脐带护理：出血，感染和其他并发症

关于脐带护理，我应该了解哪些事实？

父母，特别是新父母，往往会担心他们新生儿的脐带残端。 最重要的建议是保持清洁干燥直至脱落。

什么是脐带残端？

从妊娠第6周到出生，脐带通过胎盘将发育中的胎儿与母亲连接起来。 作为生命线，脐带为发育中的胎儿提供氧气，营养物质以及在子宫内消除废物的方法。 出生时，由于婴儿能够呼吸，进食和排空膀胱和肠道，因此脐带变得不必要; 所以它在交货后不久被夹紧和切割。 由于脐带内没有神经纤维，新生儿感觉不到。

重要的是要对婴儿肚脐中的这部分剩余脐带进行适当的护理，直到它从脐部愈合和分离 - 通常在出生后两周内。 当树干变干并且可能有气味时，树桩会从黄绿色变为黑色。 请注意，此时无法确定您的孩子是否会成长为所谓的“inny”或“outy”。

脐带残端的家庭护理

• 在分娩后的第一个小时内，通常在宝宝第一次洗澡后，脐带残端（现称为脐带残端）用直接涂在其上的防腐剂进行治疗，以减少感染的机会。
• 在交付后24小时，可以从树桩上安全地移除夹具。 在宝宝回家之前，确保在医院取出夹子是个好主意。 在家用尿布更换期间，夹子可能会卡住，并且可能会拉伤并损坏残端。
• 在母亲和婴儿出院后或分娩后24小时，您的儿科医生可能会建议您每天2-3次用酒精擦拭树桩和周围的皮肤区域，直到树桩脱落。 但一些研究表明，如果单独留下，残端可能会愈合得更快。 遵循医生的建议非常重要。
• 保持树桩干燥，尽可能将树桩暴露在空气中，以帮助干燥基座。 保持尿布的前部向外和向下滚动。 快速更换湿的或弄脏的尿布以防止刺激。 在温暖的天气里，穿着尿布和T恤给宝宝穿衣，以改善空气流通。
• 避免在婴儿浴盆或水槽中沐浴，直到树桩脱落。 在这种情况发生之前，海绵浴通常是洗涤婴儿的最佳方式。
• 在前两周内，绳索通常会脱落。 当发生这种情况时，你可能会注意到肚脐底部有一个小的粉红色区域，看起来不像皮肤的其他部分。 这是预期的，正常的皮肤会在它上面生长。 一旦发生这种情况，给宝宝洗澡是安全的。 抵制诱惑自己拉下树桩，即使它只是挂在一个线程上。
• 请记住，在树桩附近看到一点结痂甚至干燥的血液是正常的。

我什么时候应该给医生打电话询问脐带并发症？

任何发烧，新生儿直肠温度为100.4°F或更高都被视为医疗急症。 你应该立即联系你的医生。 有几个常见的情况应该引导您寻求医疗：

• 脐炎：如果你发现肚脐周围的皮肤有任何发红， 发热 ，肿胀或触痛，或者大量排出（特别是如果它有恶臭），你应该打电话给你的儿科医生并去医院的急诊室马上。 这可能是脐炎，可能危及生命的脐带残端和周围区域的感染，必须在医院进行及时检查和治疗。
• 脐肉芽肿：如果你注意到肚脐上持续的黄绿色引流，没有发烧的婴儿周围皮肤有任何发红，发热，肿胀或压痛，它可能代表脐带肉芽肿 - 一个坚固的小结节，粉红色的组织。 宝宝的医生可以在办公室治疗这种情况。 用棉签将硝酸银用脐带残留物处理。 硝酸银用于烧灼和干燥残端底部的组织，使正常皮肤生长。 这可以重复直到肉芽肿愈合。 治疗后，该区域的一点点深色排出物无需担心，有时皮肤会有一些暂时性染色。 此外，该程序对婴儿来说并不痛苦。 他或她哭了，因为药物适用于肚脐内的棒。
• 持续出血：如上所述，现场有点干血是正常的。 如果您发现脐带残留有明显的出血，可能是凝血问题的征兆，您应该去看医生。

脐带残端的预后是什么？

• 脐带是脐带在产房切割后留下的脐带残留物。
• 保持树桩清洁干燥，直至脱落，通常为两周。
• 脐炎是一种潜在的严重的脐部感染。
• 脐肉芽肿是常见的可治疗病症。
• 残端出血应由医疗服务提供者进行评估。