甲状旁腺功能亢进（过度活跃的甲状旁腺）：症状，原因和治疗

什么是甲状旁腺功能亢进？

• 甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺引起的甲状旁腺激素（或PTH）激素过量产生的结果。
• 甲状旁腺是围绕甲状腺的四个小腺体，位于下颈部的前部。
• 它们大约是豌豆的大小。 偶尔，由于腺体的形成方式，它们可能位于不同的位置，但位置（例如嵌入甲状腺）本身不会影响腺体的功能。
• 甲状旁腺的主要工作是调节体内的钙水平。 如果钙水平低，PTH水平会增加。 如果钙高，则PTH水平降低。 钙是一种矿物质，在许多身体功能的调节和过程中很重要，包括骨形成，激素释放和肌肉收缩，以及神经和大脑功能。
• 甲状腺的PTH产生通过影响胃肠道的吸收，尿液的排泄和骨骼的释放来调节钙。
• 如果释放过多的PTH，则钙调节被破坏，血液中的钙水平通过上述机制增加。
• 甲状旁腺功能亢进主要有三种类型。
  • 原发性甲状旁腺功能亢进意味着潜在的问题始于甲状旁腺。 继发性和三级甲状旁腺功能亢进意味着体内的另一种疾病导致甲状旁腺过度活跃。
  • 在继发性甲状旁腺功能亢进症中 ，腺体有信号产生更多的甲状旁腺激素（例如，低维生素D水平）。
  • 在三级甲状旁腺功能亢进症中 ，即使信号消失，腺体也继续过度分泌甲状旁腺激素。 这些情况可见于肾脏疾病。
• 本文重点介绍原发性甲状旁腺功能亢进症。

甲状旁腺的图片

什么导致甲状旁腺功能亢进？

• 甲状旁腺功能亢进症不是一种罕见的疾病。 这在女性中更为常见，在老年人群中，其发病率可高达1000分之一。
• 在大多数情况下，甲状旁腺功能亢进的原因尚不清楚。 在大多数人中，偶发性甲状旁腺功能亢进。
• 然而，在某些情况下，可能存在发展该病症的遗传基础。 一种名为家族性多发性内分泌腺瘤1型（MEN I）的罕见遗传综合征与甲状旁腺功能亢进有关。
• 在某些情况下，所有四个甲状旁腺都有些扩大并分泌过量的激素。 这被称为发育不良。
• 在其他情况下，四个腺体中的一个自主地起作用，并且自身产生过量的激素。 通常这个腺体被扩大并被称为腺瘤（一种良性肿瘤）。

甲状旁腺功能亢进的症状有哪些？

因为在甲状旁腺功能亢进症中发现的临床表现是由于高钙血症，所以症状与高钙血症的症状相同。 过量的钙可能会导致高血压或高血压。 症状通常被描述为“呻吟，结石，呻吟和骨骼”。

一些症状包括以下内容：

呻吟（胃肠道疾病）

• 便秘
• 恶心
• 食欲下降
• 腹痛
• 消化性溃疡病

石头（与肾脏有关的情况）

• 肾结石
• 腰腹痛
• 尿频

呻吟（心理状况）

• 混乱
• 痴呆
• 记忆丧失
• 萧条

骨骼（骨痛和骨骼相关疾病）

• 骨痛和疼痛
• 骨折
• 脊柱的弯曲和高度的损失

何时寻求甲状旁腺功能亢进症的医疗护理

如果一个人出现上述任何症状，特别是如果他们是最近的（之前没有经历过）并且他或她有多种症状，那么值得寻求医疗。

甲状旁腺功能亢进的检查和测试

• 甲状旁腺功能亢进的诊断是通过验血进行的。 如果血液检查的结果显示血液中的钙水平升高，并且血液PTH水平对于血清钙也不适当地高，则可以确认甲状旁腺功能亢进的诊断。
• 虽然可能存在高血钙（高钙血症）的其他原因，但这一发现与高PTH水平相结合证实了诊断。
• 还可以订购24小时尿液检查以确认尿液中钙的增加。
• 骨结构的X射线可以揭示骨折和骨骼的其他变化。
• 腹部成像还可能显示肾脏，输尿管或膀胱中有结石的证据。

是否有治疗甲状旁腺功能亢进症？

药物治疗可包括抑制骨吸收的药物，如双膦酸盐和雌激素加孕激素，或维生素D类似物，

噻嗪类，一种特殊类型的利尿剂，可用于钙含量很高的患者。

Calcimimetics关闭了PTH的作用。

体力活动，中度维生素D和钙摄入量应与监测疾病进展相结合，并进行血清钙，肌酐和骨密度等检测。

手术治疗甲状旁腺功能亢进症

如果患者钙水平非常高，或者患有肾结石，多发性骨折或有骨质疏松症或骨谣传染症，则需要进行手术。

甲状腺功能亢进图片：保持你的甲状腺检查

甲状旁腺功能亢进随访

应该在患者和医生之间讨论后续行动。 如果医疗管理或观察是行动计划，应安排相隔几个月的定期就诊，并在症状恶化时立即进行评估。

如果计划进行手术，除了影像学研究以定位哪个甲状旁腺外，还需要进行术前评估。 术后，最初几个月的就诊次数很多。 一旦实现稳定，后续访问将不那么频繁。

如何预防甲状旁腺功能亢进？

没有预防甲状旁腺功能亢进症。

甲状旁腺功能减退症的预后是什么？

在原发性甲状旁腺功能亢进症的情况下，医学和外科治疗的前景是积极的。