低钾（低钾血症）饮食，症状和原因

低钾（低钾血症）概述

钾是体内的矿物质（电解质）。 在细胞内发现了近98％的钾。 细胞外存在的钾水平的微小变化会对心脏，神经和肌肉产生严重影响。

钾对维持几种身体机能很重要：

• 肌肉需要钾来收缩。
• 心肌需要钾才能正常搏动并调节血压。

肾脏是通过去除尿液中过量的钾来控制钾平衡的主要器官。

当钾水平低（低钾血症）时，由于细胞过程受损，您可能会变弱。

• 正常钾水平为3.5-5.0 mEq / L（mEq / L代表每升血液毫当量，这是用于评估水平的单位量度）。 低钾定义为低于3.5 mEq / L的钾水平。
• 在美国，几乎有五分之一的人住院，钾含量很低。
• 患有进食障碍的人，如神经性厌食症和贪食症，艾滋病患者，酗酒者和进行减肥手术的人患低钾血症的发生率高于其他人。

低钾原因

低钾可能由于多种原因而发生。 使用水丸（利尿剂），腹泻和慢性泻药滥用是低钾水平的最常见原因。

疾病和其他药物也可能降低钾水平。 女性和非裔美国人发生低钾血症的风险更高。

低钾血症的其他原因包括：

肾脏损失

• 某些肾脏疾病，如肾小管酸中毒（例如慢性肾功能衰竭和急性肾衰竭）
• 缺镁
• 白血病
• 库欣病（和其他肾上腺疾病）

通过胃和肠道损失钾

• 呕吐
• 灌肠或过度使用泻药
• 腹泻
• 回肠造口术后

药物的作用

• 水丸（利尿剂）
• 用于哮喘或肺气肿的药物（β-肾上腺素能激动剂药物，如支气管扩张剂，类固醇或茶碱）
• 氨基糖苷类（一种抗生素）

钾进出细胞可以降低血液中钾的浓度。

• 使用胰岛素
• 某些代谢状态（如碱中毒）

减少食物摄入量或营养不良

• 厌食症
• 贪食症
• 减肥手术
• 酗酒

低钾症状

通常低钾的症状是轻微的。 有时低钾的影响可能很模糊。 可能存在多种症状涉及胃肠道（GI），肾脏，肌肉，心脏和神经。

• 手臂或腿部肌肉的虚弱，疲倦或痉挛，有时严重到足以导致因无力而无法移动手臂或腿部（很像瘫痪）
• 刺痛或麻木
• 恶心或呕吐
• 腹部绞痛，腹胀
• 便秘
• 心悸（感觉心跳不规律）
• 大部分时间都会传递大量尿液或感到口渴
• 由于低血压晕倒
• 心理异常的行为：抑郁，精神病，谵妄，意识模糊或幻觉。

什么时候寻求低钾的医疗保健

如果您有低钾症状，请致电您的医生。 如果您有肌肉痉挛，虚弱，心悸或感到晕眩，并且您正在服用利尿剂（水丸），请联系您的医疗保健专业人员或立即前往紧急护理机构或医院急诊室。

没有症状，在您进行常规血液检查或心电图（ECG，EKG）之前，您不会知道您的钾水平低。

低钾诊断

有时低钾的原因尚不清楚。 您的医生可能会进行某些检查以排除其他疾病，如肾小管酸中毒，库欣综合征和低钙血症。

• 如果怀疑电解质不平衡，如果怀疑电解质不平衡，将要求进行血液检查，检查钾水平，肾功能（BUN和肌酐），葡萄糖，镁，钙和磷。
• 因为已知低钾会影响心律（心律失常），如果患者正在服用洋地黄制剂，医生可能会订购地高辛（Lanoxin）水平。
• 进行ECG或心脏追踪以检测心脏中的电变化以及可能由低钾引起的某些类型的不规则心律。

家中低钾自我保健

如果您正在监测低钾水平，请避免长时间，剧烈的身体活动，因为出汗会导致钾的流失。

如果膳食补充剂，草药补充剂，利尿剂（水丸）或泻药导致低钾症状，请避免服用这些产品并咨询医生。 在未事先咨询医生的情况下，切勿停止服用处方药。

低钾医疗

钾替代疗法将根据患者症状的类型和严重程度进行指导。 在实验室测试确认诊断后开始治疗。

怀疑患有严重低钾的人需要被放置在心脏监测器上并开始静脉注射。

通常，那些具有轻度或中度低钾水平（2.5-3.5 mEq / L），无症状或仅有轻微症状的患者，只需要用药丸或液体形式给予钾治疗。 这是优选的，因为它易于给药，安全，廉价并且易于从胃肠道吸收。 一些制剂或剂量过高可能会刺激胃并引起呕吐。

如果出现心律失常或明显症状或钾水平低于2.5 mEq / L，应给予静脉钾。 在这种情况下，指示急诊室的入院或观察。 更换钾需要几个小时，因为它必须非常缓慢地静脉内给药以避免严重的心脏问题并且避免刺激放置静脉注射的血管。

对于那些钾和症状严重低的人来说，静脉注射钾和口服药物都是必要的。

注意事项：

• 当钾与ACE抑制剂等药物一起使用时，存在产生高水平钾的风险。
• 保钾利尿剂和含钾盐替代品也可导致高钾水平。

低钾随访

通常医生建议补充一定剂量的钾，并安排2-3天后再次服用血液。

如果患者需要继续服用利尿剂治疗其他疾病，医生可能会考虑改用保钾利尿剂（水丸）。

低钾预防

如果患者可能发生低钾水平，建议改变饮食。 高钾食物的例子包括：

• 香蕉
• 番茄
• 桔子
• 哈密​​瓜
• 桃子

不要过度使用利尿剂（水丸），也不要使用别人的药物。

如果患者正在服用药物，请询问医生需要检查电解质水平的频率。

低钾预后

低钾的状况是可以治疗的。 必须寻找低钾的原因，否则它很可能会再次出现。 通过正确的治疗，通常没有其他问题。