糖尿病足部疼痛和溃疡：原因和治疗

糖尿病足部疼痛和溃疡

足部溃疡是控制不佳的糖尿病的常见并发症，由于皮肤组织分解并暴露下面的层而形成，它们是最常见的在你的大脚趾和你的脚下，它们可以影响你的脚到骨头上。所有的糖尿病患者都可以出现足部溃疡和脚痛，但是良好的足部护理可以帮助预防它们。溃疡和脚疼根据病因不同而不同。与医生讨论任何足部疼痛或不适，以确保它不是一个严重的问题，因为感染的溃疡可能会导致假如忽略了。

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症状和诊断鉴别症状和诊断

足部溃疡的第一个征兆之一是脚部排水，可能会弄脏袜子或渗漏到您的鞋子中。来自单脚或双脚的不寻常的肿胀，刺激，发红和气味也是足部溃疡的常见早期症状。

严重的脚溃疡最明显的迹象是溃疡周围的黑色组织（称为焦痂）。这是因为没有健康的血液流向溃疡周围的区域。溃疡周围可能出现部分或完全性坏疽，指因感染导致的组织死亡。在这种情况下，会出现气味放电，疼痛和麻木感。

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足部溃疡的迹象并不总是显而易见的。有时，甚至在溃疡感染之前，您甚至不会出现溃疡症状。如果你开始看到任何皮肤变色，尤其是变黑的组织，或者在看起来胼or或者激怒的区域感到疼痛，请告诉你的医生。

您的医生可能会根据以下标准，在0至3的范围内确定溃疡的严重程度：

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0：没有溃疡但危险

1：溃疡存在但没有感染

2：溃疡深，暴露关节和肌腱

3：广泛的溃疡或感染性脓肿

糖尿病足部疼痛和溃疡的原因

糖尿病性溃疡最常见的原因是：

血液循环不良

高血糖（高血糖）

• 神经损伤
• 受刺激或脚伤
• 血液循环不良是一种血液疾病，血液不能有效流向你的脚。血液循环不良也会使溃疡愈合更难愈合。高血糖水平可以减缓感染的足溃疡的愈合过程，因此血糖管理是至关重要的。 2型糖尿病患者通常需要较长的时间来抵抗溃疡感染。
• 神经损伤是一个长期的效果，甚至可能导致你的脚感觉的损失。受损的神经一开始可能会感到痛苦和痛苦。神经损伤会降低您对足部疼痛的敏感度，并导致可导致溃疡的无痛伤口。

溃疡可以通过受影响区域的引流来识别，有时还会有明显的肿块，并不总是痛苦的。

皮肤干燥在糖尿病中很常见。你的脚可能更容易开裂。可能会发生胼，，鸡眼和流血伤口。

糖尿病足溃疡的危险因素危险因素

所有糖尿病患者都有足部溃疡的风险，可能有多种原因。有些因素可能会增加脚溃疡的风险，包括：

安装不合格或劣质鞋

卫生条件差（不定期或彻底清洗）

脚趾甲修剪不当

• 饮酒
• 眼部疾病来源于糖尿病
• 心脏病
• 肾脏疾病
• 肥胖
• 烟草使用（抑制血液循环）
• 老年男性糖尿病足溃疡也是最常见的。
• 治疗糖尿病足溃疡
• 停下脚步以防止疼痛和溃疡。这被称为卸载，这对所有形式的糖尿病足溃疡都有帮助。行走压力会使感染恶化，溃疡扩大。对于体重超重的人来说，额外的压力可能是持续性足部疼痛的原因。

医生可能会建议穿着某些物品来保护自己的脚：

糖尿病鞋

石膏

食物支架

• 压缩包装
• 防止鸡眼和老茧的鞋垫
• 医生可以移除糖尿病足部溃疡清创，去除死皮，异物或可能引起溃疡的感染。
• 感染是足部溃疡的严重并发症，需要立即治疗。并非所有的感染都以相同的方式进行治疗溃疡周围的组织可能被送到实验室来确定哪种抗生素会有帮助。如果您的医生怀疑有严重感染，他或她可以点X光照片来寻找骨骼感染的迹象。
• 足部溃疡的感染可以通过以下方法防止：

足浴

消毒溃疡周围的皮肤

保持溃疡干燥，频繁换药

• 酶处理
• 含有海藻酸钙的敷料抑制细菌生长
• 药物
• 如果即使在预防性或抗压治疗后感染进展，您的医生也可能开抗生素，抗血小板或抗凝血药物来治疗您的溃疡。这些抗生素中的许多会攻击已知会引起葡萄球菌感染的金黄色葡萄球菌
• ，

细菌或

β-溶血性链球菌 ，这通常在您的肠道中发现。 与你的医生谈谈你的其他健康状况，可能会增加你感染这些有害细菌的风险，包括HIV和肝脏问题。 非处方治疗 许多局部治疗可用于足部溃疡，包括： 含银或磺胺嘧啶银乳膏的敷料聚六亚甲基双胍（PHMB）凝胶或溶液

碘聚维酮或卡地肤）

医用级软膏或凝胶形式蜂蜜

外科手术

• 您的医生可能会建议您寻求外科手术以帮助治疗溃疡。外科医生可以帮助减轻溃疡周围的压力，通过削减骨头或去除拇指或槌等足部畸形。
• 你的溃疡可能不需要手术。但是，如果没有其他的治疗选择可以帮助你的溃疡愈合或进一步感染，手术可以防止你的溃疡变得更糟或导致截肢。
• 预防糖尿病足问题根据美国足部医学协会的统计，14至24％的糖尿病足溃疡患者有截肢。预防性护理至关重要。密切管理您的血糖，因为当您的血糖稳定时，您的糖尿病并发症的机会仍然很低。你也可以通过以下方法来帮助预防糖尿病足的问题：
• 每天洗脚

保持脚趾甲适当修剪，但不能太短

保持双脚干爽润泽

经常更换袜子

一个足病医生的玉米和愈伤组织清除

穿着合适的鞋子

• 足部溃疡可以在治疗后返回。如果再次加重疤痕组织，可能会感染疤痕，所以医生可能会建议您穿糖尿病鞋以防止溃疡复发。
• 什么时候去看你的医生什么时候去看你的医生
• 如果你开始在麻木的地方看到变黑的肉，马上去看医生，寻求治疗感染的足部溃疡。如果不治疗，溃疡会引起脓肿，并蔓延到你的脚和腿上的其他区域。此时，溃疡通常只能通过手术，截肢或用合成皮肤替代物替换失去的皮肤来治疗。
• OutlookOutlook
• 当发现较早时，脚溃疡是可以治疗的。如果你的脚发酸，马上去看医生，因为感染的可能性越大，你等待的时间越长。无法治疗的感染可能需要截肢。
• 当你的溃疡愈合时，停下脚步，按照你的治疗计划。糖尿病足溃疡可能需要数周才能痊愈。如果你的血糖很高，并且溃疡的压力是恒定的话，溃疡可能需要更长时间才能痊愈。保持严格的饮食和脚部卸载压力是让脚部溃疡愈合的最有效方法。一旦溃疡愈合，持续的预防性护理将有助于阻止溃疡的复发。