母乳喂养的提示，问题，好处和立场

母乳喂养事实

母乳喂养或奶瓶喂养您的新生儿是个人决定。 如果您选择母乳喂养，如果您处于支持性环境并有资源帮助您解决可能出现的问题或可能出现的母乳喂养问题，将会有所帮助。 以下母乳喂养提示也可能有所帮助：

• 考虑参加一系列的La Leche联盟会议，或在宝宝出生前阅读La Leche League的母乳喂养书（ The Motherly Art of Breastfeeding ）。
• 向其他母乳喂养的母亲寻求建议。
• 加入一个支持网络，包括其他志同道合的母亲，以帮助承担这种喂养方式的承诺。
• 如果您在出生时尚未定，请考虑进行为期一个月的试验。 从母乳喂养到奶瓶喂养比反向更容易。
• 母乳喂养的第一个月是最困难的，所以如果你度过这段时间，其余的将更容易。

母乳喂养与配方饲喂相比如何？

• 人类婴儿的理想食物是人乳。 人乳含有所有合适的成分 - 蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素，矿物质和水 - 在恰当的平衡。 没有公式可以提出这种说法。 婴儿配方奶粉制造商试图人工复制人乳。 与依赖母乳的人类开始（更不用说所有其他哺乳动物）相比，配方喂养是一种相对较新的做法 - 大约60年。
• 配方奶粉不含有抗乳化因子或母乳所具有的消化酶。 配方中的营养成分对于婴儿来说比人乳中的营养更难以消化和吸收，需要宝宝处理多余的废物。 通过含有过多的盐和/或不足的胆固醇，脂肪，乳糖，锌和铁以及其他营养素，一些配方可能具有不太理想的组成。
• 一些喂养牛奶配方奶粉的婴儿可能会对牛奶中的蛋白质产生过敏反应。 对牛奶过敏的婴儿通常也对“低过敏性”（非过敏）大豆配方过敏。
• 在最初几个月，配方奶喂养的婴儿可能会出现对特定配方过敏或不耐受的迹象。 这些迹象可能包括以下内容：
  • 喂食后哭闹
  • 大多数喂食后呕吐
  • 持续性腹泻或便秘
  • 绞痛后，腹部疼痛，腹部疼痛
  • 一般易怒的行为
  • 一种红色粗糙的砂纸状皮疹，特别是在脸部或肛门周围或两个地方
  • 经常感冒和耳部感染
  • 红痒皮疹，特别是在肘部和膝关节的褶皱处
    • 这些标志，或婴儿的偏好，可能会引导您通过一系列不同的公式，通常每个公式都比上一个更昂贵。
    • 配方喂养的婴儿可能暴露于配方制备过程中使用的各种环境物质，或作为次要污染物携带，母乳喂养的婴儿受到保护。
    • 配方中的蛋白质（牛奶或大豆基）可能太大而婴儿不能消化，可能导致胃部不适和配方不耐受。

母乳喂养的好处是什么？

除少数例外，母乳是婴儿的首选喂养方式，并赋予其独特的益处。

母乳喂养的婴儿（至少6个月）可能会降低许多急性和慢性疾病的风险，包括胃肠道感染（如腹泻），肠易激综合征，呼吸道感染（如感冒），尿路感染，中耳炎（耳部感染）和过敏反应（如特应性皮炎和哮喘）。 母乳喂养也被证明可以减轻接受疼痛手术的婴儿的疼痛。

纯母乳喂养已经被证明可以帮助婴儿从肺炎等重大疾病中恢复得更快，住院时间更短，抗生素改变需求也比配方奶喂养的婴儿更少。

母乳喂养在预防感染方面的作用已经确立。 与未经母乳喂养的婴儿相比，完全母乳喂养六个月或更长时间的婴儿似乎有更高的智力发育。 一些研究表明，母乳喂养的影响可能会延续并保护幼儿和青少年免于超重，胆固醇水平升高，患糖尿病或前驱糖尿病。 纯母乳喂养四个月或母乳喂养一些配方补充六个月可以减少超重的风险。 母乳喂养也可能影响成人健康。 在一些研究中，母乳喂养的婴儿比没有母乳喂养的婴儿更有可能成年人的胆固醇水平和体重正常。

• 牛奶具有生物特异性，这意味着每一种母乳喂养婴儿的动物都会产生一种对于该物种的年轻人而言独特的牛奶。
• 营养素的含量会随着宝宝快速变化的需求而变化。
• 在喂食期间脂肪含量增加，以便婴儿获得适量的脂肪。 人乳含有适量的脂肪以及有助于消化脂肪的酶（脂肪酶）。
• 胆固醇含量高，牛奶含量低，配方奶含量低。 胆固醇促进大脑生长，并提供激素，维生素D和肠道胆汁的基本成分。
• 牛奶（牛，配方和人）含有两种主要蛋白质：乳清和酪蛋白。 乳清更易于人体消化，并且在人乳中含量较高。
• 在大约6个月大的时候，婴儿的肠道会变得成熟，对蛋白质的开放程度会降低，这些蛋白质可能会对过敏原蛋白（过敏原）造成伤害。 只给人乳直到肠道成熟是保持婴儿血液中潜在过敏原蛋白的最好方法。
• 人乳包括由奶牛或公司制造的牛奶中天然存在的有用蛋白质。
• 人乳是新鲜的，含有比牛奶更多的乳糖（糖）。 配方添加蔗糖或葡萄糖（其他类型的糖）。
• 维生素和矿物质在人乳中具有更高的生物利用度。 换句话说，身体使用牛奶中的大部分。 浪费很少。
• 母亲暴露于婴儿环境中的细菌会使母亲产生针对该细菌的抗体，这些细菌会传播给母乳喂养的婴儿。
• 母乳喂养使母亲和婴儿放松。
• 母乳喂养的女性乳腺癌发病率较低。
• 母乳喂养的妇女即使在以后的生活中也能健康。 一些研究表明，母乳喂养婴儿超过六个月的女性患高血压，糖尿病，高胆固醇和心脏病的可能性较小。
• 有乳腺癌家族史的女性如果母乳喂养，绝经前患乳腺癌的风险较低。
• 母乳喂养较便宜。
• 母乳喂养的女性比没有母乳喂养的女性更快地失去了在怀孕期间获得的体重。
• 1型糖尿病和母乳喂养：如果您有1型糖尿病家族史，母乳喂养可能有助于降低您孩子患1型糖尿病的风险。 因为婴儿可以比完整的牛奶或豆奶蛋白质更好地消化人乳蛋白质，所以它们不太可能产生自身免疫反应，这可能引发基因引起糖尿病。 那些“外来”蛋白质可以引起免疫反应，这可以导致产生胰岛素的细胞的破坏。
• 正在进行的一项名为TRIGR的研究（降低遗传风险中的IDDM的试验）将确定延迟暴露于那些完整的食物蛋白质是否会减少患1型糖尿病的机会。 结果将于2017年公布。

我该如何准备母乳喂养？

• 母乳喂养真的没有必要的身体准备。 关于母乳喂养的益处和实践的教育是最好的准备。 与一些流行的观点相反，没有必要提前“强化”或准备乳头以进行母乳喂养。 刺激乳头的一些技术实际上可能是有害的。
• 有时，妇女每天将乳头暴露在空气中一段时间​​，准备母乳喂养; 虽然这并没有被证明在医学上有用，但它也可能没有害处。
• 参加母乳喂养课程。 您的医院可能会提供母乳喂养课程作为分娩课程的一部分。 这些课程可以让您与哺乳专家联系，后者可能是您的私人母乳喂养顾问。
• 加入您当地的La Leche联盟或其他母乳喂养支持小组。 致电800-LA LECHE寻找您当地的领导者。
• 与鼓励您选择喂养的支持性朋友交谈。
• 学习正确的定位和锁定技术。
• 在怀孕期间，为您和宝宝建立良好的维生素D储存。 营养充足的母亲在分娩后给予婴儿两个月的维生素D.
  • 服用产前维生素。 但是，由于产前维生素只含有400 IU的维生素D，请尝试做以下事情：
  • 喝牛奶或吃其他奶源：怀孕期间每天三到四份，特别是在孕中期和孕晚期。
  • 每天至少花15-20分钟，手臂和腿暴露在阳光下，不用防晒霜（我们通过阳光激活我们储存的维生素D）。

第一次母乳喂养

做好关于婴儿护理和喂养的医院政策的功课。 寻找相关产科医院的婴儿友好认证。 研究表明，在医院接受过母乳喂养培训和/或帮助的妇女，不开始母乳喂养的几率要高出两倍多。

• 在出生后几分钟内，大多数婴儿可以被引入母乳喂养。 放松。 大多数婴儿会舔几舔，吮吸和停顿。 经常爆发和停顿是最初几个小时，有时甚至是前几天的常见模式。 母亲生产的第一种牛奶，初乳，是最好的食物。
• 母乳喂养也有助于子宫收缩，这有助于阻止子宫出血。
• 尽量与宝宝一起准备。 当你看到你的宝宝开始睁开眼睛，环顾四周，并将他或她的拳头放入他或她的嘴里时，是时候提供你的乳房了。
  • 尽量让护士明白您希望进行母乳喂养，并且如果没有您和您的医疗保健提供者了解并同意，您的宝宝不应给予糖水或配方奶粉。
  • 您可能需要让护士在婴儿床上贴一个标志，限制奶瓶喂养。
  • 使用安抚奶嘴不影响母乳喂养的成功，并且在母乳喂养确定后不会缩短母乳喂养的持续时间。
  • 母乳喂养应在出生后一小时内开始。
  • 按照孩子的需要随时按需喂奶。
  • 尝试在最初的饥饿迹象时锁定宝宝。 不要等到宝宝哭泣，否则你会教宝宝哭泣引起你的注意。 你做出响应的时间越长，宝宝就会越快烦恼。

母乳喂养的定位和锁定技巧

许多母乳喂养问题（乳头疼痛，乳汁不足或母亲不享受母乳喂养）可以通过改进基本技术来解决（参见多媒体文件1-5）。

定位自己

• 舒适地坐在床上，摇椅或扶手椅上。
• 将枕头放在背后，放在膝盖上，以及根据需要支撑宝宝的手臂下方。
• 如果你坐在椅子上，请使用脚凳。
• 您还可以根据需要躺在床上，面向宝宝，并根据需要支撑您的头部，背部和大腿（参见多媒体文件2）。

定位你的宝宝

• 从婴儿开始，只穿着轻微的衣服，甚至脱衣服，以促进皮肤与皮肤的接触。
• 将宝宝抱在怀抱中（见多媒体文件4）。 这包括用手臂将婴儿抱在怀孕的同一侧。 婴儿的脖子放在肘部弯曲处，背部沿着前臂，臀部在手中。
• 将宝宝的整个身体侧放，让他面向你，肚子肚子。
• 婴儿应该是直的，不能向后拱起或侧向转动。
• 宝宝不应该转头或拉伤到乳头。
• 将枕头放在膝盖上或使用脚凳将宝宝抬高到乳房水平，否则可能会使背部和手臂肌肉拉伤或导致宝宝拉下乳房。
• 将宝宝的下臂塞进她的身体和你的乳房下方的口袋之间。
• 如果她的上臂保持干扰，你可以用抱着婴儿的手拇指按住它。
• 如果宝宝早产或闩锁困难，请尝试离合器保持（参见多媒体文件5）。
  • 坐在床上或扶手椅上，在你身边放一个枕头，将它楔在你和椅子的扶手之间，然后把宝宝放在枕头上。
  • 将宝宝放在与您正在使用的乳房相同的一侧，并用同一只手托住宝宝颈部的背部。 将婴儿的腿向上引导，使它们靠在支撑背部的枕头上。
  • 确保宝宝没有用脚踩到椅子或枕头后面，导致宝宝背部弯曲。 如果发生这种情况，请将婴儿的臀部弯曲，腿部和臀部靠在后枕上。
  • 一旦宝宝吮吸好，将枕头楔在婴儿的背上，以帮助婴儿靠近。

露出你的乳房

• 用你的空闲手，手动表达几滴滋润你的乳头。
• 将乳房盖上杯子，用手掌和手指支撑乳房的重量，拇指放在上面。
• 将手放回胸壁，使手指远离乳晕，远离婴儿的闩锁部位。

扣上

• 用乳汁润湿的乳头作为逗弄，轻轻按摩宝宝的嘴唇，鼓励她张开嘴。
• 宝宝张开嘴巴的那一刻，将乳头伸入宝宝嘴巴的中心，快速移动，用手臂将宝宝拉近你。
• 宝宝的牙龈应该绕过乳头底部并至少接受1英寸半径的乳晕，或者只需要喂一两次乳头就会疼痛。 婴儿应该吸吮乳晕，而不是乳头（参见多媒体文件1）。
• 许多婴儿的嘴唇收紧或收紧，尤其是较低的嘴唇。
  • 当您拉宝宝时，用支撑乳房的手的食指帮助宝宝更宽地张开宝宝的下巴。
  • 您可以通过用食指翻转（翻出）宝宝的嘴唇来锁定婴儿时进行此操作。
• 为宝宝的呼吸做出调整：如果宝宝的鼻子似乎被堵住了，请将宝宝的臀部拉得更靠近你，稍微改变宝宝的位置角度，或用拇指轻轻按压乳房以露出宝宝的鼻子。

支持你的乳房

• 在宝宝正确锁定后，在整个喂食过程中保持乳房，这样乳房的重量就不会使新生儿的嘴巴疲劳。
• 随着宝宝年龄的增长，支撑乳房将变得不那么必要，然后在大部分喂养期间您将有一个空闲的手。

掰：

• 为避免对乳头造成创伤，不要先将手指插入宝宝口腔的角落，将其楔入宝宝的牙龈之间，不要先将宝宝的嘴从乳头上拔出。
• 母乳喂养的定位和闩锁技巧比一旦你掌握母乳喂养的声音要容易得多。 如果你有机会，首先观察另一个妈妈母乳喂养会有很大帮助。

母乳喂养中的产奶量

• 怀孕期间的乳房增大主要来自产奶腺的生长。 怀孕前乳房大小的差异更多地由非产奶脂肪组织引起，而不是由腺体引起。 小胸母亲的产奶量不比大胸母亲少。
• 你的婴儿吮吸（正确）的次数越多，你生产的牛奶就越多，直到你们两个人都达成了适当的平衡。
  • 除非母乳喂养不正确或频繁，否则母亲不能为宝宝生产足够的乳汁是不寻常的。
  • 如果您的宝宝体重正常增加，那么您可能做得很好。
• 以与人工乳头相同的方式吸吮乳房可能会产生乳头疼痛和乳汁供应减少。 这种“乳头混乱”是为什么你不应该在他们仍在学习正确吸吮的早期几周给婴儿喂奶瓶的原因。 如果婴儿在橡胶奶嘴上不正确地吸吮，婴儿仍然可以获得牛奶奖励。 不正确地吸吮母亲的乳房时，宝宝不会得到牛奶。

母乳喂养问题的家庭和医疗保健

家庭护理

对于堵塞的乳管

• 您可能会注意到由于导管堵塞（用干奶或其他材料堵塞）的乳管（管）引起的乳房内的小而红的嫩肿块。
• 最好的治疗方法是增加流量以打开这些堵塞的导管。
• 增加母乳喂养频率并首先提供受影响的乳房。
• 如果婴儿没有排空乳房，在母乳喂养后抽乳。
• 保持管道压力。 确保你的胸罩没有对管道施加压力。
• 此时不要断奶宝宝，否则疼痛和并发症可能会增加。
• 在受影响的区域涂抹湿热，以增加血液流动和愈合。 （加热时，注意不要烫伤自己或宝宝。每天尝试10到20分钟，每天两到四次，一到三天。在温暖的湿毛巾上涂一个温水瓶是一种加热方法。）温暖的淋浴和按摩该区域将允许解决这个问题。
• 有时婴儿会拒绝受影响的乳房，因为牛奶会产生酸味。 抽乳房并尽可能清空。 继续为婴儿提供乳房，直到婴儿再次进行母乳喂养。

对于乳头疼痛

• 尽可能将疼痛或破裂的乳头暴露在空气中。
• 在低温下使用吹风机在母乳喂养后咀嚼乳头。
• 只能用水清洗，绝不能用肥皂，酒精，安息香或预先润湿的小毛巾清洗。
• 如果乳头龟裂严重，不加药的羊毛脂可能有帮助，但不应使用石油基软膏和其他化妆品制剂。

医疗保健

乳房炎症（可能由感染引起的乳腺炎）

• 寻求乳房感染症状或体征的医疗护理。
• 如果您正在母乳喂养并且遇到以下任何情况，请致电您的医疗保健提供者：
  • 增加乳房疼痛
  • 发冷
  • 盗汗
  • 发烧大于101华氏度
  • 增加乳房胀痛
  • 乳房肿胀和硬度
  • 发红
• 继续母乳喂养。 母乳喂养有助于清空乳房并防止堵塞的乳管。
• 在感染的第一个迹象休息或上床。
• 母乳喂养并尽可能地泵送受影响的乳房。
• 抽乳房，在那一边挤奶。
• 每天至少四次使用湿热10-20分钟。 热量增加了到该区域的血流量，有助于抵抗感染。 在受影响的乳房上用水淋浴可能有助于促进愈合。
• 注意局部感染的其他迹象，称为乳房脓肿。
• 婴儿可能不想在受影响的一侧进行母乳喂养，因此请直到宝宝再次接受乳房。
• 延迟治疗乳腺炎可能导致更严重的感染和可能的乳房脓肿。 如果您遇到以下任何症状，请前往医院急诊室。
  • 局部肿胀通常会增大
  • 痛
  • 压痛
  • 如果足够接近皮肤表面，可能会发红和发红
  • 发烧大于101华氏度（可能伴随着发抖而颤抖）
  • 乳房脓肿（感染口袋）
• 可能需要进行手术引流。
• 通常停止母乳喂养受影响的乳房。
• 应定期使用吸奶器清空乳房，直到母乳喂养重新开始或症状加重。

有关母乳喂养的更多信息

母乳喂养医学院

国际哺乳顾问协会

La Leche联赛

美国食品和药物管理局，母乳喂养婴儿或配方奶粉

母乳喂养图片

完整的吸吮周期说明了良好的喂养技术。 点击查看大图。

斜倚母乳喂养。 躺在床上，面向宝宝。 根据需要使用枕头来支撑头部，背部和大腿。 点击查看大图。

交叉母乳喂养。 在您进行母乳喂养时，将宝宝抱在身体上。 点击查看大图。

摇篮母乳喂养。 将宝宝抱在怀抱中。 这包括用手臂将婴儿抱在怀孕的同一侧。 点击查看大图。

离合器母乳喂养。 如果您的宝宝无法锁定您的乳房，这个位置很好。 点击查看大图。