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冷手和脚概述
当您的手或脚(有时是身体的其他部位,特别是您的耳朵和鼻子)变得太冷时,它们可能会受伤或以不同的方式作出反应。
- 最严重的冷伤是冻伤,这是真正的组织冷冻(在皮肤和身体的其他组织中形成冰晶)。 冻伤会对血管和其他结构造成永久性损伤。 霜冻也是组织中的冰晶形成,但仅在皮肤的外层。 它不会造成永久性伤害。
- 浸湿损伤是由于湿脚(或手)暴露于冰点或冰点以上的低温。 它会持续数小时到数天,并会损害神经和肌肉。 像冻伤一样,浸入式伤害会造成永久性伤害。
- 冷手或脚的其他条件是pernio,Raynaud现象,冷球蛋白形成和冷荨麻疹。
冷手和脚的原因
人类是热带动物。 我们适应了温暖的气候。 当暴露在寒冷中时,身体会试着保持温暖。 如果身体冷却,手臂,腿,耳朵和鼻子的循环减少,使核心体的其余部分保持温暖。 当温度低于冰点时,这些区域可能会形成冰,循环次数减少。
- 非冷冻伤也是由皮肤冷却引起的。 在浸入式损伤中,在暴露于冰点或高于冰点的寒冷潮湿条件下,神经和血管会受损。
- Pernio是由长时间暴露于寒冷而不冻结或非常潮湿的环境引起的。
- 雷诺现象是血管的异常变窄,伴随着手指或脚趾的冷却。
- 冷球蛋白是蛋白质,通常溶解在血液中,冷却时变成固体或凝胶。 冷球蛋白血症是与血液中的冷球蛋白相关的病症,其中冷暴露导致手指或脚趾的蓝色变色。
- 响应于皮肤的冷暴露而形成的荨麻疹被称为冷荨麻疹。
冷手和脚的症状和体征
- 冻伤和霜冻
- 霜冻的身体部位是白色的,硬的或蜡状的。 它们可以是白紫色或白黄色。
- Frostnipped部件是白色但不硬,通常是非常小的区域。
- 冷冻零件没有感觉。
- 在冷冻过程中,它们可能会刺痛或感觉像一块木头。
- 一旦冻伤区域解冻,它们可能无痛或刺痛。
- 当他们通过推荐的方法在温水中快速回火时,它们可能会很痛苦。
- 在接下来的几天里,这部分经常疼痛和肿胀。
- 可能会出现水泡,受严重影响的区域会变黑。
- 沉浸伤
- 受浸泡损伤影响的区域首先是红色然后变得苍白和肿胀。
- 可能会出现麻木或疼痛刺痛感。
- 在最初的几天后,该部分变得非常红,刺痛,肿胀,并可能有水泡,皮肤破裂,甚至液化。
- 冻疮
- Pernio是小腿,脚,脚趾,手或耳朵上的皮疹,可能是红色或蓝色,可能形成鳞状区域或肿块。
- 很少,受影响的部位可能会出血,起水或皮肤破裂。
- pernio常常引起瘙痒和灼热。
- 雷诺现象是指针对冷暴露而收缩的手或脚的血管。 雷诺现象导致白色,然后是蓝色,然后是红色的指尖和脚趾,并且经常是痛苦的。
- 冷球蛋白引起多种症状,取决于是否涉及内脏器官,包括深蓝色指尖。
- 寒冷性荨麻疹是指因冷暴露而产生的凸起的红色凸起或荨麻疹。
什么时候寻求医疗护理冷手和脚
如果您怀疑自己有冻伤或沉浸伤,请不要打电话给医生。 去医院的急诊室。 如果您怀疑您患有pernio或其他感冒引起的伤害,您应该给您的医生打电话。
如果您的手,脚或身体的其他部位有任何白色硬区,或者如果您有白色区域已解冻,请到急诊室进行冻疮治疗。
如果您的手或脚已经冷和湿一小时或更长时间,您可能会有浸入式伤害,也应该去急诊室。
如果身体暴露在寒冷的部位是痛苦的,请去急诊室。
诊断冷手和脚
冻疮通过它的外观来诊断,而不是通过测试来诊断。 除冷血球蛋白的血液检测外,没有针对其他寒冷引起的病症的特异性检查。 与冻伤一样,可能需要对其他伤害或病情进行测试。
- 如果还有其他伤害,如体温过低(体温低于正常体温)或可能骨折,可能需要对其他伤害进行检查。
- 如果冻伤看起来很严重,可能需要进行骨扫描。 这是一个无痛的程序,向医生显示手或脚的哪些区域仍然有循环。
- 通常用于冻疮的其他测试包括血液测试,尤其是血液凝结倾向测试和X射线测试。
冷手和脚家庭疗法
家庭护理只能在医生的指导下进行。
- 家庭护理冻伤或浸没伤害
- 保持区域清洁干燥
- 提升该地区
- 避免重新冻结
- 保护该区域免受压力或摩擦
- 除非你没有其他选择(例如因暴风雪而无法通行的道路),否则不应在家中进行变暖冻伤。
- 在这种情况下,水应为99-104 F.
- 身体部位不应接触水槽或浴缸的侧面或底部。
- 热水浴缸是一个很好的选择,即使比理想的温度稍微暖和一点。
- 霜冻的家庭护理
- 温暖的霜冻可以在淋浴或水槽或面部或耳朵上用温暖的毛巾进行。
- 如果你确定它只是霜冻(小的表面区域,皮肤仍然灵活),只在家里复温。 如果您认为您可能有冻疮,那么在急诊室就可以更好地进行复温。
- 当被加热的部件冲洗(恢复正常颜色)时,您可以将其从水中取出。 这通常需要不到半小时。
- 请勿使用其他加温设备,如电热毯,加热垫或将受影响的部件放在流动的自来水下。 你的身体部位在霜冻时缺乏感觉,你可能会在没有意识到的情况下自己燃烧。
- 该区域将完全愈合,但可能在受伤后数周内保持敏感。
- 其他冷伤的家庭护理通常包括在寒冷的环境中户外时避免冷暴露和穿着足够的防护服。
冷手和脚治疗
- 如果您来到急诊室并且仍然有任何白色的冻伤区域,医生将开始在略高于体温的水中快速复温。 将冷冻的部分解冻直至它们变成粉红色,这表明循环已经恢复。
- 如果温暖区域只有一点点红色,您可能会被允许回家,并提供有关如何保护受伤区域的说明。 如果你的手指和脚趾末端只有明显的水泡,还有肿胀和疼痛,你也可以带着指示返回家中。 如果您在温暖的地方有深色水疱,没有肿胀或没有血液循环,您将住院治疗。
- 在任何一种情况下,您可能会被要求服用阿司匹林或布洛芬(Advil),这可以防止受损细胞释放的物质进一步伤害该区域。 您可能还会接受其他药物来帮助血液循环并确保良好的营养。
- 如果您住院,受伤部位将在大部分时间内被包裹并抬高。 每天两次将它们打开并放入漩涡中以去除积聚在皮肤表面的细菌和死细胞。 如果冻伤严重,可能需要通过截肢去除一些死区。
- 虽然不需要在温水中进行初始解冻,但浸润性伤害被视为冻伤。
- Frostnip通过复温该区域并保护其免受进一步的冷暴晒处理。
- pernio的治疗与冻伤相同:复温区域,洗涤,干燥,无菌敷料和升高。 可能需要止痛药。
- Raynaud的现象通过避免冷暴露来治疗,有时通过放松血管的药物治疗,以避免因感冒而发生的狭窄。
- 通过避免冷暴露来治疗冷球蛋白,而不是长时间静置,并且在严重的情况下,血浆去除术(从血液中去除蛋白质)。
- 如果你避免感冒,冷荨麻疹可能会有反应。 有时可能需要药物治疗。
冷手和脚的后续护理
冷伤的后续护理包括以下内容:
- 保护受伤部位免受进一步伤害。
- 提升受伤部位。
- 按照医生的规定服用药物。
- 练好营养。
- 避免吸烟。
- 定期检查伤口。
- 感染:如果有任何感染迹象,如疼痛或发红,皮肤肿胀,发热,脓液或红色条纹增加,应立即返回急诊室或医生办公室。
防止冷手和脚
避免受伤的最佳方法是在寒冷的户外冒险时穿上足够的衣服。
- 特别是在多风的条件下,保护面部,手部和脚部。
- 使用暖手包,例如滑雪者使用的包,在寒冷天气中长时间使用时会很有帮助。
- 避免穿紧身衣服。
- 连指手套比手套更温暖。
- 如果鞋子或靴子太紧,请不要穿多余的袜子。
- 保持手脚干燥。
- 如果可能的话,在极度寒冷时寻求庇护。
- 摄入足够食物的体力活动有助于保持手脚温暖。
- 不要吸烟,因为吸烟会减少手脚的血液循环。
冷手和脚的预后
- 严重冻伤的地区可能需要截肢。 恢复的霜冻区域容易出现过度出汗,疼痛,寒冷,麻木,肤色变化和僵硬。 儿童冻疮可能导致患部生长异常。
- 霜冻区域没有任何困难地恢复,除了它们可能对寒冷敏感数月或数年。
- 有浸没伤害的区域也可能需要截肢。 受影响的地区多年来仍然对感冒敏感,并且可能存在与冻伤相关的所有问题。
- pernio区域通常在两周内恢复。 皮疹有时可能持续更长时间。 皮肤可能会永久变暗。 如果你再次感冒,Pernio可能会回来。
- 雷诺现象往往是断断续续的。 如果您避免接触感冒,通常可以进行处理,但药物可能对那些无法避免低温的人有益。
- 患有冷球蛋白的人可能会出现轻微症状,如感冒不耐受和手指变色,以及严重的危及生命的症状,如肾功能衰竭或中风。 冷球蛋白并不常见。
- 冷荨麻疹通常可以通过避免感冒来控制,但有时需要药物治疗。
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