这使得早期诊断胰腺癌变得困难。

分泌激素的胰腺肿瘤可能会引起体征和症状。 症状和体征取决于所制造的激素类型。

• 如果肿瘤分泌胰岛素，可能出现的体征和症状包括：
• 低血糖。 这可能导致视力模糊，头痛，头晕，疲倦，虚弱，颤抖，紧张，烦躁，出汗，困惑或饥饿。
• 行为的变化。
• 癫痫发作。
• 昏迷。

如果肿瘤分泌胃泌素，可能出现的体征和症状包括：

• 胃溃疡不断回来。
• 腹部疼痛，可能会扩散到背部。 疼痛可能会来来去去，之后可能会消失
• 服用抗酸剂。
• 胃内容物回流到食道（胃食管反流）。
• 腹泻。

由制造其他类型激素的肿瘤引起的体征和症状可能包括：

• 水样腹泻。
• 脱水（感觉口渴，尿少，皮肤干燥，头痛，头晕或感觉疲倦）。
• 血液中的低钠（盐）水平（混乱，困倦，肌肉无力和癫痫发作）。
• 没有任何已知原因的减重或增重。
• 圆脸，瘦胳膊和腿。
• 感觉很疲惫和虚弱。
• 高血压。
• 皮肤上有紫色或粉红色的妊娠纹。

如果癌症位于胰腺头部，可能会阻塞胆管或流向胃部的血液，并可能出现以下症状：

• 黄疸（皮肤变黄和眼白）。
• 便血或呕吐。

如果您的孩子发现任何这些问题，请咨询您孩子的医生。 其他不是胰腺癌的病症可能会导致这些相同的症状和体征。

什么测试诊断和分析儿童胰腺癌？

诊断和分期胰腺癌的测试可能包括以下内容：

• 体检和历史。
• 胸部的X光片。
• CT扫描。
• MRI检查。
• PET扫描。
• 活检。

用于诊断胰腺癌的其他测试包括：

内窥镜超声（EUS） ：内窥镜通常通过口腔或直肠插入体内的过程。 内窥镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 内窥镜末端的探头用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。 回声形成称为超声波图的身体组织的图像。 该过程也称为内窥镜检查。

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP） ：用于对从肝脏到胆囊以及胆囊到小肠的胆汁管道（管）进行X射线检查的程序。 有时胰腺癌导致这些导管变窄，阻塞或减缓胆汁流动，导致黄疸。 内窥镜（细的，发光的管）通过口腔，食道和胃进入小肠的第一部分。 然后将导管（较小的管）通过内窥镜插入胰管。 通过导管将染料注入管道并拍摄X射线。 如果导管被肿瘤阻塞，可将细管插入导管中以解除阻塞。 该管称为支架，可留在适当位置以保持管道打开。 还可以在显微镜下拍摄组织样本并检查癌症的迹象。

生长抑素受体闪烁扫描 ：一种用于发现胰腺肿瘤的放射性核素扫描。 极少量的放射性奥曲肽（一种附着于类癌肿瘤的激素）被注入静脉并穿过血流。 放射性奥曲肽附着于肿瘤，并且使用检测放射性的特殊相机来显示肿瘤在体内的位置。 该程序用于诊断胰岛细胞肿瘤。

腹腔镜检查 ：观察腹部器官以检查疾病迹象的外科手术。 在腹壁上制作小切口（切口），并将腹腔镜（细的，发光的管）插入其中一个切口中。 可以通过相同或其他切口插入其他器械以执行诸如移除器官或在显微镜下检查组织样本以检查疾病迹象的程序。

剖腹手术：一种外科手术，其中在腹壁上切开（切口）以检查腹部内部是否有疾病迹象。 切口的大小取决于开腹手术的原因。 有时移除器官或取出组织样本并在显微镜下检查疾病迹象。

儿童胰腺癌的治疗方法是什么？

儿童胰腺实性假乳头状瘤的治疗可能包括：

• 手术切除肿瘤。
• 对于不能通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肿瘤的化疗。

儿童胰腺母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除肿瘤。 可以对胰腺头部的肿瘤进行Whipple手术。
• 可以给予化疗以在手术前缩小肿瘤。 对于大肿瘤，无法通过手术切除的肿瘤，以及已扩散到身体其他部位的肿瘤，可在手术后给予更多化学疗法。
• 如果肿瘤对治疗没有反应或回来，可以给予化学疗法。

小儿胰岛细胞瘤的治疗可能包括治疗激素引起的症状的药物和以下内容：

• 手术切除肿瘤。
• 化疗和针对不能通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肿瘤的靶向治疗。

儿童复发性胰腺癌的治疗可能包括以下内容：

• 一项临床试验，检查患者肿瘤样本中的某些基因变化。 将给予患者的靶向治疗类型取决于基因改变的类型。

有关更多信息，请阅读我们关于胰腺癌症状，体征，治疗和预后的完整医学文章。