如何治疗蜜蜂和黄蜂刺痛，家庭疗法，治疗和救济

蜜蜂和黄蜂蜇伤事实

虽然美国许多不同类型的昆虫能够造成有毒的咬伤或刺痛（意味着它们是有毒的），但最容易引起医疗问题的昆虫是蜜蜂（包括家养蜜蜂，其非洲化的“杀手蜂”种族和大黄蜂），黄蜂（包括纸黄蜂，大黄蜂和黄色夹克）和蚂蚁（包括火蚁）。

这些昆虫都是膜翅目昆虫，因此它们的叮咬偶尔被称为膜翅目蜇伤。

因为这些物种中的许多都生活在殖民地，如果有人刺痛你，你可能会被许多人叮咬。

虽然大多数蜇伤仅引起轻微的医疗问题，但有些叮咬可能会导致严重的医疗问题甚至死亡。

蜜蜂和黄蜂蜇伤的原因

蜜蜂和黄蜂通过刺痛不幸的人注射毒液。 有时候 - 尤其是蜜蜂 - 毒刺可能留在皮肤上。 毒液有毒，可能对人体造成直接伤害。 这种伤害通常局限于靠近刺痛或刺痛的区域。

• 过敏反应：绝大多数严重的医疗问题和死亡都是由过敏反应引起的。 这种情况发生在某些人的免疫系统对毒液过度敏感（或过敏）的情况下。 当它们被蜇伤时，它们的身体可能对毒液反应过度，并且可能在整个身体内发生过敏反应。 这些人经常被描述为对特定昆虫叮咬过敏。
  • 有些人可能死于昆虫毒液过敏反应（严重的过敏反应）。 这些致命的过敏反应经常（但并非总是）发生在对同一类型昆虫有先前过敏反应的人群中。
  • 虽然多次刺痛会增加过敏病例的潜在危险，但是对于没有已知的先前过敏反应的人来说，可能（并且确实）发生严重甚至致命的过敏反应。
  • 蜇伤的绝大多数严重和致命的过敏反应在被刺伤的一小时内引起显着和明显的过敏反应。 蜇伤的大多数死亡发生在第一个小时内。 在昆虫叮咬后的已知或疑似过敏反应中，即时紧急医疗护理至关重要。 在极少数情况下，昆虫叮咬后长达四小时或更长时间内可能不会发生严重甚至致命的过敏反应。
• 其他并发症：非过敏人群中的昆虫叮咬虽然可能很痛，但通常不会引起严重问题。 然而，多次叮咬可能导致严重的并发症（例如肌肉衰竭或肾衰竭），甚至很少甚至死于非过敏症患者。
  • 特别是在风险增加的情况下，小孩，老人和已经很弱的人。 这些严重的问题可能在被蜇的最初几个小时内发生，或者可能在被蜇后延迟数天。
  • 即使是口腔或喉咙中的单个刺痛也可能导致气道肿胀和阻塞。 儿童患上这些类型的呼吸问题的风险增加。
  • 刺痛部位的细菌性皮肤感染也可能发展。

对蜂和黄蜂的过敏反应叮咬症状

刺痛的严重程度取决于许多因素。 昆虫的类型，刺痛的位置，叮咬的数量以及受害者的过敏敏感性都会影响结果。 大多数人对蜜蜂和黄蜂蜇伤没有过敏反应。

蜜蜂和黄蜂蜇伤的医疗问题大致分为两类：

• 局部反应（只有刺痛附近的身体部位受到影响）
  • 可能会发生蜇伤部位的即刻疼痛，发红，肿胀和瘙痒。
  • 在接下来的12-36小时内可能会产生大的（大于4英寸宽）局部反应。
  • 细菌性皮肤感染虽然不常见，也可能在最初的12-36小时内（或甚至在头几天后）开始。
  • 这些可能会导致蜇伤部位发红的区域扩大。 可能很难区分局部皮肤反应和局部细菌性皮肤感染。
  • 全身或过敏反应（远离刺痛的身体部位受到影响）
    • 荨麻疹（皮肤上发痒的肿块）和全身发痒
    • 口腔或喉咙肿胀或两者兼而有之
    • 喘息
    • 呼吸短促或其他呼吸困难
    • 恶心
    • 呕吐
    • 焦虑
    • 胸痛
    • 低血压（虚弱或昏厥）
  • 在严重的情况下，可能会出现明显的呼吸困难，意识不清甚至死亡。

何时寻求蜂和黄蜂蜇伤的医疗护理

虽然大多数叮咬可以在家治疗，但有些需要更多的医疗护理。

• 如果发生大的局部反应（直径大于约10英寸），请打电话给您的医生或前往医院的急诊室，在刺痛部位出现感染（增加疼痛，肿胀，发红，引流或发热）的证据，或任何症状持续超过一天或两天。
• 如果您的上一次破伤风加强免疫接种已超过10年，请联系您的医生进行破伤风免疫接种。

虽然大多数叮咬不需要医疗护理，但记住一些叮咬可能是严重的甚至是致命的。 如果您对某人有全身或过敏反应有丝毫怀疑，请立即寻求紧急医疗护理。 在许多地区拨打911救护车可能是您的最佳选择。 （如果您认为自己患有过敏反应，尽量避免开车去医院 - 您可能会失去意识并发生意外。）

如果有人出现过敏反应的证据，请立即去医院的急诊室。 请记住，没有过敏反应史的人可能会发生过敏反应。 以下任何一项均可能表明有过敏反应：

• 呼吸困难
• 难以说话
• 口腔或喉咙肿胀
• 皮疹遍布全身
• 模糊或意识水平下降
• 如果发生超过10-20次叮咬，尤其是黄蜂蜇伤或儿童，老年人或有潜在医疗问题的人
• 如果刺痛涉及口腔或喉咙的内部，特别是如果在儿童和/或涉及多个刺痛
• 如果刺痛涉及眼球本身
• 如果一个人被一种以前曾引起过敏反应的昆虫物种叮咬 - 即使没有当前过敏反应的证据（安全的事情是前往急诊室，以防突然出现过敏反应。）
• 如果在一个或多个地点出现大的局部反应（红肿大于约10英寸）或感染（增加疼痛，肿胀，发红，脓液或发烧引流）的证据，您不能立即联系您的私人医生

蜜蜂和黄蜂蜇伤的考试和测试

急诊科评估可能首先包括检查生命体征（血压，脉搏，呼吸频率和体温）。 然后，医生将专注于检查您是否有呼吸或气道困难，休克和广泛皮疹的证据。

将获得历史，包括当前的药物，潜在的医学问题和先前的过敏反应。

您的体格检查和生命体征将在很大程度上决定给予何种治疗。 很少需要血液检查，X光检查和其他检查。

蜜蜂和黄蜂蜇治疗

治疗取决于您的病情严重程度。 重要的是要注意，没有特定的抗蛇毒血清可以抵消昆虫注射的毒物。 需要药物治疗的大多数问题是由于对刺痛的过敏反应。 过敏反应的许多并发症对各种药物反应良好 - 及时给予。

蜜蜂和黄蜂蜇伤的家庭疗法

• 非过敏症患者中最简单的昆虫叮咬只需要在家中进行急救。
• 穿着防护服，使用驱虫剂，避免受到侵扰的区域，避免进一步刺痛。
• 立即去除残留在皮肤上的任何刺（很可能是蜜蜂）。 一些专家建议用信用卡刮掉毒刺。 然而，尽可能快地让毒刺脱落比过度关注它如何被移除可能更重要。
• 将冰施加到刺痛部位可以提供一些轻微的缓解。 根据需要，冰可以每小时施加一次20分钟。 布应放在冰和皮肤之间，以免冻伤皮肤。
• 考虑服用抗组胺药如苯海拉明（Benadryl）治疗瘙痒。
• 考虑根据需要服用布洛芬（Motrin）或对乙酰氨基酚（Tylenol）缓解疼痛。
• 用肥皂和水清洗刺痛部位。 在刺痛部位放置抗生素软膏。
• 如果您的上一次破伤风加强免疫接种已超过10年，请在接下来的几天内进行加强免疫。
• 大多数昆虫叮咬不需要额外的医疗护理。 更严重的反应可能需要立即就医。
• 如果您被蜜蜂或黄蜂蜇伤并且之前有过严重的过敏反应，请就医。 考虑尽快服用苯海拉明（Benadryl）等抗组胺药。 如果出现任何过敏症状，如果以前由医生开处方，请考虑使用紧急过敏试剂盒（EpiPen）的肾上腺素部分。

坏虫图片：识别虫子及其叮咬

蜜蜂和黄蜂蜇伤的医疗

• 如果你有一个没有过敏症状的刺痛，你可能只需要当地的伤口护理（如清洁和抗生素软膏）。 任何保留的叮当声都将被删除。 可以用口服抗组胺药如苯海拉明（Benadryl）治疗瘙痒。 可以用药物如布洛芬（Motrin），对乙酰氨基酚（泰诺）或两者来治疗疼痛。 还将如所示给出破伤风免疫。
• 如果您有轻微的过敏症状（如全身皮疹和瘙痒，但没有呼吸困难或生命体征），您可能会接受抗组胺药治疗。 您也可能会服用类固醇。 在某些情况下，您可能还会接受肾上腺素（肾上腺素）注射。 其中一些治疗可以在现场或紧急医务人员的救护车上进行。 如果您在急诊室观察后表现良好，您可能会被送回家。
• 如果你有一个更温和的过敏反应（如全身皮疹，以及一些轻微的呼吸问题），你可能会注射抗组胺药，类固醇和肾上腺素。 其中一些治疗可以在现场或紧急医务人员的救护车上进行。 您可能需要在急诊室长时间观察。 您可能需要住院。
• 如果您有严重的过敏反应（如低血压，肿胀阻塞空气进入肺部，和/或呼吸等其他严重问题），您将面临真正的危及生命的紧急情况。 治疗方法可能包括将呼吸管放入气管。 您可能会注射抗组胺药，类固醇和肾上腺素。 也可以给出IV流体。 其中一些治疗可以在现场或紧急医务人员的救护车上进行。 您将在急诊室接受密切监测，并可能被送入医院 - 也许是重症监护室。
• 如果您有多次蜇伤（超过至少10-20次蜇伤）但没有过敏性反应的证据，您有时可能需要在急诊室进行长时间观察或进入医院。 可以指示多次血液测试。
• 如果您被困在口腔或喉咙内，您可能只需要在急诊室进行观察，或者如果出现并发症，您可能需要更加密集的管理。
• 如果您被眼球刺痛，您可能需要眼科医生（眼科医生）进行咨询或评估。

蜜蜂和黄蜂蜇伤的后续步骤

按照指示服用任何处方药。 这可包括抗组胺药如苯海拉明（Benadryl）和类固醇如泼尼松。

蜜蜂和黄蜂蜇伤的后续行动

• 如果您已经开具了自我注射的肾上腺素紧急刺血套件，例如EpiPen，请尽快获得尽可能多的药盒。 使用后更换它们。
• 如果您在离开医生后出现（或重新发生）呼吸困难或口腔或喉咙肿胀，请立即去医院。
• 如果您的排尿减少或尿色变深（特别是如果您多次叮咬），请立即就医或急诊部门寻求医疗救助。
• 如果刺痛部位看起来感染（肿胀，发红，脓液排出恶化），或者发烧，请立即就医，急诊科就诊。
• 如果您因刺痛而出现明显的过敏反应，请务必与您的医生讨论将来可能使用的自我注射肾上腺素紧急刺痛套件，如EpiPen，并转诊给过敏症患者。

蜜蜂和黄蜂蜇预防

可以预防一些但不是全部的刺痛。 特别重要的是，已知对某些昆虫过敏的人会努力避免这些昆虫。

避免叮咬的方法包括以下内容：

• 避免已知的集中区域，如荨麻疹和巢穴。
• 不要骚扰荨麻疹和巢穴。
• 注意割草机等机动设备，因为它们可能会引起昆虫。
• 如果周围有飞虫，请离开该区域并避免对它们进行拍打。
• 避免在室外进行含糖饮料，色彩鲜艳的衣物，浓郁的香水或香水，因为有些昆虫可能会吸引它们。
• 穿长裤和长袖衬衫，因为它们也可以提供一些保护。
• 保持户外用餐区和露营区清洁，没有垃圾。

如果您曾对蜇伤产生过重的过敏反应，那么您可以随时获得（并知道何时以及如何使用）自我注射的肾上腺素紧急刺痛套件，例如EpiPen。

• 正确使用这些套件可能会挽救生命，直到可以获得紧急帮助。
• 必须随时提供合适的套件。 可能需要多个套件才能在家中，工作中，钱包中和车内使用。
• 如果您对蜜蜂或黄蜂蜇伤过敏，请与您的医生讨论这些药盒。

如果您之前对过刺有过敏反应，请咨询您的医生，了解过敏专科医生的情况。 免疫疗法，一系列低剂量刺毒液，可以将类似叮咬的未来严重过敏反应的风险降低约60％至约5％。

如果您曾对刺痛产生过重的过敏反应，请考虑佩戴Medic Alert手镯并在钱包或钱包中携带紧急医疗过敏卡。

蜜蜂和黄蜂蜇前景

• 在大多数仅涉及一次或几次叮咬的情况下，如果仅出现局部症状，预后极佳。 疼痛和瘙痒可持续一天左右。
• 涉及许多叮咬的病例可能偶尔会导致延迟和长期并发症。 尽管尽管有适当的医疗护理可能会出现这些并发症，但早期医疗护理可能会减轻严重程
• 刺痛后严重的皮肤感染并不常见。
• 如果迅速寻求紧急医疗护理，患有轻度过敏反应的人可能会表现良好。
• 对刺痛严重过敏反应的人需要立即进行紧急医疗护理，以减少严重疾病甚至死亡的机会。 紧急医疗护理的任何延迟都会大大增加患有严重过敏反应的人的风险。 在一些过敏人群中，尽管进行了适当的医疗护理，仍可能发生严重残疾甚至死亡。

有关蜜蜂和黄蜂蜇伤的更多信息

美国过敏，哮喘和免疫学会
555 East Wells Street，Suite 1100
密尔沃基，WI 53202-3823
（800）822-2762

国家过敏和传染病研究所
6610 Rockledge Drive，MSC 6612
Bethesda，MD 20892-6612