慢性肾病：概述，原因和危险因素

慢性肾脏疾病（CKD）慢性肾脏疾病（CKD）是肾脏进行性和不可逆转的破坏，肾脏是人体不可缺少的组成部分，它有以下几个功能：

帮助维持平衡钙，钠和钾在你的身体中的矿物质和电解质如红血球的生成中起着至关重要的作用，保持你血液中微妙的酸碱平衡（pH）平衡身体的水溶性废物

• 损伤的肾脏失去了执行这些功能的能力
• 起因
• CKD最常见的原因是高血压和糖尿病。每个肾脏含有约100万个称为肾单位的微小过滤单元。任何损伤或损伤肾单位的疾病都可能导致肾脏疾病。糖尿病和高血压都会损害你的肾单位。

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高血压也会损伤肾脏，心脏和大脑的血管。肾脏高度血管化，意味着它们含有大量的血管。所以，血管疾病对你的肾脏一般是危险的。自身免疫性疾病如狼疮可损伤血管并可制造针对肾脏组织的抗体。 CKD还有其他各种原因。例如，多囊肾是CKD的遗传病因。肾小球肾炎可能是由于狼疮。它也可以出现在链球菌感染后。

<！风险因素风险因素

65岁以上人群CKD风险增加。这种情况也在家庭中发生。非洲裔美国人，美洲原住民和亚裔美国人更可能出现这种情况。 CKD的其他危险因素包括：

吸烟

肥胖

高胆固醇

糖尿病（1型和2型）

自身免疫性疾病

阻塞性肾病，包括由良性前列腺引起的膀胱梗阻增生

动脉粥样硬化

肝硬化和肝功能衰竭

• 供肾的动脉变窄
• 肾癌
• 膀胱癌
• 肾结石
• 肾脏感染
• 系统性红斑狼疮< 硬皮病
• 血管炎
• 膀胱输尿管反流，当尿液流回肾脏时发生
• 症状症状
• 直到大部分肾脏被破坏，CKD不会导致任何症状。一旦肾脏严重受损，CKD的症状可包括：
• 眼周浮肿，称为眼眶水肿
• 腿部肿胀，称为脚踏水肿
• 疲劳
• 气促
• 恶心
• 呕吐，尤其是在早晨和进食后
• 尿液样气味

骨骼疼痛

异常黑暗或轻微的皮肤

• 一个灰白色的皮肤被称为尿毒症霜< 困倦
• 精神浑浊
• 手脚麻木
• 不宁腿综合症
• 脆发和指甲
• 发痒
• 体重减轻
• 肌肉质量损失
• 肌肉抽搐和抽筋
• 容易瘀血和出血
• 大便中的血
• 打嗝
• 过度口渴
• 性兴趣减少
• 阳痿
• 失眠
• 睡眠呼吸暂停
• 你也可能有任何疾病的症状是造成你的肾脏问题。诊断如何诊断慢性肾脏疾病？ CKD的诊断始于病史。肾衰竭，高血压或糖尿病家族史可能会提醒你的医生。然而，其他测试是必要的，以确认你有CKD，如：
• 全血计数
• 一个完整的血液计数可以显示贫血。你的肾脏产生促红细胞生成素，这是一种激素。这种激素刺激你的骨髓，使红细胞。当你的肾脏受到严重损伤时，你的促红细胞生成素的能力就会下降。这导致红细胞或贫血的下降。
• 电解质水平测试
• CKD会影响您的电解质水平。如果您患有慢性肾病，钾可能很高，碳酸氢盐水平可能很低。血液中的酸也可能增加。
• 血尿素氮测试
• 当您的肾脏开始失败时，血尿素氮会升高。通常情况下，你的肾脏清除血液中的蛋白质分解产物。肾脏受损后，这些副产物累积。尿素是蛋白质分解的副产品之一，并且是尿液的气味。你的医生可能会检查积聚。
• 肌酸酐测试
• 由于肾功能下降，您的肌酸酐增加。这种蛋白质也与肌肉质量有关。
• 甲状旁腺激素（PTH）测试

肾脏和甲状旁腺通过调节钙和磷相互作用。肾功能的改变影响PTH的释放。这影响整个身体的钙水平。当你的肾脏进展到终末期肾脏疾病时，它不再分泌足够的磷并损害维生素D的合成。你的骨头也可能释放钙。这会导致你的骨骼随着时间的推移变得虚弱。肾脏流量和扫描

肾脏扫描是肾脏功能的影像学研究。

肾脏超声

这种无创性检查提供图像，以帮助您的医生确定是否有阻塞。其他测试CKD的额外测试包括：肾活检999骨密度测试999腹部CT扫描腹部MRI 999治疗和并发症CKD是慢性和不可逆的。那么治疗的重点就是改善潜在的疾病。治疗还可以预防和控制CKD的并发症，如：

体液超负荷

充血性心力衰竭

贫血

脆骨

体重减轻

电解质紊乱

控制潜在的问题，如高血压和糖尿病，可以减缓肾脏损伤的进展。肾脏明显开始关闭时，发生终末期肾脏疾病（ESRD）。一旦你的肾功能降低到10％或更少，你可能需要透析或肾移植。

CKD和ESRD的治疗包括：

饮食改变

您应该减少饮食中的脂肪，盐，蛋白质和钾。减少盐和液体摄入量可以帮助控制血压，防止体液过量。一定要保持足够的热量来维持体重。如果你有糖尿病，限制你的碳水化合物的摄入量。

改变生活方式

确保你得到适当的锻炼。戒烟如果吸烟也可以帮助。补充剂和药物

您的治疗可能涉及：

铁和维生素补充剂治疗贫血

钙和维生素D补充剂

促红细胞生成素注射刺激红细胞生成

• 磷结合剂
• 便秘便秘软化剂
• 抗组胺药止痒
• 医疗

您可能需要透析才能净化您的血液。在某些情况下，您可能需要肾移植。如果有的话，还应该和你的医生谈谈控制你的血糖和糖尿病。

如果患有CKD或ESRD，则可能更容易感染。医生建议您接种以下疫苗：

• 肺炎球菌疫苗
• 乙型肝炎疫苗
• 流感疫苗
• H1N1（猪流感）疫苗
• 预防
• 不能总是预防CKD。但是，控制高血压和糖尿病的情况可能会有所帮助。如果您处于高风险状态，您应定期检查CKD。 CKD的早期诊断有助于减缓其进展。