自闭症患儿：自闭症谱系障碍是什么？

什么是自闭症？

自闭症是一种广泛或一系列脑疾病，通常在幼儿中被注意到。 自闭症也被称为自闭症谱系障碍或自闭症。 自闭症会降低个人的沟通能力，并在情感上与他人联系起来。 这种残疾可能从轻微到严重。 男孩患自闭症的频率是女孩的四到五倍。

自闭症是疾病还是疾病？

自闭症是一种疾病，而不是一种疾病。 有许多脑部疾病属于孤独症类别，如自闭症，儿童期崩解症，普遍存在的发育障碍 - 未另行说明，以及阿斯伯格综合症。

“频谱”是什么意思？

自闭症谱系障碍中的“谱”指的是该病症的广泛症状，技能和严重程度。 自闭症谱系中最常见的三种疾病是自闭症，阿斯伯格综合症和普遍存在的发育障碍 - 没有特别说明。

幼儿自闭症的迹象

自闭症可以在不同年龄发展。 有些婴儿可能出现自闭症的早期症状，而其他婴儿可能正常发育，直到15至30个月。 经过随访修订的幼儿自闭症改良检查表（M-CHAT-R / F）是一个2阶段筛查工具，供家长评估孩子患孤独症谱系障碍的风险。 M-CHAT-R / F为完成评估后父母提供的评分表。

自闭症症状

以下是自闭症的常见症状，但非自闭症儿童可能会出现以下一些行为：

• 摇摆，旋转或其他重复动作
• 避免身体接触
• 避免目光接触
• 摇摆，旋转或其他重复动作
• 延迟言语发展
• 重复说出单词或短语
• 无法应对日常生活中的微小变化
• 与同伴有限或没有互动

婴儿自闭症的迹象

自闭症的早期预警迹象和症状是可识别的。 如果父母或医生能够将婴儿自闭症作为婴儿进行诊断，治疗可以大大改善婴儿的大脑。 自闭症的迹象通常出现在12至18个月之间，但父母仍应留意常见的自闭症症状。 早期症状可能被解释为乖巧婴儿的迹象，因为它们安静，独立且不严格。

与婴儿自闭症相关的行为

• 不会进行目光接触
• 不会回应父母的声音
• 不会唠叨（宝宝说话）或指出1岁
• 不会回应他们的名字
• 不会微笑或笑回应别人的行为

宝宝第二年的自闭症迹象

由于一些自闭症儿童达到2岁，他们可能会退缩或失去语言技能。 其他人可能在16个月内根本没有单词，或者在2岁时没有双字短语。 儿童可能只会反复说同一个词，或者可能会重复他们逐字听到的内容。 其他自闭症的迹象是以某种方式组织玩具，而不是玩它们。 他们也可以避免参与虚构游戏或与其他孩子交往。 患有自闭症的两岁儿童也可能无法识别其他人的感受或面部表情。

自闭症的其他迹象

其他自闭症谱系障碍症状是身体问题，例如跑步或爬山时协调性差，手部控制不良，便秘和睡眠不良。 有些孩子癫痫发作。 Pica，或者吃非食物的倾向，在患有自闭症的儿童和成人中很常见。

自闭症谱系障碍如何影响大脑？

受自闭症影响的儿童有过多的突触或脑细胞之间的联系。 这是因为在大脑发育期间发生的正常修剪过程中存在关闭。 典型的修剪过程包括在青春期后期消除大约一半的皮层突触。 皮层突触发生在皮质中，这是从感官思考和处理信息的核心。

一些自闭症儿童的大脑比正常大，但结果不一致。 一些自闭症儿童的MRI扫描显示皮质反应异常，一些显示其他异常。 大脑研究的未来进展可能会改变我们对大脑在自闭症中的作用的理解。

早期筛查自闭症谱系障碍

由于自闭症谱系障碍的范围从轻微到严重，许多儿童不能及早诊断。 诊断自闭症可能很困难，因为没有可以诊断儿童的医学测试，例如血液测试。 因此，治疗可能会延迟多年。 有时可以在18个月或更小的儿童中检测到自闭症。 许多儿科医生可以在2岁前诊断出儿童。

对儿童进行发育筛查是一种有效的测试，可以判断他们是否应该学习基本技能。 在此考试期间，医生可能会向父母询问一些问题，或与孩子交谈和玩耍，以了解他/她如何学习，说话，表现和行动。 所有儿童应在9, 18和24个月的儿童医生就诊期间接受筛查。 如果年龄较大的儿童似乎落后于年龄相关的发育水平，他们通常会接受筛查。

自闭症诊断：言语问题

在发育筛查过程中，医生会观察婴儿对父母的声音，微笑和其他刺激的反应，并可能会询问有关孩子反应的几个问题。 通信和符号行为量表也可用于评估儿童的沟通水平，并帮助决定是否需要寻求专业护理。 可以完成其他确定听力，言语发展和行为的测试，以帮助区分自闭症与其他发育问题。

自闭症诊断：社交技能差

自闭症诊断的主要部分是确定社交技能。 许多自闭症儿童的一些特征是他们无法看到另一个人的眼睛，甚至是他们父母的眼睛。 患有自闭症的儿童通常专注于物体，并且专注地做，在很长一段时间内几乎无视其他人或其他刺激物。 如果患有自闭症的孩子进行交流，那么通常没有面部表情或手势就像机器人一样。 年龄和阶段问卷可以帮助评估孩子的沟通，粗大运动，精细运动，解决问题和个人适应能力。

自闭症诊断：评估

虽然没有自闭症的医学检查，但全面的诊断评估可以帮助诊断患有自闭症的孩子。 此评估可能包括查看孩子的行为和发展以及采访父母。 听力和视力筛查，基因测试和神经学测试也可能涉及综合诊断评估。 大多数临床医生接受以下列出的三项诊断标准：

• 社交互动中的障碍
• 沟通障碍
• 限制性和重复性的兴趣，行为和活动

阿斯伯格综合症

2013年， 精神疾病诊断和统计手册 （DSM-5）改变了阿斯伯格综合症的分类方式。 阿斯伯格综合症不再是自身的诊断，现在已成为自闭症谱系障碍的一部分。 阿斯伯格综合症是一种“高功能”类型的自闭症谱系障碍。 高功能自闭症的症状可能包括缺乏目光接触，社交场合的尴尬，缺乏社交线索，或者没有表现出很多情绪。 儿童也可能具有正常或优越的智力，但难以与人交往和交朋友。 他们也倾向于专注于专业任务。

自闭症治疗：行为计划

可以治疗自闭症。 行为治疗计划可从多个来源获得，旨在帮助人们进行交谈，有效沟通，与他人互动，以及避免消极或反社会行为。 行为疗法使用积极强化，自助和社交技能培训来改善行为和沟通。

应用行为分析（ABA）和自闭症及相关沟通障碍儿童的治疗和教育（TEACCH）是针对自闭症儿童的治疗方法。 自闭症协会设有一个网站，并提供免费热线（1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476）。 该资源为任何请求它们的人提供信息和推荐服务。

自闭症治疗：教育

治疗包括教育患有孤独症谱系障碍的儿童。 “残疾人教育法”（IDEA）授权各州确定如何为3岁以下的儿童提供教育服务。 1975年“全民残疾儿童教育法”要求对所有儿童进行免费和适当的公共教育，不论其残疾的程度和严重程度如何。

1986年“残疾人教育法”修正案扩大了对3至5岁儿童免费和适当教育的要求。 建议家长与他们的学校管理人员核实，以确定哪些课程最适合他们的孩子。

自闭症治疗：药物治疗

虽然没有自闭症的医学治疗，但有一些自闭症的治疗方法。 您和您孩子的儿科医生应该在给药之前讨论药物治疗，以确保其益处超过任何风险。 通常使用的药物是抗精神病药如利培酮或阿立哌唑。 哌醋甲酯，氟西汀，抗癫痫药物等药物可能有助于治疗特定症状。 需要密切观察以监测孩子对任何药物的反应。

自闭症治疗：感觉统合

如前所述，患有自闭症谱系障碍的儿童可能对各种感觉刺激（例如声音，光，质地，味道和气味）极其敏感。 有些孩子可能会因触摸，听到或看到诸如铃铛，闪烁的灯光，触摸冷的东西，品尝某些食物或闻到特定气味（如消毒剂）等特定事物而感到焦躁不安。 有些孩子可以接受适应训练，从而改善行为。

感觉统合疗法评估个体大脑处理感觉输入的方式。 由感官整合训练的职业或物理治疗师将评估自闭症儿童，以便创建一个将感官刺激与身体运动相匹配的计划，这可以改善大脑如何处理和组织感官信息。

自闭症和辅助技术

科技最近给一些患有严重自闭症的孩子（非言语自闭症患者）提供了沟通方式。 辅助技术是残疾人用于执行任务，提高功能和变得更加独立的任何产品，项目或设备。 辅助技术可以是计算机平板电脑，计算机，甚至是具有专门用于吸引自闭症儿童的程序的电话应用程序。 对于具有严重通信困难的学生，具有语音生成应用程序或语音生成设备的设备可能非常有效。

自闭症和饮食

临床医生建议对患有孤独症谱系障碍的儿童提供均衡饮食以及一些维生素补充剂。 重要的是要有良好的饮食，因为一些患者在进食这种饮食时表现出良好的症状改善。 一些孤独症患者患有便秘，而另一些患者可能养成吃脏物或纸屑等食物的习惯。 适当的饮食可能有助于减少这些自闭症症状。

尽管很少进行研究，但无麸质/无酪蛋白（GFCF）饮食是自闭症儿童的替代疗法。 许多自闭症儿童的父母为孩子选择GFCF饮食。 饮食可以消除所有含麸质（小麦，大麦和黑麦）和酪蛋白（牛奶和乳制品中含有）的食物。 患有自闭症的儿童可能对含有麸质或酪蛋白的食物过敏或高度敏感。 自闭症儿童也可能在含有麸质和酪蛋白的食物中处理肽和蛋白质的方式与其他人不同。 GFCF饮食的益处可能包括以下内容：

• 增加语言和/或语言使用
• 改善社交互动
• 减少自我刺激和自我伤害的行为
• 增加聚焦能力
• 改善睡眠和免疫功能
• 提高认识

GFCF饮食对孤独症的有效性缺乏科学证据表明这种饮食是否有用。

非正统的自闭症治疗

治疗自闭症没有治愈方法或药物治疗方法。 出于这个原因，许多父母正在为自闭症儿童尝试补充和替代医学（CAM）。 然而，对这些方法的安全性和益处的研究却很少研究。 在与孩子的医生或医疗团队讨论之前，不要开始任何治疗，因为某些治疗可能对您的孩子造成危险。 除了与医务人员核实外，还有美国自闭症协会等国家机构可以帮助解答您的治疗问题。

大约70％的自闭症儿童患有睡眠问题，可能是因为自闭症儿童可能缺乏褪黑激素。 低剂量的补充褪黑激素可以帮助自闭症儿童获得更好的夜间休息。 研究表明，褪黑激素没有任何副作用。

自闭症儿童可能会因时间表，噪音或其他任何刺激他们的事件而突然出现。 放松技术，如深压按摩或加重服装，可以缓解自闭症儿童在崩溃期间的躁动。

什么导致自闭症？

研究人员仍然不知道是什么原因导致自闭症谱系障碍。 他们确实知道自闭症的特征是大脑结构或功能异常。 研究人员还建议一些毒素或药物可能起作用。 例如，丙戊酸，沙利度胺和怀孕期间的感染暴露会增加婴儿的自闭症风险。

自闭症是遗传吗？

遗传学可能发挥重要作用。 自闭症在某些家庭和患有其他遗传问题的患者中更常发生，如脆性X综合征，结节性硬化症，先天性综合征和未经治疗的苯丙酮尿​​症。 没有一个基因被确定为引起自闭症，但在许多家庭中往往存在自闭症或相关残疾的模式。 有些孩子可能天生就有自闭症，但导致自闭症的诱因尚不清楚

疫苗不会导致自闭症

儿童疫苗与自闭症谱系障碍之间没有联系。 疾病预防控制中心完成了9项研究，结论是含硫柳汞疫苗与自闭症之间没有联系。 除一些流感疫苗外，所有儿童疫苗中的硫柳汞已被去除或减少至痕量。

兄弟姐妹中的自闭症谱系障碍

多年来，自闭症谱系障碍诊断有所增加。 研究人员发现自闭症在家庭中发生，自闭症兄弟姐妹的年幼兄弟姐妹患有自闭症的风险为18.7％。 同卵双胞胎的自闭症发生率最高，如果一对双胞胎患有自闭症，两者都会发生自闭症的概率大约为75％。 如前所述，男孩患自闭症的可能性大约是其四到五倍。

学校的自闭症住宿

自闭症儿童在学校获得住宿和帮助。 “残疾人教育法”规定，所有符合条件的儿童都必须接受免费的适当公共教育，以满足他们的独特需求。 残疾学生有权体验“限制最少的环境”（LRE）。 学区必须在非残疾同龄人的普通教室中教育残疾学生。

通常以专门训练的教室或一对一的辅助专业，适应课程，视觉支持等形式为自闭症学生提供支持。但是，父母可能会认为正常的课堂环境不适合他们的孩子。 在这种情况下，学生可以以小而成功的增量进入主流环境，并建立更长时间的参与。

特殊教育服务还通过遵循个性化教育计划（IEP）为自闭症谱系障碍学生提供支持。 IEP解释了学生的需求及其满足方式，以及他们的优点和缺点，可衡量的目标和目标。

自闭症蓬勃发展

自闭症谱系障碍并不一定意味着您的孩子不能过独立和有用的生活。 早期治疗和轻度至中度症状的人甚至可以从大学或研究生院毕业。 能力低于平均水平的其他人仍然可以做专门的工作，独立生活或在集体住宅中生活。 自闭症治疗的关键是早期识别婴儿和幼儿自闭症谱系障碍的症状和体征。 以下是患有自闭症儿童的家庭的提示：

• 他们的感觉不同步 - 普通的景象，声音，品味和触觉都有不同的感受
• 给出清晰简单的指示
• 他们解释语言字面意义 - 双语，双关语，细微差别，推论，隐喻和讽刺可能没有意义
• 警惕身体语言提示
• 视觉支持可能有助于日常任务
• 帮助他们进行社交互动
• 找出触发他们崩溃的原因
• 要有耐心，无条件地爱他们