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问医生
我的爷爷死于骨髓瘤，我担心我可能会遗传。 如果我想接受这种疾病的检测，那么诊断多发性骨髓瘤的血液检查是什么？医生的回应
在许多情况下，当血液检查作为常规体检或其他原因的一部分进行的血液检查发现贫血或高钙水平，或高水平的蛋白质（或较少见的蛋白质水平较低）时，就会发现骨髓瘤。 ）。 尿液检查可能显示尿液中的蛋白质。 在测试骨髓瘤时，对蛋白质进行血液检查和尿液检测非常重要。 有时，胸部X光片会识别椎骨（脊柱）骨骼中的显着骨质疏松症，甚至是椎体的压迫。 这些发现应该促使进一步测试以发现根本原因。
在该测试过程中的某个时刻，医疗保健专业人员将该人员称为血癌专家（血液学家 - 肿瘤学家）。 评估完成并确认推定诊断后，通常会将结果呈现给患者，也可以书面形式提交给患者的医疗保健专业人员。
血液和尿液测试
全血细胞（CBC）计数：该测试测量血红蛋白（携氧蛋白的量）以及血液中不同细胞的数量。
CBC最重要的措施如下：
- 血红蛋白和血细胞比容 ：血红蛋白是血液中携氧蛋白的量。 血细胞比容是血液中红细胞的百分比。 低血红蛋白或血细胞比容值表明贫血。
- 白细胞（WBC）计数 ：这是衡量一定体积血液中有多少白细胞的量度。
- 血小板计数 ：血小板是血管破裂或撕裂时形成的凝块的重要部分。 低血小板计数可能表明有出血或瘀伤的倾向。
白细胞差异：除了CBC，大多数实验室报告“白细胞差异”，通常缩写为“差异”。 该测试可以手动或用自动计数器进行，通过构成白细胞计数的不同类型血细胞的百分比给出细分。 百分比应该加起来为100.对白细胞进行细分可以帮助确定特定类型的细胞是否存在缺陷。
血液化学小组：这组测试可以全面了解血液中各种物质的含量，这些物质可能表明骨髓瘤和骨髓瘤相关并发症的严重程度。
- 蛋白质 ：通常在血液中测量两种类型的蛋白质：白蛋白和球蛋白。 血液中高水平的总蛋白质可能是骨髓瘤存在的线索; 异常高或很少低水平的球蛋白更具暗示性。
- 钙 ：高水平的钙表明骨骼的活跃重吸收，从而活跃的骨髓瘤。
- 乳酸脱氢酶（LDH） ：这种酶的高水平可能表明活动性骨髓瘤。
- 血尿素氮（BUN）和肌酐 ：这些是肾功能的指标。 升高的水平，特别是肌酸酐水平，代表肾功能障碍或肾衰竭。
免疫球蛋白水平 ：测量免疫球蛋白水平是追踪疾病程度和进展的一种方式。 如果骨髓瘤主动分泌一种形式的免疫球蛋白，那么其他正常免疫球蛋白的水平将被抑制。 例如，如果患者患有IgG骨髓瘤，则IgG水平将很高，并且IgA和IgM水平将是低的。
血清蛋白电泳（SPEP） ：该测试测量血液中各种蛋白质的水平。 它是检测和测量与骨髓瘤相关的异常单克隆蛋白水平的最佳检测方法。
尿蛋白电泳（UEP） ：该测试测量尿液中各种蛋白质的水平。 在仅有轻链的疾病中，异常蛋白质通常仅在尿液中检测到，而不在血液中检测到。
免疫固定（或免疫电泳，IEP） ：该测试可揭示骨髓瘤产生的异常蛋白质的特定类型。
对Bence-Jones或尿液中的轻链蛋白进行24小时尿检：该测试测量被过滤掉并由肾脏排入尿液的骨髓瘤蛋白的实际量。
血清游离轻链测量 ：该测试测量血液中轻链（一种骨髓瘤蛋白）的量。
所有这些测试都有助于诊断来自其他癌症的多发性骨髓瘤，例如不产生这些蛋白质产品的非霍奇金淋巴瘤。
预后指标 ：各种血液检查用于预测个体的结果（预后）。 其中一些是在每个实验室进行的简单测试; 其他只在专业实验室或研究环境中完成。 其中许多尚未广泛使用，但可能在将来使用。 根据具体情况，可能会也可能不会执行这些测试。
- β2-微球蛋白（B2M） ：这种正常蛋白质的高水平表明疾病广泛，因此预后较差。
- C-反应蛋白（CRP） ：这种炎症标志物的高水平可能表明预后不良。
- 乳酸脱氢酶（LDH） ：这种正常酶的高水平表明广泛的骨髓瘤。
- 在IgM疾病或WM的情况下，可以进行血清粘度测试。
