尿液分析测试结果，解释和正常值

什么是尿液分析？

尿液分析（UA）仅意味着分析尿液。 这是一种非常常见的有序测试，可在许多临床环境中进行，如医生办公室，医院，诊所，急诊室和门诊实验室。 尿液分析是一种简单的测试，可以提供重要的临床信息，具有快速的周转时间，并且还具有成本效益。

为什么尿液分析被认为是诊断和筛查测试？

尿液分析在许多疾病和病症的诊断和筛查中是非常有用的测试。

尿液分析的结果可能有助于：

• 诊断尿路感染（UTIs），
• 诊断肾结石，
• 筛查和评估许多类型的肾脏疾病，和
• 诊断和监测糖尿病和高血压（高血压）等进展。

什么是尿液分析程序？

尿液分析测试涉及在样品杯中收集尿液样品。 正确收集样本对于避免尿液污染非常重要。

收集技术对于男性和女性来说是不同的。 应避免使用酒精擦拭布，因为这些可能会刺激该区域。

• 对于男性，在收集开始之前，应使用清洁擦拭擦拭尿道（阴茎尖端）的开口。
• 在女性中，尿道周围区域也需要用清洁擦拭擦拭干净。 然后女人将外生殖器的阴唇扩散，从前到后擦拭。
• 在尿道被适当清洁后，可以通过将初始尿流丢弃到马桶中来开始收集。
• 然后，通过直接排尿到杯中，可以在所提供的无菌样品杯中收集10-15毫升（ml）的尿液。
• 一旦收集到足够的量，剩余的尿液应该在厕所中排出。

这种技术被称为中流清洁尿液样本采集。

根据具体情况，可能需要其他收集方法。 通常，住院患者可能在膀胱中放置导尿管（Foley导管），直接将尿液从膀胱排入袋中。 护理人员只需将收集袋中的尿液收集到无菌杯中。 通过将带有绷带型粘合剂的小收集袋连接到外生殖器区域，可以从尚未进行如厕训练的婴儿和幼儿收集样本。

收集的尿液样本应在收集后尽快（1-2小时内）进行分析。 如果这是不可能的，那么样品可以冷藏。

什么是宏观尿液分析？

术语“肉眼观察”是指用肉眼可见并且不需要在显微镜下检查的观察结果。 通过检查尿液的物理外观来进行尿液的宏观分析。 正常尿液为淡黄色且清澈。 宏观尿液分析记录了尿液的量，颜色和透明度以及尿液的任何其他可见特征，例如血液或血凝块，沉淀物或沉淀物的存在。

来自宏观尿液分析的信息可以为进行测试的保健医生提供重要线索。 正常的尿液样本可以报告为透明和黄色，没有任何浑浊。

• 颜色，清晰度和混浊的明显异常可能表明如下情况：
  • 脱水，
  • 感染，
  • 肝病，或
  • 肌肉破裂（横纹肌溶解症）。
• 某些药物可能会改变尿液的颜色。
• 尿液中的可见血液（肉眼血尿）可能表明肾结石或更严重的原因，如泌尿道癌症。
• 泡沫尿可能表明尿液中存在蛋白质（蛋白尿），这是由于某些肾脏疾病将蛋白质从循环血液中排出肾脏（肾病综合征）。
• 通常在尿液样本上进行试纸测试以检查：
  • 尿液中的葡萄糖（糖），
  • 尿液中的酮（代谢废物），
  • 尿液中的血液（检测为尿液中的血红蛋白），
  • 白细胞酯酶（表示尿液中的白细胞），
  • 亚硝酸盐（尿液中任何细菌的证据），
  • 胆红素，和
  • 尿液中的尿胆原素（与胆红素水平升高有关，表示可能是肝脏疾病或体内红细胞破裂）。

量油尺上的每个方格中的颜色变化表示在由该特定颜色表示的尿液中发现的特定异常。 如果尿液没有异常，则方块保持其原始颜色。 颜色的变化可能需要几秒钟到几分钟才能发生。 通过量油尺对尿液分析的解释简单地通过将棒上的颜色与量油尺盒上容易获得的参考颜色变化进行比较来完成。

什么是量油尺测试的优点和缺点？

尿液试纸测试的主要优点是它是一种方便快速的测试。 结果通常在收集样品后几分钟内确定。 因此，它在急诊科，紧急护理机构或医生办公室等场所非常有用。 它也非常具有成本效益，不需要特殊培训即可完成测试。

然而，由于颜色变化对时间非常敏感，因此量油尺可能不是非常准确。 例如，如果在从尿样中取出量油尺时没有及时分析量油尺，那么在暴露于尿液超过几分钟后颜色变化可能是不准确的。 尿液试纸提供的信息也可能是有限的，因为它通常是定性测试而不是定量测试。 试纸测试被认为是筛选测试，必须通过更明确的测试来确认阳性结果。

什么是显微镜尿液分析？

显微镜尿分析是指在显微镜下分析尿液。 它需要一个简单的光学显微镜，由医生或训练有素的技术人员完成。 根据尿液中的白细胞或红细胞，尿液中细菌的存在以及尿液中细胞碎片的量，微观尿液分析的结果通常更加定量。

什么是显微尿液分析程序？

显微镜尿液分析需要将几毫升收集的尿液样品放入带盖的特殊试管中。 然后将试管旋转（离心）几分钟。 顶部尿液的液体部分（上清液）丢弃，只留下一两滴在管中。 然后将管底部的固体部分（尿沉渣）与留在其上的几滴液体尿轻轻混合。 然后使用小移液管将一滴该混合物转移到薄玻璃载玻片上并在显微镜下分析。

分析尿沉渣以寻找白细胞，红细胞，上皮细胞（排列尿道或膀胱的细胞）和尿液中的细菌。 在显微镜下，通常评估和报告这些组分的数量的估计。 这些细胞的数量可以提供额外的临床信息。

通过显微镜尿分析检测到的其他有用信息是评估尿液中的细胞成分。 这些细胞元件可能由于肾脏的损伤，炎症或感染而代表来自肾细胞的碎片，并且通常形成为称为管型的管状结构。 在尿液中可以检测到许多不同类型的管型，每个管型都表明某些可能的肾脏状况。

有时在显微镜下尿液中可以看到晶体。 尿液中的少量晶体在健康人群中可能是正常的。 由于尿样未进行新鲜分析（1-2小时内），保持在低温或酸性（低pH）尿液，尿液中可能会出现一些非特异性晶体。 在其他情况下，由于不同类型的肾结石，可以在尿液（结晶尿）中检测到特定的晶体。 一些抗生素和抗病毒药物也可能促进尿液中的晶体形成。

什么是尿液分析结果检测到细胞？

在尿液分析中检测到的一些细胞是上皮细胞，红细胞和白细胞。 上皮细胞是体内许多结构的细胞，例如尿道，膀胱，输尿管，阴道或皮肤。 尿液中上皮细胞的存在可能代表样品的污染; 然而，尿液中的这些细胞也可能与尿道或膀胱的炎症或感染有关。

通过显微镜分析，可以估计尿液中的细胞数量，并且尿液中的细胞（白细胞，红细胞，上皮细胞和细菌）的数量被报告为在一个高功率中看到的细胞数量。 （在显微镜镜头的最高放大倍数下在一个视野中观察的细胞数）。

尿液中的红细胞是什么意思？

尿液中完整的红细胞的存在通常表示泌尿道下部（尿道，膀胱，输尿管）的失血源。 通过肉眼（肉眼血尿）或仅在显微镜下（显微镜血尿）可以看到尿液中的血液。 血尿可能与泌尿道，肾结石，肾癌，膀胱肿瘤或出血的创伤有关。

显微镜血尿（仅在显微镜下观察到红细胞）可能表明下泌尿道或肾结石感染。 有时，可以以红细胞管型的形式看到红细胞，这通常指向肾脏作为来源，例如肾脏的炎症（肾小球肾炎）。

尿液中的白细胞是什么意思？

可以在尿液的显微镜分析中检测尿液中的白细胞（或白细胞）。 通常，尿液中这些细胞的存在对尿路感染（UTI）是可疑的。 UTI的其他支持性证据可能包括尿液中的细菌，试纸上的白细胞酯酶和亚硝酸盐，以及尿路感染的临床证据。