食物过敏治疗，症状，补救措施和测试

食物过敏事实

• 食物过敏是对特定食物的免疫介导的不良反应。 对于食物过敏的人，即使少量特定食物进食或吞咽也会引起皮疹，恶心，呕吐，痉挛和腹泻等症状。 因为身体对那些无害的东西起反应，这种类型的过敏反应通常被称为超敏反应。 极少数情况下，严重的过敏反应会导致一系列危及生命的症状，如过敏反应或过敏性休克。
• 虽然很大一部分人认为他们有食物过敏，但很少有成人和儿童（主要是6岁以下）患有真正的食物过敏症。 其余的食物不耐受，这是对不涉及免疫系统的食物的不良反应。
• 很容易将食物不耐受与食物过敏混淆，因为它们可能有类似的症状。 然而，对于食物不耐受，一个人通常只会出现轻微的症状，例如胃部不适。
  • 食物不耐受的一个常见例子是乳糖不耐症，这是一种人缺少消化乳蛋白所需的某种酶的病症。 结果是在食用牛奶或奶酪等乳制品后，大便稀薄，气体和恶心。
  • 食物不耐受的另一个例子是对味精的反应。 味精或谷氨酸钠是一种白色添加剂，用于增强食物的味道。 它是谷氨酸，钠和水的发酵混合物，主要用于亚洲烹饪。 在过去的几十年中，味精的副作用与其在中国食品中的使用有关，并被称为中餐馆综合症。 在这种综合征中，MSG被认为是中餐后症状的原因。 在1995年，一个新术语被创造，MSG症状复杂，包括据报道与MSG有关的所有反应。 这些反应不是真正的食物过敏，反应的确切原因尚不清楚。

食物过敏的原因

当身体的免疫系统对过敏原过度反应时会发生过敏反应，在这种情况下是一种食物蛋白。

• 白细胞产生针对该过敏原的抗体，称为免疫球蛋白E或IgE。
  • 当这种抗体与特定食物蛋白质接触时，它会促进某些称为“介质”的化学物质的产生和释放。 组胺是介体的一个例子。
  • 这些介质作用于身体的各个部位，主要是皮肤，喉咙，呼吸道，肠道和心脏。
  • 介体对器官和其他细胞的作用引起过敏反应的症状。
• 任何食物都有可能引发过敏反应，但少数食物会引起大多数食物过敏。 事实上，大多数食物过敏都是由这八种食物中的一种引发的：
  • 蛋
  • 牛奶
  • 小麦
  • 黄豆
  • 花生
  • 木本坚果
  • 鱼
  • 贝类
• 一般来说，有过敏症的人只对少数食物有反应。 偶尔，对一种食物过敏的人也可能对其他相关食物过敏。 这称为交叉反应。 常见例子：
  • 对花生过敏 - 对大豆，青豆和豌豆的交叉过敏
  • 对小麦的过敏 - 对黑麦的交叉过敏
  • 对牛奶过敏 - 对山羊奶过敏
  • 对花粉过敏 - 对榛子，青苹果，桃子和杏仁等食物过敏
• 有湿疹或哮喘等其他过敏史的人特别容易对食物产生反应。 他们也更可能有更严重的反应。

食物过敏症状

食物过敏者可在食用后2分钟内出现症状，但反应可能需要1至2小时才能出现。 偶尔，症状会迅速消退，只能在3至4小时内复发。

• 最常见的症状包括：
  • 瘙痒的皮肤，然后是荨麻疹，一阵凸起的红色肿块或风疹
  • 嘴唇和嘴巴肿胀
  • 肚子抽筋
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
• 其他症状可能包括以下内容：
  • 眼睛发痒和浇水
  • 流鼻涕或鼻塞
• 更严重反应的症状可能包括以下内容：
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 胸部紧绷
  • 喉咙感到紧绷或窒息
  • 快速或不规则的心跳
  • 感觉头晕或头晕
  • 失去意识
• 严重的过敏反应可能会危及生命。 这种严重的反应被称为过敏反应或过敏性休克。
  • 头晕，头晕目眩，意识丧失是由于危险的低血压，称为“休克”。
  • 过敏反应可以突然开始，或者可能随着皮肤和咽喉的瘙痒和肿胀逐渐发展，然后在几个小时内发展成严重的反应。
  • 大多数人在食用食物后立即得到这样的反应，但在一些不寻常的情况下，反应仅在摄取食物后进行。
  • 严重反应最常见于对坚果，鱼类和贝类过敏，但对任何食物过敏都会导致过敏反应。
  • 患有哮喘，儿童过敏，湿疹或先前严重食物过敏的人特别容易发生过敏反应。
• MSG反应可能被误认为是过敏反应。
  • MSG反应的症状包括：
    • 灼烧感在颈后部，向下放下手臂和胸部
    • 在同一地区刺痛和麻木
    • 头痛
    • 恶心
    • 偶尔呼吸困难，特别是哮喘控制不佳的人
  • 使用MSG后，一些人会出现癫痫发作，心律不齐和过敏反应。
  • 与流行的观点相反，味精与阿尔茨海默病，亨廷顿舞蹈病或其他慢性疾病无关。

何时寻求食物过敏的医疗护理

如果患者出现食物过敏症状，请立即致电医疗保健专业人士寻求建议。

• 他或她可能会建议您去医院急诊室。
• 如果该人无法联系到医疗保健专业人员并且担心他们的症状，他们应该去急诊室。
• 严重的反应，包括呼吸困难，头晕或头晕，或喉咙紧绷或窒息等症状，需要在急诊室接受治疗。
• 即使是没有改善或正在恶化的轻微症状，也需要在急诊室进行评估。

该人不应该试图开车去医院。 如果没有人可以立即开车，请拨打9-1-1进行紧急医疗运输。 在等待救护车到达时，开始自我治疗。

食物过敏诊断

通常，食物过敏通过体征和症状来识别。 医疗专业人员接受培训，以识别荨麻疹，肿胀模式，皮疹和其他与过敏反应相关的症状。

该人将被问及他们的病史和可能的反应触发因素。

只有在非常特殊的情况下才需要进行血液检查和其他检查，例如过敏反应。

有些人可以确定哪种食物引起过敏反应，特别是如果反应在食用特定食物的几分钟内发生。 许多其他人需要看一名过敏症专家进行特殊测试，以确定负责的确切食物。

常见食物过敏触发器及其隐藏的位置

食物过敏家庭疗法

对于局部荨麻疹或其他轻度皮肤反应：

• 采取凉爽的淋浴或使用凉爽的压缩。
• 穿轻便的衣服，不会刺激皮肤。
• 别紧张。 保持活动水平低。
• 为了缓解瘙痒，使用炉甘石洗剂或服用非处方抗组胺药，如苯海拉明（Benadryl）或马来酸氯苯那敏（Chlor-Trimeton）。

对于所有其他反应，特别是严重反应，不建议进行自我治疗。 有同伴带人到医院急诊科，或拨打9-1-1。 这是等待救护车时要做的事情：

• 尽量保持冷静。
• 如果可以确定反应原因，请防止进一步暴露。
• 如果他们可以毫无困难地吞咽，给予该人抗组胺药（1至2片或苯海拉明胶囊）。
• 如果患者喘息或呼吸困难，请让他们使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇（Proventil）或肾上腺素（Primatene Mist），如果有的话。 这些吸入的药物扩张呼吸道。
• 如果这个人感到头昏眼花或晕倒，让他们躺下并抬高腿部以帮助血液流向大脑。
• 如果该人已经给予肾上腺素试剂盒，他们应该按照指示注射自己。 该试剂盒提供了预先测量的肾上腺素剂量，这是一种可迅速逆转最严重症状的处方药（参见食物过敏随访）。
• 旁观者应该对失去知觉并停止呼吸或没有脉搏的人进行心肺复苏术。
• 如果可能的话，该人或他们的同伴应该准备好告诉医务人员他们当天服用的药物，他们通常服用的药物以及他们的过敏史。

食物过敏治疗

在获得医疗保健专业人员的建议后，可以在家中治疗一些轻微的过敏反应。 任何症状恶化都需要医疗护理。

食物过敏医疗

在严重的反应中，首要任务是保护呼吸道（呼吸）和血压。

医疗保健专业人员将确保呼吸道是开放的，并且该人正在获得足够的氧气。

• 氧气可以通过管子进入鼻子或通过面罩给予。
• 在严重的呼吸窘迫中，可能需要机械通气。 将管置于口中以保持气道开放。
• 在极少数情况下，进行简单的手术以打开气道。

经常检查血压。

• 可以启动IV线。
• 这用于给予盐水溶液以帮助提高血压。
• 它也可用于给药。

该人可能需要被送往医院进行进一步的监测和治疗。

食物过敏药物

药物的选择及其给药方式取决于反应的严重程度。

• 肾上腺素
  • 该药仅在非常严重的反应（过敏反应）中给药。
  • 注射肾上腺素并充当支气管扩张剂（扩张呼吸管）。
  • 它还会收缩血管，增加血压。
  • 可以替代地给出具有类似效果的另一种药物。
  • 对于涉及呼吸道的较不严重的反应，可以使用吸入的肾上腺素支气管扩张剂，如哮喘。
• 苯海拉明（Benadryl）
  • 这种药物逆转了组胺的作用。
  • 当需要快速动作时注射苯海拉明。
  • 它可以通过口腔给予较不严重的反应。
• 皮质类固醇
  • 这些药物中的一种通常首先通过IV给予，以快速逆转过敏反应介质的作用。
  • 不应将这些药物与运动员服用的类固醇相混淆，以增强肌肉和力量。
  • 这些药物可以减轻肿胀和许多其他过敏反应的症状。
  • 在此之后，该人可能需要服用口服皮质类固醇几天。
  • 口服皮质类固醇通常用于较不严重的反应。
  • 皮质类固醇乳膏或软膏可用于皮肤反应。
  • 可根据需要给予其他药物。

食物过敏随访

如果他或她没有参与治疗，让该人的初级卫生保健专业人员知道后来的反应。

过敏专家（过敏症专家）可以确定真正的食物过敏和食物不耐受之间的差异。

• 过敏症专家将询问导致反应的事件顺序，并记录彻底的饮食和病史。
• 他或她可能会使用特殊测试来确定哪种食物会引起过敏反应。
• 通过进行这些测试，过敏症专家可以识别导致过敏的食物，并帮助制定避免特定食物的计划。

评估食物过敏的第一步是测试。

• 皮肤试验：将各种食物的稀释提取物置于皮肤上。 过敏症患者在10至20分钟后寻找在皮肤上形成肿块。 在测试部位肿胀可能意味着该人对该特定食物过敏。
• 验血：这可用于检查针对特定食物过敏原的抗体。 这些结果通过口服攻击试验得到证实，其中在不同食物的混合物中给予小剂量的可疑食物以寻找反应。 如果出现症状，则证明该人对特定食物过敏。
• 消除饮食：通过这项测试，该人停止食用可能触发的食物。 逐渐将这些食物重新引入饮食中。 如果发生反应，过敏症专家将能够确定引起过敏的食物。

食物过敏的个人及其家人应该在意外摄入违规食物时制定明确的行动计划。 应始终提供抗组胺药和肾上腺素等紧急药物。

• 在接触过敏原的情况下，易感人群应与他们一起使用肾上腺素试剂盒（商标名为Epi-Pen Auvi-Q）。
• 该试剂盒包含一个预先测量的肾上腺素剂量，在一个易于使用的注射器中进行自我注射。
• 一旦发现过敏反应，该人就可以将药物注入大腿。
• 即使该人注射肾上腺素，他们仍应立即前往医院急诊科。
• 反应减弱然后在几小时内返回并不罕见。 即使该人不需要进一步治疗，他们应该在反应开始后4至6小时留在医院。

食物过敏其他治疗

有关过敏注射的信息，请参阅食物过敏预防。

食物过敏预后

大多数有食物过敏的人如果能够避免触发食物就会很好。 随着时间的推移，许多人失去了他们曾经过敏的食物的抗体，或者“过度生长”过敏症。

• 如果从饮食中识别并消除了触发食物，则最有可能发生这种情况。
• 这种情况尤其适用于大约10岁时可能会过度生长的儿童 - 主要是牛奶和鸡蛋。
• 对坚果，鱼类和贝类过敏可持续一生。

一旦一个人对食物产生反应，如果接触到触发器，他或她就更容易发生严重反应。

食物过敏预防

预防未来食物过敏的唯一可靠方法是避免食用引发食物。 小心，因为触发器可以存在于许多不同的食物中; 只有微量可以引起反应。

• 学会仔细阅读食品标签，了解要避免的成分。
• 在餐馆吃饭时，该人应该询问他们想要订购的食物中含有哪些成分。
• 该人应避免使用其成分无法确认的食物。
• 与注册营养师合作，计划安全菜单。
• 检查特殊的食物过敏食谱和食物过敏和过敏反应网络等组织，以解决食物过敏特有的问题。

如果他们再次暴露于罪魁祸首食物，该人应准备好应对过敏反应。 如果此人之前有过严重反应，他或她应携带肾上腺素试剂盒。

永远不要低估过敏反应的危险。

一些持续和破坏性食物过敏症状的人正在测试过敏射击和其他形式的免疫疗法。

• 注射不会治疗症状，但通过改变免疫反应，它们可以预防未来的反应。 （这被称为免疫疗法。）
• 治疗涉及一系列注射，每次注射含有稍微更多量的引起反应的抗原。
• 理想情况下，随着时间的推移，该人将对抗原“脱敏”。
• 虽然这些用于对环境因素如花粉和昆虫毒液过敏，但它们在食物过敏中的使用仍在研究中，并且它们并未被证明可以预防过敏反应。
• 拍摄的有效性因人而异。