胃部流感：症状，补救措施，治疗，饮食和传染

我应该知道什么关于胃肠炎（胃流感）？

一名病的妇女的图片在床上与胃病由iStock

胃肠炎（胃病）的医学定义是什么？

胃肠炎，通常被称为“胃感冒”，是引起胃和肠（胃肠道）刺激和炎症的病症。

胃肠炎有什么症状？

• 胃肠炎最常见的症状是
  • 腹泻，
  • 恶心，
  • 呕吐，和
  • 痉挛腹痛。
• 许多人还将肠胃炎称为“胃病”。 这有时会令人困惑，因为流感（流感）症状包括：
  • 头痛，
  • 肌肉酸痛和疼痛
  • 呼吸道症状。
  • 流感不涉及胃肠道。
• 即使可能有其他感染原因，胃流感一词也会引发病毒感染。
• 病毒感染是胃肠炎的最常见原因; 但是细菌，寄生虫和食源性疾病（例如来自被污水污染的贝类或来自受污染的水的未加工或未煮熟的贝类）也可能是有害物质。 许多因这些类型的感染或刺激而出现呕吐和腹泻的人认为他们实际上可能患有食源性疾病时会发生“食物中毒”。
• 前往外国的游客可能会受到污染食物和不洁水的“旅行者腹泻”。
• 传染性胃肠炎的严重程度取决于免疫系统抵抗感染的能力。 电解质（这些包括必需的化学物质，如钠，钾和氯化物）可能会在呕吐物和腹泻液中丢失。
• 大多数人通过饮用清澈的液体来代替失去的液体，然后逐渐进入正常饮食，从呕吐和腹泻的短暂发作中轻松恢复。 但是对于其他人，尤其是婴儿和老年人来说，患有胃肠炎的体液的流失会导致脱水，这可能是一种威胁生命的疾病，除非它被治疗并且体内的液体被替换。
• 疾病预防控制中心的最新数据显示，胃肠炎死亡人数急剧增加。 2007年，有17, 000人死于肠胃炎，绝大多数人都是老年人，最常见的感染是 艰难梭菌 和诺如病毒。
• 2010年，美国估计有1.79亿例胃肠炎病例，超过80％的病人从未寻求过医疗。 只有1％的人需要住院。

胃流感（胃肠炎）是否有传染性？

病毒和细菌可能具有传染性，并且可能通过食用受污染的食物或水而传播。 在高达50％的腹泻暴发中，未发现特定的药剂。

你是如何得到胃流感（胃肠炎）？

由于排便后不适当的洗手或处理弄脏的尿布，胃肠炎或胃感可能在人与人之间传播。

胃流感（胃肠炎）持续多久？

由病毒引起的胃肠炎可能持续一到两天。 然而，一些细菌病例可持续数月。

胃流感（胃肠炎）有什么症状和症状？

根据定义，胃肠炎会影响胃和肠，导致呕吐和腹泻。

常见的胃病（肠胃炎）症状和体征

• 低烧，通常低于100华氏度（37.7摄氏度）
• 有或没有呕吐的恶心
• 轻度至中度腹泻（脱水也会加剧恶心和呕吐的症状。）
• 痉挛性疼痛腹胀（痉挛可能周期性增加，严重程度增加，直到松动的肠蠕动，疼痛再次消退，导致疼痛无力。）

更严重的胃病症状和体征（胃肠炎）

• 呕吐物或粪便中的血液（这绝不正常，受影响的个体应立即寻求医疗护理）
• 呕吐超过48小时
• 发烧高于101华氏度（40摄氏度）
• 腹部肿胀
• 腹痛越来越严重
• 脱水 - 虚弱，头晕，排尿减少，皮肤干燥，口干，缺乏汗水和眼泪是脱水的特征症状。
• 如果症状持续或恶化，请致电医疗保健专业人员。

腹泻是导致婴儿疾病和死亡的主要原因之一。 在世界范围内，所有年龄组的腹泻每年导致3-5百万人死亡。 一般来说，大多数成人和儿童在适当补水后会恢复健康。

胃流感和食物中毒是一样的吗？

• 胃流感（胃肠炎）几乎总是由感染引起。 感染可以以不同的方式进入身体。 饮用受污染的水是常见原因，有时感染可能会因为个人卫生不良而进入体内（使用厕所后不洗手）。
• 食物中毒可能是肠胃炎的一个原因，感染可能是由细菌，病毒或寄生虫引起的。 根据具体情况，食物可能会受到储存，清洁，准备多长时间以及遗失多长时间的污染。

如果发生爆发，其中许多人有呕吐和腹泻的迹象和症状，并且发现了感染的类型，卫生机构试图找到感染源，以防止进一步的疾病和爆发。 在某些情况下，它可能只与一家餐馆或游轮有关，但对于其他传染病爆发，疾病控制和预防中心必须进行重要的侦查工作，以找出感染食物链的根本原因。

胃流感（胃肠炎）的原因是什么？

胃肠炎有很多原因。 病毒和细菌是最常见的。

病毒

细菌可能通过感染胃和肠的内层而直接引起肠胃炎。 一些细菌如金黄色葡萄球菌 （ Staphylococcus aureus）产生毒素，这是引起症状的原因。 金黄色葡萄球菌是食物中毒的常见原因。

大肠杆菌感染可引起严重的并发症。 大肠杆菌 O157：H7（一种细菌）可引起约10％受影响个体的并发症（例如，儿童肾功能衰竭，血性腹泻和老年人血栓性血小板减少性紫癜。

沙门氏菌

沙门氏菌 ， 志贺氏菌和弯曲杆菌也是常见的疾病原因。

• 沙门氏菌通过摄入受污染的食物或水中的细菌，以及处理家禽或爬行动物如携带细菌的海龟而感染。
• 弯曲杆菌通过食用未加工或未煮熟的家禽和肉以及与其他食物的交叉污染而发生。 婴儿可通过与购物车中的家禽包装接触而获得感染。 弯曲杆菌还与未经高温消毒的牛奶或受污染的水有关。 感染可以通过接触患病宠物（例如，猫或狗）的感染粪便而传播给人类。 它通常不会从人传给人。
• 志贺氏菌通常从感染者传播到另一个人。 志贺氏菌存在于受感染个体的腹泻粪便中，当它们生病时，并且在感染感染后长达一到两周。 志贺氏菌感染也可能因食用受污染的食物，饮用受污染的水，或在受污染的水中游泳或玩耍而受到伤害（例如，浅水池，浅水喷泉）。 志贺氏菌也可以在与男性伴侣发生性关系的男性中传播。

艰难梭菌（Clostridium difficile）

一个人接受抗生素感染后， 艰难梭菌 （ 艰难梭菌 ）细菌可能在大肠中过度生长。 虽然几乎所有抗生素都可能导致这种情况，但最常见的抗生素可能会导致艰难梭菌，包括：

• 克林霉素（Cleocin），
• 氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星，环丙沙星），
• 青霉素，和
• 头孢菌素（头孢氨苄，头孢羟氨苄，头孢曲松）。

艰难梭菌感染的其他风险因素包括住院治疗，65岁或以上的个体，以及已有的慢性疾病。

疾病预防控制中心将C. Difficile列为胃肠炎导致死亡的最常见原因之一，并表明新的细菌菌株变得更具攻击性和危险性。

胃流感的其他常见原因

不会对其他人传染的胃肠炎可能是由化学毒素引起的，最常见于海产品，食物过敏，重金属，抗生素和其他药物。

什么时候寻求治疗胃流感（胃肠炎）

• 大多数情况下，胃肠炎是自限性的，但它可能导致严重的脱水问题。 如果这是一个问题，联系初级保健专业人员是合理的。
• 呕吐血液或血液或黑色排便不正常，应寻求紧急护理。 一些药物如铁或碱式水杨酸铋（Pepto-Bismol）可使大便变黑。
• 不应忽视发烧，增加腹痛的严重程度和持续症状，应考虑寻求医疗护理。

有没有测试来诊断胃流感（胃肠炎）？

胃肠炎通常是自限性的，并且护理是为了控制症状和防止脱水而设计的。 可能不需要测试。 医疗保健专业人员通常可以根据症状和体格检查进行诊断。

如果症状持续很长一段时间，可以适当地进行血液和粪便检查，以确定呕吐和腹泻的原因。

病史和体格检查

进行彻底的病史和体格检查对诊断非常有帮助。

医疗保健专业人员提出的问题可能包括：

1. 是否有其他家庭成员或朋友有类似的接触或症状？
2. 患者排便的持续时间，频率和描述是什么，是否存在呕吐？
3. 患者可以通过口服耐受任何液体吗？

这些问题有助于确定潜在的脱水风险。 其他有助于评估水合作用的问题还可能包括排尿的量和频率，体重减轻，头晕和昏厥（晕厥）。

病史中可能有助于诊断胃肠炎的其他信息包括：

• 旅行史：旅行可能会建议大肠杆菌细菌感染或从患者进食或饮酒的某些地方获得的寄生虫感染。 当许多人被限制在近距离空间（例如游轮）时，往往会发生诺如病毒感染。
• 接触受污染的水：在受污染的水中游泳或从可疑的淡水（如山溪或水井）中饮用可能表明感染了贾第虫病 - 一种在水中发现的有机体。
• 饮食变化，食物准备习惯和储存：当暴露于未煮熟或储存不当或准备好的食物（例如野餐和烧烤的食物应该冷藏以避免污染）后发生疾病时，必须考虑食物中毒。 一般而言，在下列时间后，由细菌或其毒素引起的症状将变得明显：
  • 金黄色葡萄球菌在2至6小时内
  • 梭菌 8至10小时
  • 沙门氏菌在12至72小时内
• 药物：如果患者最近使用过抗生素，他们可能会因艰难梭菌感染引起胃肠道抗生素相关的刺激。
• 毒素和毒素：接触各种毒素和毒物后可能会出现胃肠道症状，这可能与工作相关或娱乐活动有关。

体格检查将寻找与胃肠炎无关的其他呕吐和/或腹泻的原因。 如果腹部有特定的压痛区域，医生可能需要确定患者是否患有下列情况之一，或者可能是导致患者症状的任何其他情况：

• 阑尾炎，
• 胆囊疾病（胆结石），
• 胰腺炎，或
• 憩室炎。

还必须考虑其他非传染性胃肠疾病，如克罗恩病，溃疡性结肠炎或显微镜结肠炎。 医生会感受到群众的腹部。 可以考虑直肠检查，医生检查肛门是否有任何异常，然后将手指插入直肠以感觉任何肿块。 可以测试在该测试期间获得的粪便中是否存在血液。

医生可以订购其他实验室检查，包括：

• 全血细胞计数（CBC），
• 电解质，和
• 肾功能检查。

可以收集粪便样品并测试白细胞，红细胞和不同类型的感染。

如果根据患者的表现和情况进行保证，可以采取粪便培养来尝试培养可能导致感染的生物体。 结果可能不会影响治疗，即使培养是积极的，因为大多数感染自行解决。

如果你有胃流感（胃肠炎），你该怎么办？

胃肠炎的治疗包括自我护理和家庭疗法，旨在保持患者充分水合以避免脱水。 如果患者脱水并需要静脉注射（IV）液来补充流失的液体，则可能需要进行药物治疗。 有时可以开抗生素治疗某些感染（例如 C. diff ）。 止吐药物可用于治疗恶心和呕吐。 根据腹泻的原因，有时建议使用止泻药来减少腹泻的频率和数量。

什么饮食，食物或饮料有助于缓解胃流感（胃肠炎）的症状？

• 通常，可以容忍少量透明液体（您可以看到的任何物质）。 可以认为它只是在患者吞咽的正常唾液中加入一盎司或更少。 然而，一次给予过多的液体可能会导致由于胃部膨胀引起的恶心增加，这会引起额外的刺激。
• 透明液体不包括碳酸饮料，但扁平可乐或姜汁（没有嘶嘶声）通常可以很好地耐受。
• 焦糖浆也可能有助于解决胃部问题。
• 对于对透明液体不感兴趣的儿童，Jell-O和冰棒可能是清洁液体的“固体食物”替代品。
• 在感染或刺激消化道后，该人可能无法正常饮食。 有些人可能在病情发生后数周内无法耐受乳制品。 饮食应该从平淡的非乳制品汤和谷物产品缓慢推进到固体膳食。

什么自然疗法或家庭疗法治疗胃流感（胃肠炎）？

胃肠炎的治疗旨在保持水合作用，同时呕吐和腹泻通常是自发消退的。 解决身体体液问题的家庭疗法是恢复的关键。 由于胃肠炎的大多数原因是由于病毒引起的，因此更换因呕吐和腹泻而丢失的液体可使身体恢复并对抗感染本身。

什么家庭疗法治疗由流感引起的儿童脱水（胃肠炎）？

使用平衡电解质溶液（例如Pedialyte或Gatorade / Powerade）的口服补液疗法可能是补充婴儿或儿童的液体供应所需的全部。 不建议使用普通水，因为它会稀释体内的电解质，并引起并发症，例如由于低钠引起的癫痫发作。

口服补液的关键是频繁喂食。 如果可以自由饮用瓶子，婴儿可能会迅速饮用以解渴，然后因为胃部膨胀而呕吐。 相反，最好限制一次给出的流体量。 使用了各种方案，它们遵循基本格式：

• 一次提供1/3盎司（5到10毫升）的液体。 等待5到10分钟然后重复。
• 如果在不呕吐的情况下容忍该量，则将流体量增加至2/3盎司（10至20cc）。 等等并重复。
• 如果耐受，一次增加1盎司（30毫升）的液体。
• 如果发生呕吐，请返回1/3盎司（5至10毫升）并重新启动。
• 一旦孩子通过口服耐受大量液体，就可以提供更加坚实的饮食。

要记住的重要一点是，目标是为孩子提供液体，而不是卡路里。 在短期内，水合作用比营养更重要。

对于婴儿和儿童，可以监测流体状态

• 他们是否在小便，
• 如果他们嘴里有唾液，
• 他们眼中含着泪水
• 他们的腋窝或腹股沟出汗。

如果孩子的基线体重已知，可以通过比较体重来测量脱水。

如果孩子无精打采，懒散或似乎没有正常行动，应立即获得医疗护理。

当人恶心并且不想饮用（水合物）时，关键步骤是更换液体。

婴儿和儿童尤其困难。 经常少量提供清澈的液体，有时一次只有一口，可能足以补充身体的液体储存，并防止进入静脉（IV）液体给药。

什么家庭疗法治疗由流感引起的成人和青少年脱水（胃肠炎）？

虽然成人和青少年的电解质储备比儿童大，但是当呕吐和腹泻导致液体流失时，仍可能发生电解质紊乱和脱水。 严重的症状和脱水通常表现为服用药物的并发症或糖尿病或肾衰竭等慢性疾病; 然而，健康人可能会出现症状。

• 在最初的24小时内，清洁的液体是合适的，以保持充足的水合作用。
• 在24小时没有呕吐的液体后，饮食可以进展为耐受的其他食物。

什么是胃流感的治疗（胃肠炎）

• 如果患者因呕吐不能口服液体，医疗保健专业人员可以插入静脉输液以将液体替换回体内（补液）。
• 在婴儿中，取决于脱水水平，可以延迟静脉内液体以尝试口服补液疗法。 频繁的喂食，一次小至1/6盎司（5毫升），可用于恢复水合作用。

什么药治疗胃流感（胃肠炎）？

在确定细菌或寄生虫是导致感染的原因之前，通常不开处方抗生素。 如果通过实验室测试正确鉴定，可以给予某些细菌抗生素，特别是弯曲杆菌 ， 志贺氏菌和霍乱弧菌 。 否则，使用任何抗生素或错误的抗生素会使某些感染恶化或使其持续更长时间。

抗生素不用于治疗病毒感染。

一些感染，如 沙门氏菌 ，不用抗生素治疗。 通过包含液体和休息的支持性护理，身体能够抵抗并在没有抗生素的情况下摆脱感染。

对于成年人，医生可能会开药以停止呕吐（止吐药），例如：

• 异丙嗪（Phenergan，Anergan），
• 丙氯拉嗪（Compazine），或
• 昂丹司琼（Zofran）。

有时这些药物被规定为栓剂。

Zofran是一种用于婴儿和儿童的有效抗恶心药物。

如果感染与引起腹泻的毒素有关，通常不推荐使用止泻药。 对于3岁以上的人来说，最常见的止泻药包括非处方药（OTC），例如：

• 地芬诺酯阿托品（Lomotil，Lofene，Lonox），或
• 盐酸洛哌丁胺（Imodium）。

你怎么能避免得到胃流感（胃肠炎）？

对于大多数感染，关键是阻止有机体的传播。

• 一直洗手。
• 吃适当的准备和储存的食物。
• 漂白剂弄脏衣物。
• 已经开发出霍乱弧菌和轮状病毒的疫苗接种。 对于美国的婴儿，建议接种轮状病毒疫苗。对于前往危险地区的个体，可以对霍乱弧菌疫苗进行疫苗接种。
• 在症状消失之前，食品处理人员不应该恢复工作。 沙门氏菌感染是一种特殊情况; 那些在医学界工作或者是食品处理人员的人在被允许重返工作岗位之前需要对沙门氏菌进行阴性粪便培养。

胃流感（胃肠炎感染）看起来像什么（图片）？

隐球菌结肠炎（如箭头所示）。 图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的Alexis Carter医学博士提供。“/> 隐球菌结肠炎 （如箭头所示）。图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系Alexis Carter医学博士提供。 点击查看大图。

在具有伪膜性结肠炎的肠腔中观察到病理学变化（由箭头指示）。 图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的Alexis Carter博士提供。 点击查看大图。

Strongyloides stercoralis寄生虫（用箭头突出显示）。 图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的医学博士亚历克西斯卡特提供。“> 粪 类 圆线虫 寄生虫（用箭头突出显示）。图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的Alexis Carter医学博士提供。 点击查看大图。

贾第鞭毛虫（由箭头表示）。 图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的医学博士Alexis Carter提供。“/> Giardia lamblia （箭头所示）。图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系Alexis Carter医学博士提供。 点击查看大图。

粪便样本的正常染色寻找卵子，寄生虫和白细胞。 图片由东卡罗来纳大学病理学和检验医学系的Alexis Carter博士提供。 点击查看大图。