憩室病（憩室炎）与溃疡性结肠炎（uc）

憩室炎和溃疡性结肠炎有什么区别？

憩室病是一种描述消化道壁上的小袋的病症，当消化道的内层通过外层的薄弱点凸出时发生。 当这些憩室发炎或感染时，就会出现憩室炎。

溃疡性结肠炎（UC）是排列结肠（大肠或大肠）的膜的急性或慢性炎症。 炎症发生在结肠的最内层，并可能导致疮（溃疡）的形成。 溃疡性结肠炎很少影响小肠，除了最低部分，称为回肠末端。 溃疡性结肠炎是一种炎性肠病（IBD）。

• 憩室病患者可能没有症状。 当症状确实发生时，它们可能包括腹痛，腹胀，便秘（少见，腹泻）和痉挛。 憩室炎的症状可包括腹痛（通常在左下方），出血，发烧，恶心，呕吐，发冷，便秘和偶尔腹泻。
• 溃疡性结肠炎的症状包括腹痛，腹泻，直肠出血，排便的动力，食欲不振，发烧和疲劳。
• 憩室病被认为是由肠内肠壁压力增加引起的。 发达国家的憩室病主要归咎于低纤维饮食。
• 溃疡性结肠炎的病因尚不清楚。 身体的免疫系统可能对病毒或细菌起反应，导致肠壁持续发炎。 情绪紧张或食物敏感可能引发症状，导致爆发。 风险因素包括遗传或家族史，传染因子或环境毒素，免疫系统的变化和吸烟。
• 高纤维饮食是憩室病和憩室炎预防的主要支柱。 与您的医生讨论食物和食物以避免控制症状。 更严重的憩室炎有时用药物，抗生素和严重的手术治疗。
• 溃疡性结肠炎的治疗取决于疾病的严重程度。 大多数人都接受药物治疗。 如果出现明显的出血，感染或并发症，可能需要手术切除患病的结肠。 手术是治疗溃疡性结肠炎的唯一方法。

什么是憩室病？

• 憩室病是一种描述消化道壁上的小袋的病症，当消化道的内层通过外层的薄弱点凸出时发生。 当这些憩室发炎时，称为憩室炎。
• 憩室病的主要原因之一是纤维含量低。
• 许多患有憩室病的人没有任何症状。 当症状确实发生时，它们可能包括：
  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 便秘（少见，腹泻）
  • 抽筋
• 憩室炎更严重，症状包括：
  • 腹部疼痛（通常在左下方）
  • 流血的
  • 发热
  • 恶心
  • 呕吐
  • 发冷
  • 便秘
  • 偶尔腹泻
• 憩室病/憩室炎的诊断是通过体检进行的，其中可能包括直肠指检，血液检查，腹部器官的X射线或CT扫描，结肠镜检查或灵活的乙状结肠镜检查。
• 憩室病的治疗包括高纤维饮食，必要时补充纤维，大量补液和运动。
• 憩室炎也用抗生素治疗，有时还用手术治疗。

什么是溃疡性结肠炎？

• 溃疡性结肠炎（UC）是排列结肠（大肠或大肠）的膜的急性或慢性炎症。 炎症发生在结肠的最内层，并可能导致疮（溃疡）的形成。 溃疡性结肠炎很少影响小肠，除了最低部分，称为回肠末端。
• 炎症使结肠空洞，经常引起腹泻。 溃疡形成于炎症已经杀死结肠内的细胞的地方。 溃疡出血并产生脓液和粘液。
• 溃疡性结肠炎的症状包括腹痛，腹泻，直肠出血，反复排便（里急后重），食欲不振，发烧和疲劳。
• 腹痛，腹泻和血腥排便是这种疾病的标志。 该疾病最初引起直肠炎症，并可逐渐扩散至整个结肠。 如果仅涉及直肠，则称为溃疡性直肠炎。
• 溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）之一，另一种是克罗恩病。
  • 溃疡性结肠炎可能难以诊断，因为其症状可能模仿其他肠道疾病，如肠易激综合征。
  • 克罗恩病在几个方面与溃疡性结肠炎不同：它在肠壁内引起更深的炎症，它可能发生在消化道的任何地方，从口腔到肛门，并且本质上是斑片状的。 虽然克罗恩病最常发生在小肠中，但整个胃肠道可能存在分散的病变。 溃疡性结肠炎仅影响结肠并以连续方式从直肠向近端进展以潜在地涉及结肠的其余部分。
  • 据估计，美国有1-130万人患有炎症性肠病。 溃疡性结肠炎通常在年轻人中发现，并且诊断通常在15至30岁之间的人群中进行。不太常见的是，该疾病也可能发生在晚年的人中，甚至超过60岁。它同时影响男性和女性。女性平等，并且有一个家族性的发展倾向。 犹太人遗产的溃疡性结肠炎发病率较高。

憩室病与溃疡性结肠炎的症状有哪些？

憩室病

大多数患有憩室病的人没有症状。 症状确实发生时，通常是轻微的，包括：

• 腹部疼痛（腹部）
• 腹胀
• 便秘（少见，腹泻）
• 抽筋

这些症状是非特异性的。 这意味着在许多不同的消化系统疾病中都可以看到类似的症状。 它们并不一定意味着一个人患有憩室病。 如果患者有这些症状，他或她应该去看医疗保健专业人员。

憩室炎是一种更严重的疾病，并且在大多数人中引起症状包括：

• 腹部疼痛，通常在左下方
• 粪便，厕所（直肠出血的症状）或卫生纸上可能出现出血，鲜红色或栗色血。 出血通常是轻微的，通常会自行停止; 但是，它会变得严重。
• 发热
• 恶心
• 呕吐
• 发冷
• 便秘（少见，腹泻）

如果不立即治疗憩室炎，可能会出现一些非常严重的并发症。 任何这些症状都表明有并发症：

• 腹痛恶化
• 持续发烧
• 呕吐（不能容忍食物或液体）
• 便秘很长一段时间
• 排尿时灼热或疼痛
• 从直肠出血

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的常见症状包括：

• 频繁的松散排便，无论是否有血液
• 紧急排便（内脏）和肠道失禁（失去肠道控制）
• 下腹部不适或痉挛
• 发烧，嗜睡和食欲不振
• 体重减轻伴持续腹泻
• 排便时因排便而引起的贫血

因为炎症性肠病可能是由免疫反应系统的缺陷引起的，所以可能涉及其他身体器官，包括例如：

• 视力问题或眼睛疼痛
• 联合问题
• 颈部或腰部疼痛
• 皮疹
• 肝和胆管疾病
• 肾脏问题

导致憩室病与溃疡性结肠炎的原因是什么？

憩室病

憩室病被认为是由肠内肠壁压力增加引起的。

• 随着身体年龄的增长，肠壁的外层变厚。 这导致肠内的开放空间变窄。 粪便（粪便）通过结肠移动得更慢，增加了压力。
• 硬粪便，例如通过低纤维饮食或通过结肠较慢的粪便“通过时间”产生的那些可以进一步增加压力。
• 在排便期间频繁，反复的紧张也会增加压力并导致憩室的形成。

发达国家的憩室病主要归咎于低纤维饮食。

• 纤维存在于水果和蔬菜，全谷物和豆类（豆类，豌豆和扁豆）中。
• 纤维有两种类型; 可溶（溶于水）不溶。
  • 可溶性纤维在消化道中形成柔软的凝胶状物质。
  • 不溶性纤维几乎不变通过消化道。
• 两者都是必要的，在饮食中保持大便柔软并容易通过消化道。
• 这就是纤维防止便秘的方法。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的病因尚不确定。 研究人员认为，人体的免疫系统会对病毒或细菌产生反应，导致肠壁持续发炎。 尽管UC被认为是免疫系统的问题，但一些研究人员认为免疫反应可能是溃疡性结肠炎的结果，而不是原因。

虽然溃疡性结肠炎不是由情绪压力或食物敏感性引起的，但这些因素可能会引发某些人的症状。

炎症性肠病的危险因素包括：

• 遗传或家族史：同卵双胞胎的症状高度相似，尤其是克罗恩病。 如果父母或兄弟姐妹等一级亲属受到影响，则患有该疾病的风险更大。
• 传染因子或环境毒素：没有任何一种药物始终与炎症性肠病有关。 在患有炎症性肠病的人的组织样本中发现了病毒，但没有证据表明这些是这种疾病的唯一原因。
• 免疫系统：免疫系统的一些变化已被确定为导致炎症性肠病，但没有一种被证实特异性地引起溃疡性结肠炎或克罗恩病。
• 吸烟：吸烟者将患克罗恩病的风险增加两倍。 相比之下，吸烟者患溃疡性结肠炎的风险只有一半。
• 心理因素：情绪因素不会引起炎症性肠病。 然而，心理因素可能会改变疾病的进程。 例如，压力可能使症状恶化或导致复发，并且还可能影响对治疗的反应。

憩室病与溃疡性结肠炎的治疗方法是什么？

憩室病

高纤维饮食是憩室病和憩室炎预防的主要支柱。

• 开始高纤维饮食，因为它会降低并发症和伴随症状的风险; 但是，不会使一个人的憩室消失。 高纤维食物包括：
  • 全麦谷物和面包
  • 水果（苹果，浆果，桃子，梨）
  • 蔬菜（南瓜，西兰花，卷心菜和菠菜）
  • 豆类，豌豆和扁豆。
• 多喝水也可以帮助大便保持柔软，快速通过，以防止便秘，降低憩室病的风险。
• 获得充足的身体活动，以保持肠道正常运作。

在过去，患有憩室病/憩室炎的患者被告知食物要避免包括种子，玉米和坚果，因为人们认为这些食物的碎片会卡在憩室中并引起炎症。 然而，目前的研究并未发现这种情况，并且这些食物的纤维含量实际上可能使患有憩室病/憩室炎的个体受益。 与您的医生讨论您的饮食或潜在的饮食变化。

憩室炎的治疗取决于病情的严重程度。

• 简单病例可以由其办公室的医疗保健专业人员和高纤维饮食的患者进行治疗。
• 治疗无并发症的病例通常包括抗生素和肠道休息。 这通常需要两到三天的肠道休息，仅摄入清澈的液体（根本没有食物），因此结肠可以在不需要工作的情况下愈合。
• 复杂病例通常包括严重的疼痛，发烧或出血。 如果患者有任何这些症状，他或她可能会被送往医院。

治疗包括静脉注射或口服抗生素，肠道休息和可能的手术。

如果憩室炎发作频繁或严重，医生可能会建议手术切除患者结肠的一部分。

• 与任何手术一样，患者应该与他或她的医生讨论这些风险。
• 有时手术需要在不同的场合进行至少两次单独的手术。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的治疗取决于疾病的严重程度。 大多数人都接受药物治疗。 如果出现明显的出血，感染或并发症，可能需要手术切除患病的结肠。 手术是治疗溃疡性结肠炎的唯一方法。

溃疡性结肠炎可能以不同方式影响患者，并且调整治疗以满足特定患者的需要。 情绪和心理支持也很重要。

溃疡性结肠炎的症状来去匆匆。 症状消退的缓解期可能在复发前持续数月或数年。 患者和医生需要一起决定在缓解期间是否继续服用药物。 在一些患者中，可能是药物控制疾病的情况，并且停止它们将导致复发。

溃疡性结肠炎是一种终身疾病，不容忽视。 常规的体检是必要的，并且预定的结肠镜检查对于监测患者的健康并确保溃疡性结肠炎得到控制而不是扩散非常重要。

并发症

• 溃疡性结肠炎急性发作可能发生严重并发症，包括脱水，大量腹泻引起的电解质异常和直肠出血引起的贫血。
• 如果结肠在炎症和穿孔部位变弱，将肠内容物溢入腹腔，则存在外科急症。
• 身体的其他器官可能会发炎，包括眼睛，肌肉，关节，皮肤和肝脏。
• 原发性硬化性胆管炎可能与严重的溃疡性结肠炎有关。 在这种情况下，从肝脏排出胆汁的导管会发炎并感到害怕。

患癌症的风险

结肠癌是溃疡性结肠炎的主要长期并发症。 结肠癌的风险估计在10年后为2％，20年后为8％，30年后为18％。 对于那些整个结肠受到影响的人而言，风险更大，而那些只有一小部分受到影响的人，如直肠。 建议在初始症状发作后8至10年筛查结肠镜检查以寻找癌症或结肠内膜的癌前变化。 结肠镜检查应常规重复，频率取决于部分或全部结肠是否与疾病有关，以及疾病存在多长时间。

相关疾病

• 原发性硬化性胆管炎可能与严重的溃疡性结肠炎有关。 在这种情况下，从肝脏排出胆汁的导管会发炎并感到害怕。
• 发炎或葡萄膜炎。 这些疾病表明眼睛发炎。
• 强直性脊柱炎，一种导致脊柱椎骨与脊柱和骨盆之间关节发炎的疾病。
• 结节红斑，皮肤发炎。

可以通过饮食控制轻度腹泻。

• 清洁液体24小时允许结肠休息，通常可以解决松散的肠蠕动。
• 几天内应避免使用奶制品和脂肪，油腻食物。
• 鼓励增加液体摄入以防止脱水。 尿液输出可用作水合作用的衡量标准。 如果尿液呈黄色并浓缩，则可能需要更多的液体。

适当的营养对溃疡性结肠炎患者很重要。

• 特别是当腹泻阶段活跃时，可能需要消除辛辣或高纤维食物。
• 保存食物日记，以帮助找到导致问题的食物。
• 均衡的饮食总是明智的选择。

咨询和教育对患者和家庭都很重要; 更好地了解溃疡性结肠炎如何影响身体将使患者和医生能够共同控制症状。

食物不会引起溃疡性结肠炎，但某些食物组可引起症状发作。 通常，这是一个反复试验的过程，以找到需要避免的食物。

• 乳制品：一些患有溃疡性结肠炎的患者也可能患有乳糖不耐症，这会使腹泻恶化。
• 高纤维通常被推荐用于帮助肠道规律性，但可能使溃疡性结肠炎的腹泻恶化。 全谷物，蔬菜和水果可能会加重疼痛，气体和腹泻。 寻找导致罪魁祸首的食物可能需要一种反复试验的方法。
• 试验和错误也可能找到其他“gassy”食物，如咖啡因和碳酸饮料。
• 小而频繁的膳食可能有助于控制症状。 白天放牧可能比2或3顿大餐更好。
• 身体会因腹泻而失去大量的水分，并且饮用大量的液体来代替这种损失是非常重要的。
• 低于圆润的饮食可能需要维生素和矿物质补充剂，与营养师一起访问通常是在控制症状的同时保持良好营养的重要一步。

憩室炎与溃疡性结肠炎的预后是什么？

憩室病

大多数人在治疗后完全康复。 但是，如果不及时治疗，憩室炎可导致以下更严重的病症和并发症：

• 穿孔 ：当憩室囊由于压力增加和肠内感染而爆裂时，导致肠道内的一个洞。
• 腹膜炎 ：当肠内容物泄漏到肠外腹腔（腹膜）时，穿孔后经常发生更严重的腹腔感染。
• 脓肿 ：用抗生素很难治愈的感染口袋。
• 瘘管 ：结肠与另一个器官之间的异常连接，当感染受损的结肠与另一个组织（如膀胱，小肠或腹壁内部）接触时，会发生异常连接。 然后来自结肠的粪便物质可以进入另一组织。 这通常会导致严重的感染。 例如，如果粪便物质进入膀胱，则所导致的尿路感染可能反复发作并且很难治愈。
• 肠道阻塞或阻塞
• 在肠道出血

在因憩室炎入院的人中，有些人会出现需要手术的并发症。

40岁以下因药物治疗或其他疾病而免疫系统低下的人更容易出现并发症并且不得不接受手术。

大约有一半的憩室炎患者在病情得到治疗和缓解后七年内会复发。 第二集可能比第一集更糟糕。 在出现反复出现症状的第一个迹象时，请咨询医疗保健专业人员。

溃疡性结肠炎

• 溃疡性结肠炎不是一种致命的疾病，但它是一种终身疾病。
• 大多数患有溃疡性结肠炎的人继续过正常，有用和富有成效的生活，即使他们可能需要每天服用药物，偶尔也需要住院治疗。
• 维持药物已被证明可以减少溃疡性结肠炎的发作。
• 某些患者可能需要手术，但并不是每个患有溃疡性结肠炎的患者都需要手术。
• 对于那些未接受手术切除结肠的患者，必须进行常规癌症筛查。