憩室炎（憩室病）症状，饮食，治疗

什么是憩室和憩室？

憩室是可以在内部器官上形成的凸出的囊或囊。 在这张幻灯片中，我们将讨论结肠憩室，这是一种凸出的囊，向外推到结肠壁上。 憩室可以发生在结肠的任何地方，但最常见的形成在左侧结肠末端附近（乙状结肠）。

什么是憩室炎？

如果憩室发炎或感染或憩室周围区域肿胀，则称为憩室炎。 如果炎症或感染变得足够严重，憩室就会破裂，将细菌从结肠传播到周围组织，引起称为腹膜炎的感染，或形成称为脓肿的感染袋。

什么是憩室病？

当患者在结肠中出现憩室（囊肿）时，这称为憩室病或憩室病。

憩室疾病有多常见？

憩室病在工业化国家最为常见，其中饮食中纤维含量较低，加工碳水化合物含量较高。 美国，英国和澳大利亚的憩室病发病率高于亚洲或非洲等地，因为饮食中纤维含量较高。

谁得了憩室病？

在美国，超过50％的60岁以上的人患有憩室病。大约10％-25％的患有憩室病的人会出现憩室炎症，导致感染（憩室炎）。

是什么导致憩室？

当结肠中的压力增加时，认为憩室形成。 这种增加的压力有几个可能的原因。 纤维含量低导致大便硬，并且通过结肠的“运送时间”（粪便通过所需时间）较慢，压力增加。 此外，在排便期间反复拉紧也会增加压力。 一些药物，如血压药，“水丸”（利尿剂）和麻醉止痛药，可以增加便秘，增加结肠压力。 压力增加的任何这些原因都可能导致憩室的形成。

饮食如何导致憩室病？

纤维含量低会导致粪便变硬，并可导致便秘。 便秘可导致排便时反复拉伤，并可增加结肠的压力，从而导致憩室形成。 纤维含量较高的饮食可以预防便秘和紧张，并可降低憩室形成的风险。

什么食物富含纤维？

有两种类型的膳食纤维需要保持大便柔软和防止便秘。 可溶性纤维溶解在水中，在消化道中形成柔软的凝胶状物质。 不溶性纤维几乎不变通过消化道，可以起到通便作用，帮助粪便通过。 良好的纤维来源包括水果和蔬菜，全谷物和豆类或扁豆等豆类。

憩室病最常见的症状是什么？

许多憩室病患者没有症状。 大约20％的患者会出现一些症状，包括腹部绞痛，腹胀，腹部肿胀，直肠疼痛和腹泻。

憩室炎的严重症状和并发症有哪些？

在某些情况下，患者可能会出现憩室病的严重并发症，包括：

• 严重憩室炎（憩室感染）
• 由于憩室破裂导致的骨盆脓液（脓肿）的集合
• 全身感染腹腔（细菌性腹膜炎）
• 结肠梗阻
• 出血进入结肠

什么原因导致憩室病出血？

当憩室的炎症侵蚀到憩室（囊）底部的血管中时，这可能导致憩室出血，当患者排便时，可导致红色，深色或栗色的血液和凝块通过。 患者可能会或可能不会经历腹痛。 出血可能会持续发生或持续数天。 如果出现活动性出血，患者通常住院治疗。 如果出血严重，可能需要治疗以止血或手术切除憩室。

我该什么时候打电话给医生？

如果您有下列任何症状并且之前被诊断患有憩室病，请就医：

腹痛发热腹泻呕吐直肠出血（即使它自行停止） - 这可能是憩室病，憩室炎或其他严重疾病的征兆。

我应该什么时候去急诊室？

如果您已经知道憩室或以前的憩室炎，并且您遇到以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 严重的腹痛
• 持续发烧伴有腹痛
• 严重的呕吐
• 持续性便秘伴腹部肿胀或腹胀
• 您在憩室炎发作期间曾经历过的剧烈疼痛或其他症状

如何诊断憩室炎？

憩室是通过乙状结肠镜检查或结肠镜检查来诊断的，这些镜头是用于观察结肠内部的照相机。 憩室也可以通过腹部和骨盆的CT扫描或钡剂X射线（钡灌肠）进行诊断。 在憩室炎急性发作期间，可以使用CT扫描来诊断感染的程度。

憩室病患者治疗最少或无症状的治疗方法是什么？

虽然许多患有憩室病的患者几乎没有症状，但建议使用高纤维饮食和纤维补充剂以防止便秘和额外憩室的形成。

憩室病导致轻度腹痛的医疗方法是什么？

有一些药物可以治疗轻微的症状，如肌肉痉挛引起的腹痛。 解痉药包括：

• 氯氮卓（Librax）
• 双环胺（Bentyl）
• 莨菪碱（Levsin）
• 阿托品，东莨菪碱，苯巴比妥，莨菪碱（Donnatal）
• 地芬诺酯和阿托品（Lomotil）

过去，医生建议患者避免使用他们认为可能会进入憩室并引起并发症的玉米，坚果和种子，然而，没有证据表明这些食物会引起任何特殊问题。 如果您有疑虑，请咨询您的医生。

抗生素是否用于治疗憩室炎？

如果您因发炎的憩室而出现憩室炎（感染），可以使用抗生素治疗轻度症状，包括：

• 环丙沙星（Cipro）
• 左氧氟沙星（Levaquin）
• 阿莫西林/克拉维酸（Augmentin）
• 甲硝唑（Flagyl）
• 多西环素（Vibramycin）

如果您正在经历憩室炎的急性发作，可能会建议您饮用液体饮食和低纤维食物。

对于患有憩室炎的患者，手术是否必要？

如果憩室炎对药物治疗没有反应，可能需要进行手术。 这通常包括排出任何脓液集合并手术切除憩室所在的结肠段（通常是乙状结肠）。 持续性出血性憩室需要手术切除。 如果憩室侵入其他器官如邻近膀胱（colovesical瘘管），造成严重的尿流感染和排尿时气体通过，也需要进行手术。

可以预防憩室病吗？

憩室一旦形成就是永久性的，只能通过外科手术切除。 目前尚无治疗方法可预防憩室病。 然而，建议高纤维饮食增加粪便体积并防止便秘，从而减少结肠压力，并有助于防止更多憩室形成或病情恶化。