卵巢癌的症状，体征，阶段

什么是卵巢癌？

卵巢癌是卵巢的恶性肿瘤，雌性性器官产卵并使激素产生雌激素和黄体酮。 卵巢癌的治疗正在改善，并且在早期发现癌症时总能看到最佳结果。

卵巢癌的症状

卵巢癌可能不会产生症状，特别是在早期阶段。 然而，当症状确实发生时，它们包括腹胀或压力感，腹部或骨盆疼痛，尿频，以及进食时感觉饱满。 当然，这些症状发生在许多不同的病症中，并不是癌症特有的。 如果经常发生并且持续超过几周，您应该与您的医生讨论这些症状。

风险因素：家族史

卵巢癌家族史是一个危险因素; 如果近亲患有卵巢癌，乳腺癌或结肠癌，女性发病的几率更高。 遗传基因突变，包括与乳腺癌相关的BRCA1和BRCA2突变，导致约10％的卵巢癌。 如果您有这些癌症的强烈家族史，请与您联系，以确定更接近的医学观察是否有帮助。

风险因素：年龄

年龄是卵巢癌最强的危险因素。 绝经后更常见，使用激素治疗可能会增加女性的风险。 在没有孕酮的情况下服用雌激素治疗至少5到10年的患者，这种风险最强。 目前尚不清楚服用雌激素和黄体酮是否也会增加风险。

风险因素：肥胖

肥胖也是卵巢癌的危险因素; 与非肥胖女性相比，肥胖女性患卵巢癌的风险更高，死亡率更高。 风险似乎与体重有关，因此最重的女性风险最高。

筛检

在早期阶段筛查卵巢癌的两种方法是卵巢超声和血液中称为CA-125的蛋白质​​水平的测量。 当用于测试平均风险的女性时，这些方法都没有被证明可以挽救生命。 因此，目前仅针对风险较高的女性进行筛查。

诊断卵巢癌

CT，MRI或超声等成像测试可以显示卵巢肿块，但只有组织样本（活组织检查）可以确定肿块是否是癌变。 在实验室中分析活组织检查以确定活检的卵巢肿块是否是由癌症引起的。

卵巢癌的阶段

卵巢癌的分期是指其扩散到其他器官或组织的程度。 这通常在手术期间进行评估。 卵巢癌的阶段如下：

第一阶段：癌症局限于卵巢
第二阶段：癌症已扩散到子宫或其他盆腔器官
第三阶段：癌症已扩散到腹部的淋巴结或衬里组织
第四阶段：癌症已扩散到远处，如肝脏或肺部

卵巢癌的类型

根据卵巢内导致癌症的细胞类型，存在不同种类的卵巢癌。 绝大多数卵巢癌是上皮癌或癌。 这些癌症始于排列卵巢表面的细胞。 有时，这些细胞的肿瘤并非明显癌变，但仍显示出一些可疑的特征。 这些被称为低恶性潜能（LMP）的肿瘤，并且比其他类型的卵巢癌危险性小。

卵巢癌的存活率

卵巢癌的五年存活率范围很广，从18％到89％，具体取决于确诊时的癌症分期。 然而，这些可能性是基于1988年至2001年诊断出的女性，并且治疗方法不断改善，因此对于今天诊断的女性来说，可能性更大。 对于LMP肿瘤，五年存活率为77％至99％。

卵巢癌手术

手术不仅用于诊断和分期卵巢癌，还用作治疗的第一步。 通常进行手术以尽可能多地移除肿瘤。 通常需要移除子宫以及输卵管，未受影响的卵巢，大网膜和任何其他可见的沉积物，如果可能的话，大小超过2厘米，从而减轻和分期卵巢癌。 活检也通常也是卵巢癌可能扩散的部位，即使它不可见。

化疗

化疗通常在手术后给予卵巢癌的所有阶段。 化疗药物通常静脉注射，或直接给予腹腔（腹腔内化疗）。 较新的药物使得这种治疗比过去更容易忍受。 它通常非常有效，特别是如果卵巢癌已经很好地减少了。 患有LMP肿瘤的女性在手术后通常不需要化疗，除非手术结果最初受到关注或肿瘤重新生长。

有针对性的疗法

卵巢癌的新疗法可以通过干扰血管的形成来阻断肿瘤生长以供应肿瘤。 血管形成过程称为血管生成。 药物阿瓦斯汀通过阻断血管生成，导致肿瘤缩小或停止生长起作用。 Avastin用于其他一些癌症，目前正在卵巢癌中进行测试。

治疗后：早期更年期

如果女性同时切除了卵巢，如果它们还在月经期间就会触发更年期。 卵巢移除后激素产生的下降可以提高女性患骨质疏松症等其他疾病的风险。 在对卵巢癌进行所有治疗后，定期随访护理非常重要。

治疗后：继续前进

经过治疗，女性可能会发现需要很长时间才能恢复精力。 癌症治疗后疲劳很常见。 温和的锻炼计划是恢复能量和健康的一种非常有效的方法。 您的医生可以帮助您确定最适合您的活动。

降低风险：怀孕

从未生育过的女性比患有生物学孩子的女性更容易患卵巢癌。 每次怀孕时风险似乎都会降低。 母乳喂养也可以降低风险。

降低风险：'避孕药'

服用避孕药的女性患卵巢癌的风险较低。 服用避孕药至少五年可将女性的风险降低约50％。 避孕药和怀孕都能阻止排卵，一些研究人员认为排卵次数减少会降低患卵巢癌的风险。

降低风险：输卵管结扎

输卵管结扎（绑管）或子宫切除术同时保持卵巢完整可能都可以提供一些预防卵巢癌的保护作用。

降低风险：去除卵巢

对于具有增加癌症风险的基因突变的女性，去除卵巢是一种选择。 对于正在接受子宫切除术的40岁以上女性，也可以考虑这一选择。

降低风险：低脂饮食

没有明确的饮食改变可以预防卵巢癌。 然而，一项研究表明，低脂饮食至少4年的女性患卵巢癌的风险较低。 其他研究表明，在食用大量蔬菜的女性中，卵巢癌可能不太常见。 需要更多的研究来澄清饮食与卵巢癌之间的任何关系。