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目录:
- 关于胃肠内窥镜检查的事实
- 胃肠道内窥镜图片
- 胃肠镜检查有哪些风险？
- 你如何准备胃肠镜检查？
- 在所有内窥镜手术之前：
- EGD
- 结肠镜检查或乙状结肠镜检查
- 在内窥镜检查程序期间
- 上胃肠道内窥镜检查
- 下胃肠道内窥镜检查（结肠镜检查）
- 内窥镜检查程序后
- 何时寻求医疗护理
- 胃肠道癌和消化内镜
关于胃肠内窥镜检查的事实
通过胃肠镜检查程序，医生可以看到消化道的内层。 该检查使用内窥镜进行 - 一个柔性光纤管，末端带有微型电视摄像头。 相机连接到可以直接观看的目镜或者在彩色电视机上显示图像的视频屏幕。 内窥镜不仅可以诊断胃肠（GI）疾病，还可以治疗。
- 目前的内窥镜来源于1806年创建的原始系统 - 一个带镜子和蜡烛的小管。 虽然粗糙，但这种早期的仪器允许第一次看到一个活体。
- GI内窥镜检查程序可以在门诊或住院环境中进行。 通过内窥镜，医生可以评估几个问题，如溃疡或肌肉痉挛。 其他成像测试并不总能看到这些问题。
- 内窥镜检查有几个名称，取决于您的医生要检查的消化道的哪个部分。
- 上胃肠道内窥镜检查（EGD）：该程序可以检查食道，胃和称为十二指肠的上部小肠。
- 结肠镜检查：此程序可使医生看到溃疡，肠道发炎的粘膜内层，结肠异常生长和出血，或大肠。
- 肠镜检查：肠镜检查是最近的一种诊断工具，可以让医生看到你的小肠。 该程序可以通过以下方式使用：
- 诊断和治疗隐藏的胃肠道出血
- 检测吸收不良的原因
- 确认在X射线上看到的小肠的问题
- 在手术过程中，找到并去除疮，对健康组织几乎没有损害
- 除了胃肠镜检查外，医生还有其他诊断测试，包括用于研究上腹部的回波描记术和用于勾勒消化道的钡灌肠和其他X射线检查。 医生可以研究胃液，粪便和血液，以了解胃肠功能。 但这些测试都没有提供消化道粘膜内层的直接视图。
- 对于具有以下条件的人，内窥镜检查几乎没有价值：
- 严重的冠状动脉疾病和急性或近期心脏病发作
- 不受控制的高血压或低血压
- 休克
- 大量上消化道出血
- 急性腹膜炎（腹部某些组织发炎）
- 颈椎受伤
- 上消化道器官的穿孔
- 有呼吸窘迫病史
- 严重的凝血功能障碍，一种由于血液凝固不足而继续出血的疾病
- 近期上消化道手术
- 长期稳定的炎症性肠病（癌症监测除外）
- 慢性肠易激综合征
- 急性和自限性腹泻
- 血液或柏油样大便，有明显的出血来源
- 妊娠第二或第三孕期
- 严重慢性阻塞性肺病的病史
- 最近的结肠手术或过去的腹部或骨盆手术导致内部粘连
- 急性憩室炎
- 在你腹部的血管中撕裂
- 突然结肠发炎
- 腹部线条的急性炎症
- 不可纠正的凝血病，一种由于血液中凝血因子不足而继续出血的疾病
- 大量消化道出血
胃肠道内窥镜图片
胃肠镜检查有哪些风险？
- 上胃肠道内窥镜检查（EGD）：虽然罕见，但EGD期间可能会出现食道或胃壁出血和穿孔。 其他并发症包括：
- 严重的心律不齐
- 肺吸入 - 当物质，颗粒（食物，异物）或液体（胃内容物，血液或唾液）从喉咙进入你的气管
- 感染和发烧，蜡和wain
- 严重肺部疾病或肝硬化患者的呼吸抑制，呼吸频率或呼吸深度降低
- 迷走神经系统对镇静剂的反应
- 下胃肠道内窥镜检查（结肠镜检查，乙状结肠镜检查，肠镜检查）：虽然不常见，结肠镜检查和乙状结肠镜检查可能出现的并发症包括：
- 局部疼痛
- 脱水（由于过量的泻药和灌肠用于肠道准备）
- 心律失常
- 肠道出血和感染，通常在活组织检查或切除息肉后。
- 肠壁穿孔或穿孔
- 在移除息肉期间，结肠中的可燃气体爆炸（在肠内产生某些气体）
- 呼吸抑制通常是由于慢性肺病患者的过度加重
你如何准备胃肠镜检查？
在所有内窥镜手术之前：
- 医生将向患者解释该过程，包括活检的可能性和诸如需要移除息肉或其他外科手术的风险。
- 医生会要求患者签署同意该程序的同意书。 同时，他或她必须告知内窥镜检查小组任何药物，反应或对先前程序或测试的过敏。
- 穿上易于拆卸的衣服。
- 在开始上内窥镜检查之前去除所有假牙和眼镜。 对于结肠镜检查，可以留下假牙。
- 停止服用任何药物，如阿司匹林和硫糖铝（Carafate），用于治疗溃疡，可能导致测试结果错误。
- 有心脏瓣膜置换术或血管移植的人应该接受抗生素预防感染。
- 在检查前8-10小时内不要进食或饮水，以便对胃肠道上部进行有效检查，并降低呕吐的风险。
EGD
- 您可能会在测试前给予局部麻醉剂以麻痹您的喉咙以防止呕吐。
结肠镜检查或乙状结肠镜检查
- 应清除直肠和结肠的所有粪便。 即使少量粪便也会降低测试的可靠性。
- 在检查之前，您将改变您的饮食 - 没有纤维或含有小种子的食物，在检查前5-6天。 您将在前一天饮用茶，果汁和清汤等液体。
- 您可以在测试前12-15小时给予泻药。 您将被要求饮用高达4升（约4夸脱）的特殊清洁液来清洁结肠。 有几种药物可用于肠道清洁，包括聚乙二醇3350或聚乙二醇电解质溶液（PEG或PEG-ELS）。 品牌名称包括（GoLYTELY，NuLYTELY和MiraLAX :)。 其他清洁肠道的泻药，如柠檬酸镁（Citroma）或番泻叶（X-Prep），也可以开处方，尽管聚乙二醇（Miralax）目前是结肠镜检查和乙状结肠镜检查准备中最常用的。
- 也可提供较小的低容量预制件，如SUPREP和PREPOPICK。
- 在灵活的乙状结肠镜手术前2-3小时，您可以给予1或2个小灌肠。
- 医生可能会进行直肠检查，以检测下肢的狭窄，息肉或异常生长或隐藏的出血。
- 磷酸钠是唯一可用于药丸形式的制剂（OsmoPrep）。 然而，由于肾脏损伤的可能性，许多患者不应该进行这种类型的准备。 对于心力衰竭，终末期肝病，肾功能不全，炎症性肠病，不明原因腹泻，电解质异常，服用利尿剂或非甾体类抗炎药的患者和65岁以上的患者，不推荐使用避孕药。
在内窥镜检查程序期间
上胃肠道内窥镜检查
- 您将被放置在您的左侧，并在您的牙齿之间放置一个塑料咬嘴，以保持您的嘴张开，并使其更容易通过管。
- 大多数内窥镜检查都是通过清醒镇静完成的 - 这意味着患者睡着了，感觉不到任何东西。
- 医生润滑内窥镜，将其穿过咬嘴，然后让你吞下它。 医生通过您的胃直接可视化引导内窥镜进入小肠。
- 您将使用一个小吸管清除您的唾液，测试后可以快速轻松地将其取出。
- 医生检查您的食道，胃和小肠上部的部分衬里，然后在器械撤回时重新检查它们。
- 必要时，可以进行活组织检查和异物和息肉的去除。
- 该程序通常在10-15分钟内完成。 任何外科手术都需要几分钟。
下胃肠道内窥镜检查（结肠镜检查）
- 将臀部放回左侧，弯曲到腹壁以外。
- 医生润滑内窥镜并将其插入您的肛门并在直视下前进。
- 医生将研究您的结肠和直肠壁，并在内窥镜撤回时重新检查它们。 如有必要，可以进行手术。
- 您可能会感到不安和腹痛。 该程序通常需要15-20分钟。 任何手术都需要额外的时间，具体取决于类型。
- 大多数结肠镜检查都是通过清醒镇静完成的。 患者睡着了，不应该有任何感觉。 办公室sigmoidoscopies是在清醒的病人身上完成的，但这些并不常见。
内窥镜检查程序后
- 如果您已经镇静，您将被转移到康复区域醒来。
- 在您从医疗中心出院之前，一旦镇静消失，您将获得指导并告知如果出现并发症，请致电您的医生。
- 你应该有人带你回家。 您不应该开车或使用其他机器或饮酒至少一天。 你可能会感到昏昏欲睡。
- 在家里，最好是在一天的剩余时间吃一顿便餐和休息。
何时寻求医疗护理
如果出现以下任何症状，您应该打电话给您的医生。
- 任何不明原因和慢性腹部或胸部疼痛，甚至胃灼热
- 呕吐或反流
- 吞咽困难或吞咽疼痛
- 食道出血
- 恶心
- 消化不良
- 减肥
- 贫血
- 排便习惯中任何长期存在且无法解释的变化
- 腹痛
- 腹泻
- 黑色或柏油样便或直肠出血
胃肠道癌和消化内镜
内窥镜检查对于检测从消化道上部或下部的粘膜覆盖物发展的早期癌症非常重要。 如果不去除肠息肉，可发展结肠癌。 息肉可以生长直到它们成为癌症。
一些研究报告说，这些息肉的生长可能需要长达10年。 癌症风险低，甚至没有症状的人应该在50岁时安排结肠镜检查。 那些高风险的人应该根据医生的建议开始定期筛查。 以下情况会使您面临癌症的高风险。
- HP（ 幽门螺杆菌 ）感染： H pylori细菌被认为会引起胃肿瘤。 幽门螺旋杆菌 阳性的患者应接受细菌治疗，并在治疗结束4周后重新检测以确认根除。
- 炎症性肠病
- 溃疡性结肠炎
- 胃癌或其他器官癌症的家庭或个人史
- 发展腺体如息肉的家族史
- 患有胃食管反流病或GERD的人，特别是经常吸烟和饮酒并抱怨慢性胃灼热的人，患上食道癌的风险很高 - 这是一种引人注目的致命疾病。
- 通过EGD可以在患有慢性胃灼热的人的早期检测到食道内层（Barrett食管）的变化。 有这种情况的人应该讨论与他们的医生一起检查EGD的频率。
