痤疮101：类型，最佳治疗，药物，囊肿性痤疮

什么导致痤疮？

寻常痤疮是世界上最常见的皮肤病。 任何年龄的人都可以得到它，但青少年和年轻人最容易患痤疮。 事实上，年龄在11-30岁之间的人中，有80％的人偶尔会痤疮爆发。

要了解痤疮，你必须从头发开始。 毛干覆盖人体，除了手掌和脚底外，无处不在。 有些头发是可见的，有些是非常精细的，几乎看不见。 每个卵泡都嵌入皮肤，皮脂腺称为皮脂腺。

痤疮从青春期开始

儿童的油腺较小，但青春期（尤其是睾丸激素）会使这些腺体变大。 它们在一种叫做皮脂的物质中分泌油和细胞碎片。 皮脂保持皮肤柔韧，并作为保护屏障，防止皮肤表面的水分蒸发。 它还能使头发保持光泽和柔软。

痤疮和堵塞的毛孔

有时皮肤细胞堵塞这些毛囊，也称为毛孔。 随着毛孔堵塞，皮脂被困在里面。 称为痤疮丙酸杆菌（P.acnes）的皮肤细菌也开始在毛孔内生长。 细菌引起炎症。 当堵塞的毛孔破裂时，所有皮脂和痤疮丙酸杆菌细菌都会溢出到皮肤表面，引起痘痘。

Comedones：黑头和白头

Comedones是堵塞的毛孔，充满皮脂（油和细胞碎片）。 Comedones可以是黑头或白头，取决于它们在毛孔中的深度以及它们暴露在空气中的时间。 粉刺是粉刺的第一步。

“comedo”这个词是在19世纪晚期创造的。 它基于一个类似的寄生蠕虫词，显然与一个堵塞的毛孔内的粉刺有一些相似之处。

产品可能导致黑头和白头

可能引发粉刺的产品被称为“粉刺”。 标有“noncomedogenic”的化妆品不太可能堵塞毛孔并导致痤疮。

什么是黑头粉刺？

黑头在皮肤上显得微小的黑点。 黑头的深色不是由污垢引起的; 相反，这是暴露在空气中后的皮脂颜色。 黑头也拉伸毛孔的开口。

黑头有时被称为开放性粉刺。

白头是什么？ 鼻子，下巴，脸

白头是皮肤表面上的小凸起凸起，它们是另一种堵塞毛孔（粉刺）的形式，可以作为丘疹的前体。 与黑头相似，当毛囊充满皮脂时会形成白头。 与黑头不同，白头并没有一直推到皮肤表面，因此它们被认为与空气隔绝，使皮脂变黑或变黑。

白头有时被称为封闭的粉刺。 它们经常出现在脸上，尤其是下巴和鼻子。

丘疹（丘疹）

丘疹是一个小疙瘩（宽度小于0.5厘米）。 它通常具有圆顶形状。 丘疹有时被称为“针头”。丘疹不含脓。 大量丘疹可能表示中度至重度痤疮。

不要弹出你的疙瘩

这种类型的疙瘩可能对触摸敏感。 采摘或挤压会使炎症恶化，并可能导致疤痕。

丘疹性痤疮

一种形式的痤疮称为“丘疹性痤疮”。这种痤疮的丘疹多于脓疱（下一张幻灯片中的脓疱更多）。 丘疹性痤疮在患有过程/油性皮肤的人中很常见。

脓疱（粉刺）

脓疱是另一种发炎的疙瘩。 它们类似于白头，在凸起周围有一个红色环。 凸起通常填充有白色或黄色的脓液。

脓疱是如何形成的？

脓疱是充满痤疮丙酸杆菌细菌的发炎毛孔。 这些病变是人们在想到丘疹时通常会想到的。 这种细菌吸引着人体对抗细胞的天然细菌，这种细胞会引起与青春痘有关的刺激和发红。

脓疱最终爆裂，释放出所有油性皮脂和细菌。 当它们爆裂时，细菌物质会引起更多的炎症。

脓疱可以在任何地方形成，但它们最常见于

• 面对，
• 背部，
• 肩膀，
• 胸骨区域，和
• 像腋窝和腹股沟一样出汗的地方。

不要弹出你的脓包

避免采摘或挤压脓疱。 采摘可能会导致皮肤上出现疤痕或黑斑。

结节：更大，更深的丘疹

结节是丘疹的形式，但它们更大，并且在皮肤中形成更深。 这些是大而发炎的凸起，触感牢固。

结节在皮肤深处发展并且通常是疼痛的。 结节应由皮肤科医生治疗。 非处方治疗可能不足以清除它们，但处方药可能是有效的。

囊肿：进行诊断

像结节一样，囊肿是痤疮引起的更极端的病变。 也像结节一样，囊肿可能非常疼痛，应该由皮肤科医生治疗。

痤疮囊肿是充满脓液的封闭口袋组织。 它们类似于bo子。 外科医生可以排出或去除囊肿。

患有结节和囊肿的人通常被认为患有更多极端形式的痤疮。 这些病变在男性中比在女性中更常见。 囊性痤疮需要特殊治疗，稍后将对此进行讨论。

皮肤瑕疵类型：轻度痤疮

如果你有，痤疮属于“温和”类别

• 少于20个白头或黑头，
• 少于15个发炎的肿块，或
• 总病变少于30个。

轻度痤疮通常用非处方外用药物或自我护理治疗。 可能需要长达八周的时间才能看到显着的改善。

温和痤疮的自我护理

虽然更严重的痤疮病例可能需要局部或全身用药，但通常可以通过实施良好的日常自我护理来改善轻度痤疮症状。

以下是缓解轻度痤疮症状的一些提示：

• 每天两次在痘痘的地方轻轻洗净你的皮肤。 使用温和的肥皂，并始终使用干净的毛巾。 轻轻地将肥皂放入一两分钟，不要擦洗。 冲洗干净。
• 任何时候你出汗，立即洗。
• 有时头发上的油会加剧痤疮，所以至少每隔一天洗一次头发。
• 对于剃须的男士：在剃须前将热毛巾裹在脸上以软化头发，并始终沿着胡须的天然纹理剃须。
• 留下痤疮。 不要弹出它，不要挤它，不要刮它或戳它。 这样做会导致疤痕和感染。
• 避免阳光和太阳灯，特别是如果您使用抗生素治疗痤疮。
• 选择水基化妆品（无油！）也避免使用油性乳霜和乳液。

皮肤瑕疵类型：中度痤疮

如果你有，痤疮属于“温和”类别

• 20到100个白头或黑头，
• 15至50个发炎的颠簸，或
• 总共30至125个病灶。

皮肤科医生通常推荐中度至重度痤疮的处方药。 可能需要几个星期才能注意到有所改善，并且在痤疮好转之前，痤疮可能会变得更糟。

皮肤瑕疵类型：严重的囊性痤疮

严重的囊性痤疮是一种痛苦的状况。 也称为结节性痤疮，患有严重囊性痤疮的人有：

• 多发炎性囊肿和结节。
• 痤疮可能变成深红色或紫色。
• 它经常留下疤痕。

这种类型的痤疮在男性中比女性更常见。 当女性患有囊肿性痤疮时，她们经常在月经周期中以一定的间隔经历爆发，并且通常在她们的下半部分。 皮肤科医生及时治疗可以减少疤痕。 在某些情况下，医生可能会将皮质类固醇直接注入结节和囊肿，以减少病变的大小，以及疼痛的炎症。

皮肤瑕疵类型：痤疮Conglobata

Acne conglobata（也称为痤疮Conglobate）是最严重的痤疮形式之一。 它涉及许多发炎的结节，这些结节在皮肤下连接到其他结节。 它可以影响

• 颈部，
• 胸部，
• 武器，和
• 臀部。

痤疮的特征

痤疮的特征包括

• 粉刺，
• 脓疱，
• 恶臭的囊肿，
• 窦道，和
• 萎缩性和瘢痕疙瘩。

这种类型的痤疮在男性中更常见，有时由服用类固醇或睾酮引起。 如果患有痤疮痤疮的患者出现全身症状如发烧或关节炎症状，则该疾病被称为痤疮暴发性痤疮。 皮肤科医生及时治疗至关重要。

皮肤瑕疵类型：痤疮Mechanica

穿紧身运动装后，你有没有注意到红色或粉红色的疙瘩？ 它可能是痤疮机械，通常在重型防护设备下面发现的皮肤状况，并且经常在足球和曲棍球运动员身上看到。 痤疮机械师是由多种因素共同引起的，包括

• 热，
• 摩擦，和
• 对皮肤的压力。

痤疮机械有时被称为“运动诱发的痤疮”，因为它经常发生在运动员身上。 预防措施包括在运动器材下穿着吸收材料，并在活动后立即淋浴。

如何摆脱痤疮：局部治疗

局部治疗是直接应用于皮肤的痤疮药物，如凝胶或乳霜。 非处方外用产品通常可以帮助轻度痤疮。

局部用药可能含有以下成分：

• 过氧化苯甲酰，通过疏通皮肤毛孔和阻止细菌生长来治疗痤疮。 一些含过氧化苯甲酰的痤疮产品包括Brevoxyl和Triaz。
• 间苯二酚，溶解白头和黑头。 间苯二酚可分解皮肤的上层，帮助去除可能被困在那里的污垢。 具有间苯二酚的痤疮产品包括树脂醇和RA痤疮。
• 水杨酸通过缓解粉刺所带来的肿胀和发红来起作用。 它还可以打开堵塞的毛孔，让粉刺收缩。 含有水杨酸的常见产品包括Asepxia，Noxzema和MediPlast。
• 硫是一种温和的抗菌抗菌剂，用于痤疮产品，以防止痤疮丙酸杆菌生长。 硫还有助于保持皮肤表面的油脂干燥，实际上有助于剥离这层已经死亡的皮肤。 许多抗痤疮药物使用硫磺，包括Clearasil，Proactiv精炼面膜和Murad。
• 维甲酸通过影响皮肤细胞的生长而起作用。 常用的具有tretnoin的抗痤疮药物包括Retin-A，Atralin，Refissa和Tretin-X。

处方产品如抗微生物剂或类视黄醇霜可用于治疗轻度至中度严重的痤疮。 这些可以单独处方或与其他成分组合处方。

如何摆脱痤疮：系统治疗

全身治疗是指口服痤疮药物。 抗生素可以通过靶向细菌和减少炎症来治疗中度至重度痤疮，并且包括类似的药物

• 四环素，
• 米诺环素，
• 强力霉素，和
• 红霉素。

其他全身治疗包括

• 口服避孕药，可以减少一些女性的痤疮，
• 螺内酯，一种抗雄激素药丸，和
• 异维A酸（大剂量处方维生素A）。 异维A酸仅用于某些严重的囊性痤疮病例，或用于其他治疗无效的病例。 异维A酸治疗过程需要与皮肤科医生定期预约。