乳腺癌患者对研究需要的看法

每一件事情都有一个季节，在五十年代由皮特·西格（Pete Seeger）写的 。对于我们这些患有转移性乳腺癌的人来说，这首歌的意义更深。我们不仅认识到我们的时间很短，而且我们的季节正在衰退，而且我们也存在于一个以粉红色聚光灯为对象的文化中：乳腺癌的认识。

<！如乳腺癌组织所定义的意识，意味着了解乳腺癌的存在并采取措施尽早得到诊断。如果你做这些事情，他们认为，你会生存。但是，一旦癌症变得无法治愈，我们中的许多人意识到，关注意识与问题的现实是不同步的：需要更多的研究。在过去的三十年里，数十亿美元已经花在了这个认识的概念上。尽管有这些善意的运动，但统计数字显示，过去二十年来，乳腺癌死亡人数已超过4万人。而且我们对这种疾病本身的科学知识还有很多空白。

<！在这一点上，从二年级的孩子到街上的百夫长曾祖父，每个人都知道乳腺癌是什么，而乳房X线检查是首选的检测工具。但是这并不总是如此。早在20世纪70年代中期，文化就不那么开放了。就在几年前，迪克·范·迪克表演999的罗布和劳拉·皮特里不得不睡在两张单人床上，以免冒犯公众的敏感。乳腺癌根本没有谈到。在乳房切除术中，肌肉，有时候骨头和乳房组织一起被移除，这是非常令人讨厌的，而且女性只能忍气吞声。

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引起营销的现象引起营销的现象

为什么产品每年10月份都涂上粉红丝带 第一夫人贝蒂·福特被诊断患有乳腺癌，1974年她公开宣布她接受了乳房切除手术福特因为对这种疾病的公开而感到高兴，因为许多妇女觉得他们最终可以承认自己也接受了乳房切除手术。宣布之后，乳腺癌诊断的数量甚至有所增加。有肿块的妇女摆脱了他们的尴尬，并且淹没了医生办公室让他们检查出来。当主要的乳腺癌慈善机构在80年代中期出现时，社会开始发生变化。妇女以平等权利的名义焚烧了他们的胸罩，性行为（包括乳房）正在成为广告媒介。把乳腺癌引入公众关注的时机是正确的。全国乳腺癌宣传月（NBCAM）是由一家制药公司开始的，这家制药公司与今天仍广泛使用的抗癌药他莫昔芬有联系。 NBCAM的目标是确保每个女人都知道这种疾病，并促进乳房摄影作为对抗乳腺癌的最有力的武器。早在20世纪80年代，这似乎是一个合理的目标。今天还是吗？ 早期发现的虚假安全性早期发现的虚假安全性

转移的不可预测性意味着什么

每年十月，企业都会从汤到带有粉红色条幅的吸尘器，以及那些无处不在的粉红丝带，癌症患者。被称为“导致市场营销”，这些产品的利润的百分比承诺乳腺癌意识慈善机构，争取公司的税收突破他们的欲望，同时宣传他们希望我们相信他们正在做的善事。即使是小型企业，如酒吧和餐馆，也会进行炒作，推销粉红色饮料并捐赠一部分利润。白宫，帝国大厦和NFL运动员的制服都变成粉红色，所有这一切都是为了提高乳腺癌的认识。 Susan G. Komen基金会是与乳腺癌关系最密切的慈善机构。尽管在其名称的大部分存在“治愈”，该组织的重点是意识，而不是研究。许多慈善机构也纷纷效仿，每年斥资数千万美元。但是，在所有这些意识上花钱还是必要的吗？乳房现在是骄傲的 - 不再有尴尬，因为有了它们或让它们被删除。作为一名从小学到中学的学校员工，我知道每个年级的孩子都知道乳腺癌。 “我心bo鸟”的手镯很受欢迎，特别是在中学时期。当你问孩子为什么要穿这些衣服时，普遍的答案是“支持乳腺癌。 “（真正的答案是因为信息是颠覆性的时髦。）甚至三年级至五年级学生也可以谈论这个话题。许多人曾经患有乳腺癌的老师或父母，他们也生活在一种每年十月都变成粉红色的文化中。我已经看到小孩子们为了乳腺癌的认知而收集便士，并且在小联盟比赛中穿粉红色的衣服，把“乳房”这个词和其他任何身体部位一样随便说出来。

对许多女性来说，他们的第一次乳房X光照片和他们的第一次一样是一个成年仪式，而女性经常谈论他们在什么年龄获得“基准”。 “2014年，女性不怕看医生放映。而现在，癌症是他们首先想到的，而不是最后一个。如果乳腺癌的认识已经达到了目标（我相信它已经达到了），那么这仍然留下早期发现。如果能够治愈癌症，那么及早发现癌症以预防传播将是一个有价值的目标。不幸的是，没有证据表明这是事实，有足够证据证明事实并非如此。过度筛选的危险过度筛查的危险

更多的乳房X线照片不一定是好事

根据转移性乳腺癌网络（MBCN），目前有转移性疾病的妇女中有90％至96％一个早期的阶段。这是一个重要的事实。这意味着几乎每一个今天患有晚期乳腺癌的女性都可以坐在“早期检测”的保护之下。大多数经历了治疗，然后发现他们的癌症已经意外蔓延。我是其中之一。 2009年，我被诊断为2a期乳腺癌，没有感染淋巴结，也没有迹象表明我的癌症已经转移。我接受了乳房切除术，六轮化疗和一年的赫赛汀。直到2011年，在我的肝脏中发现了乳腺癌之后，我才相信自己正在走向漫长而健康的生活。我的病现在是无法治愈的。与我同时被诊断的一些朋友相反。其中有几个是阶段3c预后不佳，但他们今天健康，没有癌症。我是唯一一个进入第四阶段的人。虽然个人的例子只是轶事证据，但统计数字却反映了这一现象。人们是合乎逻辑的。我们喜欢订单。但不幸的是，从第一阶段到第二阶段，第二阶段到第三阶段，第三阶段到第四阶段，癌症并没有整齐的进展。一些癌细胞立即穿过身体，藏在一个器官中，直到一些事物发生2，5 - 10年后来。其他癌症不会使早期发现对许多人毫无意义。只有研究可以说明何时，为什么或在谁会发生转移。这是我们目前没有的数据。

资金认知机器资金认知机器

大部分捐赠资金不去寻找治疗我们从20世纪80年代以来就了解了很多关于乳腺癌的知识，每年的想法定期筛查的乳房X线照相术在我们的文化中如此深刻，以至于我们可能会过度筛选，所以女性会感到愤怒。但是，这是真的。研究后的研究突出了乳腺癌筛查的局限性。这项发表在

British Medical Journal

上的最新研究是一项为期25年的分析，结论是筛查并不能降低癌症死亡的风险。尽管如此，许多妇女已经被灌输了数十年，他们的信息是每年必须有乳房X线照片，没有什么可以说出来的。虽然没有人提出女性从不应该得到乳房X线照片，但是越来越清楚的是，定期的筛查本身就具有风险。美国国家癌症研究所报告说，1000名妇女中有五人在筛查时确实患有乳腺癌。这意味着大多数不正常的乳房X线照片是假阳性，这会导致大量的焦虑和不必要的活检。乳房X光检查现在正在发现一种称为导管原位癌（DCIS）或“0期”癌症的癌前病变。DCIS不是一个真正的癌症。它不是侵入性的，不能杀死，但必须像癌症一样治疗，因为在某些情况下，它确实成为侵入性的。只有微妙的线索暗示DCIS可能变得危险，因此没有任何形式可以被忽略。美国癌症协会报告说，DCIS的发病率比1980年增加了七倍。许多医生认为，这些DCIS病例中多达一半会及时消失。而死于其他原因的女性中有14％根据尸体解剖进行了DCIS，但从来不知道。意识和过度筛选导致成千上万的毁容手术，这些手术对于那些从未伤害过他们的东西 - 只要我们知道更多。

号召行动号召行动

将注意力从提高意识转移到挽救生命

尽早发现癌症并不总能使转移者免于癌症。因此，似乎合乎逻辑的是，至少应该花更多的慈善资金来帮助那些晚期乳腺癌患者。但独立研究的资金很难获得。迄今为止最大的乳腺癌慈善机构Susan G. Komen基金会（也被称为Komen）仅捐赠百万分之十七的资金用于研究经费。 MBCN估计，只有不到5％的慈善资金用于转移研究，这是唯一导致死亡的乳腺癌。其余的资金又回到了认识和教育之中。比赛赞助，文献分发，乳房自检广告，当然，诊所的乳房X线摄影机资助。但很少花费去帮助那些正在死于疾病最后阶段的人。科曼并不孤单。更小的慈善机构，如保留乳房基金会，不资助乳腺癌研究。他们的钱用于制作塑料意识手镯，并给予他们的高管薪水，同时把其余的钱交给“绿色”基金会和其他与疾病无关的倡议。癌症资金往往留给药物公司或政府。要知道，人们必须了解两个重要的事实：唯一死于乳腺癌的人是癌症已经扩散到乳房外的人（当它被包含在乳房中时，它不能杀死）治疗后不一定安全 - 即使在乳房切除术后去除癌症。根据美国癌症协会的统计，复发的风险是五分之一。今天，与20年前的情况一样，每个患有转移性疾病的女性都将死亡。那是每年有四万名妇女。转移的治疗选择大体上与以往一样：辐射和化疗。患有HER2 +癌症的女性，这种疾病的侵略性形式，有幸在Heroku，Perjeta和Kadcyla的药房里获得了包括我在内的延长生命的新药物。但是对于三阴性乳腺癌（TNBC）是另一种侵袭性癌症的妇女，目前还没有魔法药物。与其他癌症不同，乳腺癌的转移性传播通常是致命的，通常是脑部，肺部，肝脏或骨骼。意识并没有改变最重要的数字。

乳腺癌议程不应该找到乳腺癌。应该保存那些患有这种疾病的人：确定哪些DCIS变得侵入性，并且学习转移系统。试想一下，如果10月份提高意识的慈善机构的所有美元都是由实验室和有能力的研究医生而不是营销专家组成的，那么乳腺癌和其他癌症的问题就可以得到解决。

2014年的乳腺癌意识和早期发现与已婚夫妇的PalmPilots或双床相关。真正的治愈种族尚未开始。是时候放下粉红色的旗帜，卷起丝带，专注于变化。正如皮特·西格（Pete Seeger）所说，现在是时候“转，转，转”。 “我们必须从意识转向研究。