睾丸炎（睾丸炎）治疗，症状和原因

睾丸炎的事实和定义（睾丸炎症）

• 睾丸炎是男性中一个或两个睾丸的炎性病症，通常由病毒或细菌感染引起。
• 大多数儿童睾丸炎病例是由腮腺炎病毒感染引起的。
• 由细菌感染引起的睾丸炎最常见于附睾炎的发展，附睾是从睾丸中携带精液的管的感染。 这被称为附睾 - 睾丸炎。
• 大多数腮腺炎性睾丸炎病例发生在青春期前（少于10岁）男性，而大多数细菌性睾丸炎病例发生在性活跃的男性，或50岁以上的男性，伴有良性前列腺肥大。

睾丸炎的原因

儿童睾丸炎最常见于病毒感染。

• 导致腮腺炎的病毒最常被认为是睾丸炎的原因。
• 大约三分之一的男孩会因腮腺炎感染而患上睾丸炎。
• 这在年轻男孩中最常见，并且睾丸炎症通常在腮腺炎发病后4-6天发展。
• 有腮腺炎，麻疹和风疹（MMR）疫苗免疫接种后发生腮腺炎性睾丸炎的病例报告，但这种情况很少见。
• 其他不太常见的可导致睾丸炎的病毒有机体包括水痘，柯萨奇病毒，埃可病毒和巨细胞病毒（与传染性单核细胞增多症有关）。

不太常见的是，睾丸炎可以由细菌感染引起。 一般而言，大多数细菌性睾丸炎病例发生于附睾炎的发展和扩散（睾丸背部的盘管炎症），来自性传播疾病（STD）或前列腺/尿路感染。 这种情况称为附睾 - 睾丸炎。

• 可引起前列腺/尿路感染的睾丸炎的细菌包括大肠杆菌 ， 肺炎克雷伯菌 ，铜绿假单胞菌， 葡萄球菌和链球菌 。
• 引起性传播疾病（如淋病，衣原体和梅毒）的细菌可引起性活跃男性的睾丸炎，通常年龄在19-35岁之间。 如果他们有很多性伴侣，参与高危性行为，性伴有性行为，或者有性病史，人们可能会面临风险。

如果他们没有接种过流行性腮腺炎，如果他们经常发生尿路感染，如果年龄超过45岁，或者他们经常将导管放入膀胱，则个体可能面临非性传播性睾丸炎的风险。

睾丸炎症状

与睾丸炎相关的症状可以从轻微到严重，并且炎症可能涉及一个或两个睾丸。 患者可能会经历疼痛和肿胀的快速发作，或者症状可能会逐渐出现。 睾丸炎的症状可能包括以下内容：

• 睾丸肿胀
• 睾丸发红
• 睾丸疼痛和压痛
• 发烧和发冷
• 恶心
• 不适和疲劳
• 头痛
• 身体疼痛
• 排尿疼痛

在附睾 - 睾丸炎中，症状可能会出现并逐渐进展。

• 附睾炎最初导致睾丸背部局部疼痛和肿胀区域持续数天。
• 后来，感染增加并扩散到整个睾丸。
• 也可以看到在排尿和阴茎排出之前或之后可能的疼痛或灼热。

什么时候寻求睾丸炎的医疗护理

经历睾丸疼痛，发红或肿胀的人应立即寻求医疗护理和评估。 不要延误医疗护理，因为其他紧急情况，如睾丸扭转（精索扭曲），也有睾丸疼痛和压痛的特征。 如果受影响的男性无法及时看到他的保健医生，请前往急诊室。 此外，如果该人已经过评估并且他们的病情继续恶化，他们应该寻求医疗护理。

睾丸炎诊断

一般而言，睾丸炎的诊断可以在医疗保健从业者进行病史和体检后确定。 然而，可以进行成像研究和实验室测试以评估和排除可能与睾丸炎具有相似症状的其他医学病症。

• 可以命令对受影响的睾丸进行超声检查以排除可能引起类似症状的其他病症（例如，睾丸扭转，脓肿或附睾炎）。
• 通过直肠检查，医疗保健医生可以检查前列腺是否感染。 该测试是必要的，因为如果感染涉及前列腺，抗生素治疗将使用更长的时间。
• 如果怀疑有性传播疾病，可以获得从尿道取出的样本，即在阴茎末端形成开口的管，以识别哪些细菌是造成感染的原因。
• 根据患者的症状，可以获得血液检查和尿液分析。

睾丸炎自我保健在家

家庭护理以及正确的医疗可以帮助改善症状。

• 非处方非甾体类抗炎药如布洛芬（例如Advil或Motrin）或萘普生（Aleve）和对乙酰氨基酚（泰诺）可能有助于疼痛。 如果疼痛严重，可由医疗从业人员自行决定是否使用麻醉止痛药。
• 用舒适的三角裤或运动支撑者抬高阴囊可以增加舒适度。
• 在阴囊区域涂上冰袋。
  • 冰不应直接涂在皮肤上，因为这可能会导致灼伤。 相反，冰应该用布包裹，然后涂在阴囊上。
  • 冰袋可以一次施用10-15分钟，前1-2天每天施用数次。 这有助于减轻肿胀（和疼痛）。

睾丸炎治疗

睾丸炎的药物治疗取决于感染的根本原因，特别是它是由细菌或病毒生物引起的。

患有细菌性睾丸炎或细菌附睾 - 睾丸炎的人需要抗生素治疗。 抗生素治疗是治愈感染所必需的。

• 大多数男性可在家中接受抗生素治疗10-14天。 如果还涉及前列腺，可能需要更长的疗程。
• 如果患者发高烧，呕吐，病情严重，或者出现严重并发症，患者可能需要入院治疗静脉注射抗生素。
• 年轻，性活跃的男性需要确保所有性伴侣都被治疗，如果原因被确定为性病。 他们应该使用安全套或避免性关系，直到所有合作伙伴完成他们的全部抗生素疗程并且没有症状。
• 处方的抗生素将取决于患者年龄和细菌感染的根本原因。 通常使用的抗生素可包括头孢曲松（Rocephin），多西环素（Vibramycin，Doryx），阿奇霉素（Zithromax）或环丙沙星（Cipro）。

如果确定睾丸炎的病因来源于病毒，则不会开具抗生素。 腮腺炎性睾丸炎通常会在1-2周内改善。 患者应使用上述家庭护理治疗来治疗症状。

被诊断患有睾丸炎的个体应该与他们的保健医生进行随访以确保改善，并监测任何潜在并发症的发展。 某些患者可能需要转诊给泌尿科医生。 如果在治疗期间任何人的症状恶化，请致电医疗保健医生或前往急诊室。

睾丸炎预防

可采取某些措施来降低患睾丸炎的风险。

• 对腮腺炎进行免疫接种可预防腮腺炎性睾丸炎。
• 选择不在个人可能接触性传播疾病（STDs）的高风险情况下进行性交。 使用安全套可降低性传播疾病的发病率。
• 年龄超过50岁的男性应在每年的体检中检查前列腺。

睾丸炎预后

一般而言，病毒性睾丸炎和抗生素治疗的细菌性睾丸炎的大多数病例将改善而没有并发症。 但是，可能遇到的某些潜在并发症包括：

• 一些患有睾丸炎的个体可能经历受影响的睾丸的收缩（萎缩）
• 生育能力受损，或很少不育
• 反复发作附睾炎
• 阴囊脓肿
• 如果不及时治疗，很少会失去睾丸或死亡。