肋软骨炎的治疗，症状，原因，诊断和缓解

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• 关于肋软骨炎症状的医生注意事项

什么是肋软骨炎？

角膜炎的图片：疼痛和炎症

肋软骨炎是交界处的炎症，其中上肋与将肋骨附着于胸骨（胸骨）的肋软骨连接。 肋软骨炎引起局部胸壁疼痛和压痛，可以通过推动肋骨前方的相关软骨来复制。 肋软骨炎是一种相对无害的肌肉骨骼性胸痛，通常无需治疗即可消退。 原因通常是未知的。 肋软骨炎比女性更常影响女性（70％对30％）。

• 肋软骨炎是儿童和青少年胸痛的常见原因。 它占儿童所有胸痛的10％-30％。 每年，医生评估10至21岁年轻人约65万例胸痛病例。 该病的高峰年龄为12-14岁。
• 总体而言，肋软骨炎是肌肉骨骼胸痛的最常见原因之一。
• 虽然胸痛可能代表心脏病和心脏病发作，心脏炎症（心包炎）或肺部（胸膜炎），但肋软骨炎也被认为是胸痛患者可能的诊断。
• Tietze综合征，或Tietze病，也是局部肌肉骨骼胸痛的原因。 Tietze综合征与更常见的肋软骨炎不同。
  • 与没有肿胀的肋软骨炎相反，Tietze病伴随着疼痛区域（肋骨和胸骨的交界处）的局部肿胀。

肋软骨炎的原因和危险因素是什么？

肋软骨炎是一种炎症过程。 然而，它通常没有明确的原因。 对胸壁反复轻微创伤或病毒性呼吸道感染可导致肋软骨炎。 偶尔，由于细菌感染导致的肋软骨炎可能发生在使用娱乐性静脉注射药物或对其上胸部进行过手术的人群中。 肋软骨炎也可以是复发性多软骨炎，反应性关节炎，纤维肌痛和损伤的特征。

不同类型的传染病可引起肋软骨炎，尽管这种情况并不常见。

• 病毒性：肋软骨炎通常伴随病毒性呼吸道感染而发生，因为来自病毒感染本身或来自咳嗽病毒的肋软骨交界处的炎症。
• 细菌：手术后可能发生肋软骨炎并且由细菌感染引起。
• 真菌：真菌感染是肋软骨炎的罕见原因。

肋软骨炎也可以在某些形式的关节炎中发生，例如强直性脊柱炎和银屑病性关节炎，并且在这些病症中有时与胸骨疼痛（胸骨疼痛）有关。 纤维肌痛患者可发生肋软骨炎。

什么是肋软骨炎的症状和体征？

• 按压肋骨关节（肋软骨关节）时可再现的压痛是肋软骨炎的特征。 没有压痛，不太可能诊断为肋软骨炎。
• 与肋软骨炎相关的胸痛可以通过运动，轻微损伤或上呼吸道感染来加重或加重。
• 肋软骨炎通常是尖锐的并且位于前胸壁上。 它可能从胸部区域向后或腹部辐射，引起背部疼痛或腹部疼痛。
• 最常见的疼痛部位是第四，第五和第六肋骨。 移动躯干或深呼吸时疼痛会增加，因此可能引起呼吸问题。 相反，它随着任何运动停止或呼吸安静而减少。
  • 肋软骨炎可能被误诊或伴有对胸痛的焦虑。
  • 当在手术（手术）后由于感染而发生肋软骨炎时，在手术部位可能出现发红，肿胀或脓液排出的炎症。

什么时候应该有人寻求肋软骨炎的医疗建议？

如有下列任何症状，请致电医疗专业人士：

• 呼吸困难
• 高烧
• 感染的迹象，如发红，脓和肋骨关节肿胀增加
• 尽管使用非处方（OTC）抗炎药物进行药物治疗仍会持续或恶化疼痛

当呼吸困难或出现以下任何症状时，请前往医院的急诊室。 这些症状一般不是来自肋软骨炎：

• 高热不响应退热药物，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil，Motrin）
• 在压痛点感染的迹象，如脓液，发红，疼痛加剧和肿胀
• 任何类型的持续性胸痛，伴有恶心，出汗，左臂疼痛或任何局部不良的全身性胸痛。 这些症状可能是心脏病发作的迹象。 如果不确定导致病情的原因，请务必前往急诊室。

医生如何诊断肋软骨炎？

肋软骨炎通过病史和体检而不是通过特定的实验室或影像学检查来诊断。 有时使用测试来排除可能具有相似症状但更危险的其他病症，例如心脏病。

• 医生会尝试在受影响的肋骨上重现压痛。 通常没有明显的明显肿胀。
• 血液检查和胸部X光检查通常无助于诊断肋软骨炎，但这些可用于排除胸痛的其他原因。 然而，在胸骨手术后，或有心脏病风险的人，如果有胸痛和可能的肋软骨炎，医生将更有可能做测试，以确定没有感染或其他严重的医疗问题。
  • 他们会在手术部位寻找感染的迹象，如发红，肿胀，脓液和引流。
  • 一项更复杂的胸部成像研究，镓扫描，可用于检查感染。 它将显示感染区域中放射性物质镓的摄取增加。
  • 在可能感染的情况下，白细胞计数可能会升高。
  • 如果肺炎是可疑的胸痛原因，则可获得胸部X光检查。
  • 如果考虑心脏问题，将进行心电图和其他测试。

什么是肋软骨炎的医疗方法？ 是否有肋软骨炎的家庭疗法？

• 典型的肋软骨炎的治疗通常涉及保守措施，例如局部加热或冰应用以缓解症状。
• 减少炎症的药物，如布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve），可能会有所帮助。 这些抗炎药应与食物一起服用，不得患有胃病，溃疡，肾脏疾病或出血性疾病的人服用。
• 避免不必要的运动或使症状恶化的活动。 在症状改善之前避免接触运动，然后仅在耐受时恢复正常活动。

什么保健专家治疗肋软骨炎？

治疗肋软骨炎的医生包括普通医学医生，包括初级保健医生，家庭医生和内科医生，以及骨科医生，风湿病学家和理疗师。 可以参与治疗肋软骨炎的辅助医疗保健专业人员包括物理治疗师和按摩治疗师。

什么是肋软骨炎药物？

• 肋软骨炎可以通过非甾体类抗炎药物如布洛芬（Advil或Motrin）和萘普生（Aleve）来解决。
• 如果正常活动变得非常疼痛并且疼痛对其他药物没有反应，则可以用局部麻醉剂和类固醇注射（例如甲基强的松龙或倍他米松）治疗肋软骨炎。
• 传染性（细菌或真菌）肋软骨炎（罕见）用抗生素治疗。

治疗肋软骨炎后需要进行哪些随访？

物理治疗有时用于更严重的肋软骨炎病例。 感染性肋软骨炎需要密切随访以防止感染的传播或复发。

是否有可能预防肋软骨炎？

因为炎性肋软骨炎没有明确的原因，所以没有真正的方法来预防它。

肋软骨炎的预后是什么？

• 无论是否有抗炎治疗，非传染性肋软骨炎都会自行消失。 大多数人都会完全康复。
• 传染性肋软骨炎对静脉注射（IV）抗生素和手术修复反应良好。