胆固醇水平：数字的含义

什么是胆固醇？

胆固醇是由身体制成的天然物质。 我们血液中的大部分胆固醇（75％）是由肝脏产生的，剩下的25％来自我们吃的食物。 我们都知道血液胆固醇水平升高对健康不利，但正确的胆固醇水平实际上对维持细胞膜和合成激素起着至关重要的作用。 美国疾病控制中心报告说，三分之一的成年人胆固醇含量很高。

高胆固醇症状

通常，高胆固醇不会产生任何症状，您可能不知道您的血液胆固醇过高。 过多的胆固醇会在动脉中积聚，导致动脉粥样硬化或动脉硬化。 这限制了血液通过动脉，并可能导致严重的医疗问题，如心脏病发作或中风。

胆固醇测试

美国心脏协会建议所有20岁以上的成年人每四到六年检查一次胆固醇水平。 胆固醇筛查是通过测量三件事的血液测试完成的。

胆固醇筛查会出现什么

• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（“好”胆固醇）
• 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）
• 甘油三酯

LDL胆固醇：'坏'胆固醇

低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇，是倾向于沉积在动脉壁上的类型。 白细胞与LDL胆固醇结合，形成动脉狭窄斑块，限制血液流动。 大多数人的最佳LDL胆固醇水平为100 mg / dL或更低。 如果您患有心脏病，您可能需要努力达到70 mg / dL或更低的LDL水平。

HDL胆固醇：'好'胆固醇

并非所有胆固醇都是坏的。 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇被认为是“好”胆固醇，因为它实际上可以保持LDL或“坏”胆固醇不会在动脉​​中积聚。 HDL越高越好。 HDL水平为60 mg / dL或更高可以帮助您降低患心脏病的风险。 相反，HDL水平40 mg / dL及更低被认为是患心脏病的高风险因素。

甘油三酯

甘油三酯是血液中发现的一种脂肪。 正常水平的甘油三酯为150 mg / dL及更低。 高于此水平会增加患心脏病和代谢综合征的风险，这也是心脏病，糖尿病和中风的危险因素。

高甘油三酯的危险因素

• 肥胖
• 糖尿病
• 抽烟
• 滥用酒精
• 不活动/缺乏运动

总胆固醇

胆固醇测试将测量血液中的总胆固醇，您的总胆固醇水平由LDL，HDL和VLDL（极低密度脂蛋白，另一种“坏”胆固醇）水平的组合组成。 总胆固醇评分为200 mg / dL或更低被认为是最佳的。 高于200 mg / dL的水平被认为很高，可能意味着您患心脏病的风险更高。

胆固醇比率

当您的医疗保健专业人员下令检查您的血液胆固醇水平时，他或她将解释和讨论结果，例如您的胆固醇比率和总胆固醇数量（HDL，LDL和VLDL），以及它们各自的含义。

要计算您的胆固醇比率，请将您的总胆固醇数量除以您的HDL胆固醇数量。 例如，如果您的总胆固醇评分为200，HDL评分为40; 将200除以40，这相当于5比1的比率。比率越低，患心脏病的风险越低。 医生建议保持比例为5比1或更低。 最佳比例为3.5比1.虽然这个比例有助于评估心脏病的风险，但医生会考虑您的整个胆固醇情况，并告诉您哪种治疗方法最适合您。

食物中的胆固醇

食物中的胆固醇与血液中的胆固醇不同。 对于大多数人来说，你吃的食物中的胆固醇对你的血液胆固醇水平影响很小。 然而，大约30％的人是“反应者”，他们的血液胆固醇水平在胆固醇高的一餐后会飙升。 “应对者”应避免食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物，如油，脂肪肉，全脂乳制品，蛋黄和许多快餐。

胆固醇和家族史

吃高胆固醇和饱和脂肪的食物并不是导致某些人胆固醇水平升高的唯一原因。 对许多人来说，遗传是罪魁祸首。 一种称为家族性高胆固醇血症的遗传病可导致高血胆固醇水平。

什么会增加你的风险？

高胆固醇有几个危险因素。

高胆固醇风险因素

• 饮食中富含反式脂肪，饱和脂肪和胆固醇
• 超重或肥胖
• 久坐不动的生活方式

您无法控制的其他风险因素包括年龄（随着年龄的增长风险增加），性别（女性绝经后高胆固醇增加的风险）和家族史。

胆固醇和性别

女性通常具有较高水平的HDL或“好”胆固醇，因为女性荷尔蒙雌激素倾向于提高HDL水平。 这就是为什么大多数女性的胆固醇水平往往低于男性。 也就是说，在更年期之前，甘油三酯水平开始上升。 当女性接近更年期时，重要的是要吃健康的饮食，并保持健康的体重，以帮助控制血液中的胆固醇水平。

胆固醇和儿童

动脉硬化（动脉粥样硬化）实际上始于儿童期，并可能在成年期心脏病的发展中发挥作用。 患有冠状动脉粥样硬化或任何形式的心脏病或心脏病或父母血液中胆固醇含量高的父母或祖父母的儿童应检查其胆固醇水平。

美国心脏协会建议应鼓励儿童定期运动，保持健康的体重，吃大量水果和蔬菜的健康低脂饮食，治疗高血压和糖尿病（如果孩子被诊断出来）。

为什么高胆固醇很重要

高胆固醇会使您面临心脏病和中风的风险，导致美国死亡的主要原因。高浓度的低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇可导致动脉壁上的斑块积聚，使动脉变窄并限制血液流动。 如果这些斑块中的一些脱落并卡在狭窄的动脉中，它会阻塞动脉并切断心脏或大脑的血液供应，导致心脏病发作或中风。

如何降低胆固醇：多吃纤维素

高纤维饮食可以降低LDL（“坏”）胆固醇。 高纤维饮食也可能有助于减肥，超重是导致高胆固醇的一个风险因素。 富含纤维的食物包括水果，蔬菜，全谷物，豆类和豆类。

如何降低胆固醇：了解你的脂肪

美国心脏协会建议，每日卡路里的25％至35％来自鱼类，坚果和植物油等脂肪。 对于健康人来说，饱和脂肪不应超过总卡路里的7％。 在每天2, 000卡路里的饮食中，这是大约140卡路里（或16克）的饱和脂肪。 如果你需要降低你的低密度脂蛋白胆固醇，将饱和脂肪限制在卡路里的5％到6％，或者在2000卡路里的饮食中限制11到13克的饱和脂肪。 减少反式脂肪，使其低于每日总卡路里的1％。 这意味着避免油炸食品和许多垃圾食品。

如何降低胆固醇：智能蛋白质

要减少胆固醇，限制红肉，多吃鱼和瘦肉。

如何准备健康的蛋白质

• 从肉类中去除所有脂肪，并在烹饪前去除家禽皮肤上的所有皮肤。
• 烤或烤，不要炒食物。
• 在食用前从任何肉类中排出脂肪。
• 避免加工肉类，如热狗或冷盘，甚至那些标有“减脂”的肉类，因为许多人的饱和脂肪和热量仍然很高。
• 鲑鱼或鳟鱼等油性鱼类富含omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯水平，改善HDL（“好”）胆固醇水平。
• 大豆蛋白也可以产生有益作用，有助于降低LDL（“坏”）胆固醇和甘油三酯，同时提高HDL胆固醇水平。

如何降低胆固醇：低碳水化合物饮食

低碳水化合物饮食可能有助于改善HDL（“好”）胆固醇水平。 美国国立卫生研究院进行的一项研究发现，低脂肪和低碳水化合物减肥者在两年的研究期间减肥，低碳水化合物减肥者也提高了他们的高密度脂蛋白胆固醇水平。 低碳水化合物饮食的问题是它们可能难以坚持。 向您的医生咨询有关控制胆固醇的最佳健康饮食计划。

如何降低胆固醇：减肥

减肥有助于降低胆固醇。 超重或肥胖往往会增加你的低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇水平。 减肥有助于降低LDL胆固醇和甘油三酯水平，并提高你的HDL（“好”）胆固醇水平。

如何降低胆固醇：戒烟

吸烟不仅对你的肺有害; 它还可以降低你的HDL（“好”）胆固醇，增加你患心脏病和中风的风险。 当你戒烟时，你的HDL水平会上升。 与您的医生讨论戒烟计划。

如何降低胆固醇：运动

运动可使你的HDL（“好”）胆固醇增加6％，并使你的LDL（“坏”）胆固醇降低10％。 每周三到四次步行，游泳或骑自行车等40分钟的运动会对血液中的胆固醇水平产生影响。 与您的医生讨论开始锻炼计划。

胆固醇药物

有时，健康饮食和定期运动不足以达到健康的胆固醇水平。 高胆固醇是由遗传因素引起的，通常就是这种情况，在这些情况下，药物可以起到帮助作用。 他汀类药物通常是首选，因为它们还可以降低心脏病发作和中风的风险。 可以开处方的其他类型的药物包括选择性胆固醇吸收抑制剂，树脂（也称为胆汁酸螯合剂或胆汁酸结合药物）和降脂疗法如贝特类，烟酸和ω-3脂肪酸。

胆固醇治疗：补充剂

已经证明几种营养补充剂有益于改善胆固醇水平。

有助于降低胆固醇的营养补充剂

• 鱼油可以减少甘油三酯，大豆蛋白可以略微降低LDL（“坏”）胆固醇和甘油三酯的水平，并提高HDL（“好”）胆固醇。
• 在一些水果，蔬菜，坚果，种子和豆类中天然存在的植物甾烷醇和甾醇可能有助于阻止肠道中胆固醇的吸收。
• 处方烟酸（烟酸或维生素B3）通常用于改善胆固醇。 在非处方维生素补充剂中发现的剂量不足以治疗高胆固醇，并且由于可能产生副作用，因此只能在医生的监督下服用高剂量。

胆固醇治疗：草药疗法

大蒜通常被视为降低总胆固醇的补救措施; 然而，一项大型试验显示大蒜无效。 许多其他草药和家庭疗法声称也降低胆固醇。

草药补救措施声称治疗胆固醇

• Guggulipid（guggulsterone）
• 红色酵母米
• 甘蔗原素
• 胡芦巴种子和叶子
• 朝鲜蓟叶提取物
• 亚罗
• 圣罗勒
• 生姜
• 姜黄
• 迷迭香

许多这些补救措施未被证明可以改善胆固醇水平，而其他补救措施仍在研究中。 在服用任何草药补充剂之前，请咨询您的医生，因为许多可能有副作用或与您目前服用的药物相互作用。

胆固醇水平：你应该多低？

在寻求降低总胆固醇时，您的目标是什么？

• 总胆固醇评分为200mg / dL是理想的。
• 目标是LDL（“坏”）胆固醇水平为100 mg / dL或更低，HDL（“好”）胆固醇水平为60 mg / dL或更高。
• 如果您患有心脏病或中风的高风险因素，包括高血压，吸烟，心脏病家族史，男性年龄超过45岁，女性年龄超过55岁，则HDL胆固醇水平低（低于40 mg / dL） ，和/或肥胖或不活跃，您可能需要针对LDL水平为70 mg / dL或更低。

伤害可以被取消吗？

好消息是，您可能能够逆转动脉粥样硬化引起的一些损伤（由于斑块积聚导致的动脉硬化）。

逆转胆固醇损害

• 医学博士Dean Ornish强调低脂肪素食可以逆转动脉阻塞。
• 英国医学杂志的一项研究表明，低碳水化合物纯素饮食降低了低密度脂蛋白胆固醇水平。
• 经常运动可以降低你的低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇，并改善高密度脂蛋白（“好”）胆固醇，除了加强你的心脏和心血管系统。