脑震荡和脑损伤：症状，测试，治疗

头部受伤和你的大脑

虽然大脑受到坚硬的骨头（颅骨）和衬垫（膜）的保护，但它仍然可能受伤。 严重到足以影响大脑功能的头部损伤被称为创伤性脑损伤（TBIs）。 损害的范围可以从轻微到严重，因为大脑可以影响你所做的一切。

你的大脑如何受伤

创伤性脑损伤是由头部无法穿透颅骨（闭合性头部损伤）或穿透颅骨的物体进入脑组织（开放性脑损伤）引起的。 然而，在医学文献中存在这些一般术语的变化，因此人们可能不同意所有的观点（例如，是否是脑部颅骨向脑部开放或闭合性脑损伤的抑郁症？）。 咨询您的医生有关头部受伤的类型。

温和与严重的TBI相比

脑震荡被大多数临床医生认为是一种较轻微的创伤性脑损伤（闭合性脑损伤）形式。 在大多数人中，轻度脑震荡的恢复很快。 但是，如果患者遭受严重脑震荡，则该人可能长时间失去知觉。 有些人会发生昏迷甚至死于这种类型的闭合性头部损伤。

什么是脑震荡？

幻灯片说明了头部一侧的打击如何将您的大脑抛向另一侧，从而可能对大脑两侧造成伤害。 这会导致脑震荡或闭合性脑损伤，可引起轻微或严重的症状。 脑震荡被定义为头部受到的打击，导致脑功能紊乱。 脑震荡是最常见的创伤性脑损伤类型，并且在更严重的损伤中可导致永久性脑损伤。 如果大脑有时间愈合，大多数脑震荡会导致轻微或无明显持久性损伤。

你怎么知道这是脑震荡？

创伤性脑损伤后会出现脑震荡的迹象，可能包括以下一种或多种情况：

• 意识丧失
• 不记得对头部的打击
• 头晕
• 模糊的视野
• 头痛
• 恶心和/或呕吐
• 思维过程不清晰（混乱）
• 重复短语（例如询问，“发生了什么？”多次）

脑震荡后愈合

一个人可以从脑震荡中恢复过来。 恢复取决于损坏的数量。 如果大脑区域受伤但没有被破坏，那么恢复就像踝关节扭伤愈合一样。 你给它好好休息，慢慢使用它直到完全愈合。 如果你不允许你的脚踝愈合并再次扭伤，脚踝会受到永久性伤害。 你的脑组织也是如此。 咨询您的医生，您应该等多长时间进行活动，使您面临另一次脑震荡（拳击，足球，柔道或类似活动）的风险。

颅骨骨折

虽然头骨像头盔一样可以保护脑组织，但它可以用足够的力量来破裂，凹陷和穿透。 然后，头骨的尖锐骨碎片可以压入大脑。 这可能导致脑组织损伤或脑组织死亡，也可能导致大脑出血。 如果在一个人遭受头部创伤并且耳朵或鼻子有明显的液体或血性分泌物后，应怀疑有颅骨骨折。

大脑出血

大脑内出血是一种医疗紧急情况。 在压力下，血液没有排出的地方，所以它经常汇集并形成血肿。 血肿可以对周围组织施加压力并挤压大脑部分的血液供应。 血肿的迹象包括头痛，呕吐，以及正常平衡的丧失或减少。

诊断脑损伤

医生开始通过获取病史和进行专注于记忆，注意力集中和解决问题行为等大脑功能的体检来获得诊断创伤性脑损伤的证据。 医生也可以采访亲密的家人或朋友，以确定他们是否注意到患者的任何变化。 通常进行头部CT（计算机断层扫描）或偶尔头部的MRI（磁共振成像）以明确诊断并获得创伤性脑损伤程度的证据。

脑损伤与记忆

创伤性脑损伤时，记忆常常受损。 轻度创伤性脑损伤对记忆的影响很小或没有影响。 如果有效果，丢失的记忆可能是最近的（例如，没有召回创伤事件）并且在数小时或数天内迅速返回。 然而，更严重的创伤性脑损伤可能导致长时间（数周，数月或更长）的记忆丧失。 有时一些记忆可能永远不会回归

脑损伤和运动

创伤性脑损伤的常见影响是损伤或失去平衡和感觉头晕。 有些人失去了视觉深度感。 根据创伤性脑损伤的严重程度，问题可能持续数秒，数分钟或终生。 类似于中风患者使用的康复技术可以帮助个体改善平衡并恢复正常生活的许多方面。

脑损伤和心情

大脑功能会影响一个人的行为和感受。 因此，创伤性脑损伤可导致行为和情绪变化。 在创伤性脑损伤后，躁动，抑郁，失眠，情绪波动以及感觉像你不是正常的自我是常见现象（一些研究者估计有50％）。 尽管这些问题可能很快得到解决，但一些患者可能会长时间出现这些问题。 应该与您的医生讨论这些问题，因为可能有这些问题的现成治疗方法。

脑损伤的长期影响

不幸的是，严重的创伤性脑损伤会导致其他脑部疾病的风险增加。 有证据表明，创伤性脑损伤会增加患者患帕金森病和阿尔茨海默病的风险。 此外，反复轻微的创伤性脑损伤显示很少或没有明显的症状，如足球运动员或拳击手可能出现的那些可能导致相同的风险，因为随着时间的推移可能会累积很多小的伤害。

从严重脑损伤中恢复

从严重的创伤性脑损伤中恢复通常需要受伤的人得到专业人员的帮助。 身体，职业和/或言语治疗师是有帮助的，并且允许该人恢复他们的一些或大部分正常生活功能（例如，行走，精细运动控制，如使用铅笔或改进的口头交流）。 精神科医生或心理学家也可以帮助解决心理和行为问题。

脑损伤有多常见？

创伤性脑损伤很常见。 每年大约有140万人患有创伤性脑损伤，大约是男性的两倍。 风险最高的群体是婴儿和儿童（0至4岁），年龄在15至19岁之间，而75岁及以上的成年人住院和死亡率最高。 所有创伤性脑损伤中约有75％是轻度脑震荡。 创伤性脑损伤的四个主要原因是跌倒（28％），车辆撞车（20％），撞击头部（19％）和攻击（11％）。

儿童和脑损伤

创伤性脑损伤通常发生在婴儿和儿童（每年约475, 000）。 像成年人一样，孩子可以和一些人的症状表现为学习，行为和情绪问题。 一些问题包括听力，言语，视力和平衡问题加上头痛甚至癫痫发作。 基本上，在儿童中可以看到成人患有创伤性脑损伤的问题，但有时问题不会出现或几个月或几年没有被注意到。 孩子们通常不会因创伤性脑损伤而长大。 许多孩子可能需要专业帮助来解决他们的问题。

只是头上的一个凹凸？

不幸的是，婴儿，特别是学习如何走路（或跑步！）的幼儿经常摔倒并撞到头部。 大多数这些肿块不会造成创伤性脑损伤。 但是，如果孩子不会停止哭闹，呕吐，不能正常移动（走路），并说他们的头部和/或颈部疼痛或难以醒来，孩子需要由医生进行评估。

自行车安全

如果您的孩子骑自行车或从事其他运动（足球，棒球，摩托车，沙滩车等）可能会对头部造成打击，那么保护他们免受创伤性脑损伤的最佳方法就是让他们装备精良的头盔并指导他们遵守道路规则。

体育运动造成的头部受伤

如前所述，一个装备精良的头盔目前在许多运动中提供一些防止创伤性脑损伤的保护，从专业运动到玩小联盟棒球或女子垒球等游戏的孩子。 职业体育经理不断改变比赛规则和推进设备设计，以减少创伤性脑损伤的机会。 遵守规则并使用最新设备可以减少在儿童（包括职业运动员）中看到的与运动相关的创伤性脑损伤的发生率。

汽车安全

车祸是成人和儿童创伤性脑损伤的主要原因。 预防措施可以降低儿童和成人创伤性脑损伤的发生率和严重程度。 在开始任何车辆之前，每个儿童和成人都应该系在安全带上。 小孩子需要在他们的年龄/体重适当的汽车座椅。

预防跌倒头部受伤

跌倒是创伤性脑损伤的头号原因。 人们不必像从梯子上掉下来一样从高处坠落。 只是从站立位置坠落并撞到头部会导致某些人严重的创伤性脑损伤。 降低摔倒的风险，特别是在家中或工作中，可以帮助避免创伤性脑损伤。 防止坠落包括在楼梯和走廊上安装良好的照明，以及移除地板上的玩具，衣服或工具等障碍物或可以绊倒人的电线。 扔地毯需要防滑或移除，以避免导致跌落的旅行和滑倒。 易于采取的合理预防措施可以防止许多导致创伤性脑损伤的跌倒。