你是如何感染柯萨奇病毒的？ 治疗，原因和传染性

什么是柯萨奇病毒感染？

• 柯萨奇病毒是成人和儿童感染的常见原因。
• 由这些病毒引起的疾病范围从非常轻微到危及生命。
• 没有疫苗可用，也没有专门杀死病毒的药物。
• 预防柯萨奇病毒感染的关键是良好的洗手和咳嗽或打喷嚏时捂口。

什么原因引起柯萨奇病毒感染？

• 柯萨奇病毒属于称为肠病毒的病毒属的一部分。
• 他们分为两组：
  • A组柯萨奇病毒
  • B组柯萨奇病毒
• 每组进一步分为几种血清型。
• 病毒不会被胃中的酸破坏，它可以在表面上生存几个小时。

柯萨奇病毒图片

B组柯萨奇病毒的图片

什么是柯萨奇病毒感染的危险因素？

• 处于暴露风险高的环境中会增加患病毒和细菌疾病的风险。
• 参加日托，学前班和文法学校的儿童可能会在同龄人中传播感染。
• 新生儿由于其免疫反应有限，如果发生柯萨奇病毒感染，极易受到严重并发症（包括死亡）的影响。
• 其他具有潜在免疫系统弱点的老年人（例如接受癌症化疗的人）如果发生柯萨奇病毒感染，也更容易出现严重后果。

柯萨奇病毒是否具有传染性？

柯萨奇病毒感染在人与人之间具有传染性。

柯萨奇病毒感染的孵化期是多少？

像许多传染性呼吸道疾病或肠道疾病一样，一旦柯萨奇病毒进入体内，症状发展平均需要一到两天（潜伏期）。

柯萨奇病毒感染的传染期是多少？

在患病的第一周，人们最具传染性，但在症状消退后，病毒可能仍然存在一周。 病毒可能在儿童和免疫系统较弱的人群中停留的时间更长。

柯萨奇病毒是如何传播的？

柯萨奇病毒在人与人之间传播。 病毒存在于受感染者的分泌物和体液中。 病毒可能通过接触感染患者的呼吸道分泌物而传播。 如果受感染的人揉搓他们的流鼻涕，然后触摸表面，该表面可能藏匿病毒并成为感染源。 当另一个人接触受污染的表面然后接触他或她的嘴或鼻子时，感染就会扩散。

感染眼睛的人（结膜炎）可以通过触摸他们的眼睛和触摸其他人或触摸表面来传播病毒。 结膜炎可能迅速扩散，并在接触病毒后一天内出现。 柯萨奇病毒也在粪便中脱落，这可能是幼儿传播的来源。 如果未洗过的手被粪便污染，然后触摸脸部，病毒就会传播开来。 这对于处理尿布的日托中心或托儿所的传播尤为重要。 腹泻是柯萨奇病毒肠道感染的最常见征兆。

柯萨奇病毒感染的症状和体征有哪些？

大多数柯萨奇病毒感染是轻微的，甚至可能不会引起症状。 该病毒是普通感冒或全身轻度红斑（红色）皮疹的原因之一，尤其是在夏季。 它也可能引起腹泻或喉咙痛，类似于链球菌感染。

由病毒引起的一些更严重的综合征，但这些不太常见。 它们包括脑膜炎（脊髓和大脑内层感染），脑炎（脑部炎症），胸膜痛（胸痛）和心肌炎（心脏炎症）。 新生儿的感染可能特别严重。 这些综合症如下所述。

呼吸道疾病

柯萨奇病毒通常引起发热性上呼吸道感染，伴有喉咙痛和/或流鼻涕。 一些患者有类似支气管炎的咳嗽。 不太常见的是，柯萨奇病毒可能引起肺炎。

皮疹

一些患有柯萨奇病毒的人有皮疹。 在许多情况下，这是一种非特异性的广泛红色皮疹或细红色斑点簇。 在感染开始好转之前，皮疹可能不会出现。 虽然它可能像轻度晒伤，但皮疹不会剥落。 皮疹本身并不具有传染性。

病毒还可能在手掌，脚掌和口腔内引起小而柔软的水疱和红斑。 在口腔中，舌头，牙龈和脸颊上都会出现疮。 这种情况称为手足口病（HFMD），由A组柯萨奇病毒引起。 手足口病最常见于10岁以下的儿童。 手足口病通常会引起喉咙痛，发烧和上述特征性水疱疹。 它很温和，可靠自行解决。 虽然水疱液是病毒传播的理论来源，但绝大多数感染者会因接触呼吸道飞沫或粪便暴露而发生HFMD。

柯萨奇病毒还可能在儿童中引起称为疱疹性咽炎的综合症。 Herpangina出现发烧，喉咙痛，口腔内有小而柔软的水疱。 它在夏季更常见，通常在3-10岁的儿童中发现。 一开始可能会与链球菌感染混淆，直到链球菌的检测结果变为阴性。

眼部感染：结膜炎

急性出血性结膜炎（AHC）表现为眼白色的眼睑肿胀和红色出血。 通常，感染也会扩散到另一只眼睛。 受影响的人可能会觉得他们眼中有某些东西或抱怨灼痛。 AHC可能由柯萨奇病毒引起，尽管它通常由相关病毒引起。 症状通常在一周内消退。

脑膜炎

柯萨奇病毒，尤其是来自B组的柯萨奇病毒，可能引起病毒性脑膜炎（脊髓和大脑内层炎症）。 病毒性脑膜炎也称为“无菌性脑膜炎”，因为脊髓液的常规培养物没有细菌生长。 这是因为常规培养方法测试细菌而不是病毒。 患有无菌性脑膜炎的患者抱怨头痛和发烧，伴有轻微的颈部僵硬。 可能存在皮疹。 在儿童中，症状可能不那么具体，包括性格改变或变得昏昏欲睡。 儿童可能发生发热性惊厥。 癫痫发作在成人中较少见，尽管成人可能会抱怨在脑膜炎消退后持续数周的疲劳。

不太常见的是，柯萨奇病毒也可能引起脑组织炎症（脑膜脑炎）。 脑膜脑炎患者通常发烧，昏昏欲睡或困惑。 脑膜脑炎在小孩中更常见。

弱点和瘫痪

另一种罕见症状是手臂或腿部无力甚至部分瘫痪。 这些症状与脊髓灰质炎引起的症状相似但更温和。 瘫痪或虚弱可能在AHC之后发生，也可能单独发生。 柯萨奇病毒引起的虚弱和麻痹通常不是永久性的。

什么是其他柯萨奇病毒感染迹象和症状？

胸痛

胸痛是胸部肌肉的炎症。 它会导致突然发生剧烈的胸痛，深呼吸时会变得更糟。 腹部也可能存在疼痛。 疼痛来自波浪或痉挛。 胸膜痛通常在大约五天内自行消退，尽管可能在接下来的几周内复发。

心肌心包炎

柯萨奇病毒引起的一个非常严重的问题是心脏和心脏内膜感染（心肌炎）。 幸运的是，这种并发症非常罕见。 心肌炎症状可能从轻微到严重不等。 严重病例可能导致心力衰竭，心脏病发作或死亡。 心肌炎在年轻，活跃的成年人中更常见。 症状包括呼吸急促，胸痛，疲劳和腿部肿胀。 心脏受伤可能是短暂的或永久性的。

新生儿严重感染

新生儿可能从感染的成人或儿童身上获得病毒。 托儿所发生了B组柯萨奇病毒感染的爆发。 当婴儿与母亲的分泌物接触时，在分娩期间怀孕期间可能传播感染。 一些受感染的婴儿患有轻微疾病，但婴儿患严重疾病的风险高于年龄较大的儿童。 严重受影响的婴儿变得无精打采或无反应，并可能患有心肌炎/心力衰竭，肺炎或发炎的肝脏（肝炎）或肝功能衰竭。 腹泻可能导致婴儿脱水，并且可能严重到危及生命或致命。

免疫系统受损患者的柯萨奇病毒

出生时具有免疫系统缺陷的人和正在服用免疫抑制药物的人（例如，在骨髓移植后）易患更严重和长期的柯萨奇病毒感染。

其他综合症

柯萨奇病毒可能感染年轻男孩（睾丸炎）的睾丸，导致类似于腮腺炎的炎症和肿胀。 该病毒还可能引起与单核细胞增多症相似的综合征，脾脏肿大，喉咙痛。

什么时候应该寻求医疗护理以应对柯萨奇病毒感染？

• 如果您或您的孩子出现皮疹，发烧，癫痫发作，严重头痛或颈部僵硬，请寻求医疗护理。
• 胸痛和呼吸急促也应引起医疗救治。
• 可以通过医生办公室通过电话处理轻微的症状。
• 更严重的症状应该促使前往诊所或急诊室。

什么专家治疗柯萨奇病毒感染？

• 初级保健医生（儿科医生，内科医生和家庭医生）满足大多数患有柯萨奇病毒感染的患者的需求。 如果对确切诊断存在疑惑，可咨询传染病专家。
• 可能需要心脏病专家或重症监护专家来治疗严重并发症。

什么样的检查和测试医生用于诊断柯萨奇病毒感染？

对于有普通感冒或皮疹症状的人，通常不需要进行任何检查。 在患有结膜炎的人中，医生可以使用手持式检眼镜检查眼睛以确认诊断。 如果出现喉咙痛，医生可能会用棉签进行快速检查以排除链球菌感染。

在无菌性脑膜炎中，医生可以通过脊椎穿刺（腰椎穿刺）取出脊髓液样本。 大多数患有无菌性脑膜炎的患者将显示出脊髓液中白细胞数量的增加，正常的糖水平以及液体中正常至略微升高的蛋白质水平。 脊髓液的这些变化比细菌性脑膜炎的变化要轻得多。 可以培养脊髓液样品以观察其是否生长柯萨奇病毒，但培养是困难且昂贵的，并且许多医院没有能力这样做。 最近，已经使用称为聚合酶链式反应（PCR）的快速测试来检测病毒的遗传物质。 PCR可检测66％-90％的感染。

心肌炎是一种严重的疾病，需要用心电图（心电图或心电图）和心脏超声（超声心动图）进行评估。 心电图可以显示由心脏扩大引起的节律问题，并且可以显示心脏周围的囊是否发炎。 超声心动图显示心脏的大小，抽血的程度以及心脏周围是否有液体。 进行验血以判断其他器官是否受损。

什么是柯萨奇病毒感染的治疗方法？

没有特效药物可以杀死柯萨奇病毒。 幸运的是，身体的免疫系统通常能够摧毁病毒。 在严重疾病的情况下，医生有时会转向看似有希望但尚未经过彻底测试的治疗方法，看看它们是否确实有效。 例如，一些报道表明静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可能有益，它是由含有抗体的人血清制成的。

治疗心肌炎是有益的。 这包括使用药物来支持血压，如果心脏泵血太差而不能自己这样做。 在极端情况下，可能需要进行心脏移植。

有柯萨奇病毒感染的家庭疗法吗？

对乙酰氨基酚，布洛芬和类似药剂可用于减轻疼痛和发烧。 避免在儿童和青少年中使用阿司匹林，因为存在严重肝脏疾病的风险（雷氏综合症）。

非处方冷制剂（减充血剂，止咳糖浆）可以减轻成人的症状，虽然它们不会加速恢复，并可能引起副作用，包括嗜睡和口干。 这些产品的功效最近受到美国食品和药物管理局（FDA）的质疑，该机构建议不要将其用于6岁以下的儿童。 没有研究表明非处方药在大龄儿童中起作用。

人们如何预防柯萨奇病毒感染？

病人和健康人经常洗手是减少传播的关键。 普通肥皂和水是有效的，现在市场上的酒精类产品也是如此。 打喷嚏或咳嗽的人应该捂嘴。 应小心处理尿布和粪便，妥善处理。 表面应保持清洁。 污染的表面应使用稀释的家用漂白剂溶液（1汤匙漂白剂至4杯水）进行消毒。

柯萨奇病毒感染的预后是什么？

• 大多数患有柯萨奇病毒感染的人没有症状，或者只是轻微的病，很快就会康复。
• 发烧或感觉不适的人应留在家中，因为感染具有传染性。
• 大多数心肌炎患者完全恢复，但高达三分之一的患者会继续出现一定程度的心力衰竭。
• 患有心肌炎的儿童通常比成人更好。
• 新生儿中严重的柯萨奇病毒感染在大约一半的病例中是致命的。

柯萨奇病毒研究和疫苗

有趣的是，一些科学家提出了柯萨奇病毒与青少年（I型）糖尿病发病之间的联系。 除其他事项外，这是基于证据表明，在柯萨奇病毒等病毒在人群中传播后的几个月中，I型糖尿病的发展更为常见。 然而，这种联系远未得到证实，需要更多的研究。

寻找针对柯萨奇病毒的疫苗尚未成功。 但是，努力仍在继续。

人们可以从哪里获得有关柯萨奇病毒感染的更多信息？

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
大约/ index.html的