旅行者的腹泻症状，治疗，细菌和抗生素

关于旅行者的腹泻，我应该了解哪些事实？

旅行者 腹泻 的医学定义是 什么？

许多前往国外的人都会出现腹泻。 前往世界发展中国家的旅行者因食用或饮用受感染的人类肠道废物污染的食物或水而患病。

旅行者的腹泻可以定义为24小时内三个或更多未成形的粪便。

谁有旅行者腹泻的风险？

• 从工业化国家到发展中国家的人们。
• 旅行者的腹泻在年轻人中更为常见。
• 大部分前往高风险地区的旅客都会出现腹泻。

高风险领域

• 墨西哥
• 拉丁美洲
• 非洲
• 中东
• 亚洲

中等风险领域

• 加勒比群岛
• 南欧
• 以色列

低风险地区

• 美国
• 加拿大
• 北欧
• 新西兰
• 澳大利亚

导致旅行者腹泻的原因是什么？

一个人可能因食用或饮用与粪便接触的食物或水而感染。 当手上有粪便含量的人处理食物和水时，食物和水会受到污染 - 而不是直接接触粪便。 餐馆是暴露于此类食物中毒的常见场所。 来自街头小贩的食物风险更大。 在私人住宅中用餐是最安全的食物来源。

高风险的食物和饮料

某些物品被认为是高传播风险，包括以下内容：

• 生的或未煮熟的肉类
• 生叶蔬菜
• 海鲜
• 未剥皮的水果
• 未经巴氏灭菌的乳制品
• 自来水（旅行者常犯的一个错误是避免自来水，但要将冰块放入饮料中。受污染的冰仍能传播疾病。不要使用冰块。）

安全的产品吃喝

• 瓶装碳酸饮料
• 热咖啡或茶
• 水煮沸或用氯适当处理

旅行者腹泻的特定细菌原因

大多数旅行者的腹泻是由细菌引起的。 其余病例是由病毒和原生动物引起的。 导致旅行者腹泻的最常见的有机体是大肠杆菌，占某些地区的大多数病例。

旅行者腹泻的其他细菌原因

• 大肠杆菌的亚型
• 志贺氏菌种
• 沙门氏菌
• 空肠弯曲杆菌
• 弧菌种

原生动物导致旅行者腹泻

• 贾第鞭毛虫（Giardia duodenalis） /兰布利亚（lamblia / intestinalis） ，称为贾第虫病
• 溶组织内阿米巴
• 隐孢子虫（Cryptosporidium parvum）

旅行者腹泻的病毒原因

• 诺沃克病毒（诺如病毒）
• 轮状病毒
• 肠道病毒

旅行者的腹泻是否有传染性？

是的，无论致病原因（细菌，病毒或寄生虫，见上文），旅行者的腹泻都具有传染性。 绝大多数人通过口服摄入来获得病原体。 导致口服摄入的常见途径是食用受病原体污染的食物或饮用水。 病原体有时会在诸如扶手，门把手，电脑钥匙，儿童玩具和许多其他类似物品等表面上存活数天。 然后，人们通过简单地在口腔粘膜区域（嘴唇，舌头，牙龈，牙齿等）上或附近触摸他们的面部将病原体转移到口腔中。

什么是症状旅行者的腹泻？

旅行者的腹泻通常不会在抵达外国时立即开始，而是在入住后的两到三天内开始。 一个人从旅行回家后也会发生腹泻。

旅行者腹泻的常见症状和体征（并非所有症状都会同时出现）

• 大便松散或水样
• 腹部绞痛
• 腹胀
• 恶心
• 紧急排便
• 发热
• 呕吐
• 头痛
• 痛苦的排便
• 血便

何时寻求旅行者腹泻的医疗护理

什么时候打电话给医生

• 如果腹泻持续超过三天
• 如果在粪便中看到血液，粘液或蠕虫
• 如果患者腹部或直肠疼痛
• 如果此人的温度高于102华氏度（38.8摄氏度）
• 如果出现严重的头痛
• 如果该人有水分流失的迹象，包括口干，过度口渴，很少或没有排尿，或感觉头昏眼花
• 如果该人的免疫系统被艾滋病毒或癌症等其他疾病所削弱
• 如果个人饮用液体或使用非处方药物治疗腹泻时症状没有改善
• 呕吐可防止液体摄入

什么时候去医院

• 持续血性腹泻
• 严重的弱点
• 传球（昏厥）
• 脱水

如何诊断出旅行者的腹泻？

旅行者腹泻的诊断仅根据症状和体征进行。 大多数情况下不需要进行实验室测试。 如果症状和体征持续超过一周或发生血性腹泻，医生可能会要求粪便培养用于寄生虫的显微镜检查。

腹泻和消化不良：要避免的食物问题

什么是旅行者腹泻的家庭疗法？

每天喝2-3夸脱的液体。 在最初的24小时内，最好的饮料是瓶装果汁和饮料，不含咖啡因的软饮料，热茶和肉汤; 尝试将粪便中丢失的液体量与口服液体量相匹配。

在接下来的24小时内，吃一些温和的食物，如米饭，汤，面包，饼干，鸡蛋和谷物。 两三天后进入常规食物。

对于更严重的病例，非处方药可能有助于减轻症状并缩短持续时间。

• 抗激素药物，例如洛哌丁胺（Imodium），使粪便更加一致并且可以缓解症状，然而，许多医疗保健从业者仅在紧急情况下使用这些药剂（飞机旅行），因为运动性降低可能延长疾病。
• 碱式水杨酸铋（（Pepto-Bismol）也适度有效。根据包装说明或医生指示使用。

什么是旅行者腹泻的药物和治疗方法？

对于轻微病例，医生可能会推荐非处方药，碱式水杨酸铋和洛哌丁胺（见先前的预防措施）。

使用抗生素可将病程从数天缩短至数小时。 对于中度至重度腹泻，医生可能会开这些抗生素中的一种：

• 甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑（Bactrim DS）
• 环丙沙星（Cipro）
• 诺氟沙星（Noroxin）
• 氧氟沙星（Floxin）
• 多西环素（Vibramycin）

你如何预防旅行者的腹泻？

旅行时避免食用这些食物：

• 生的蔬菜
• 生鱼，肉和乳制品
• 生叶蔬菜
• 未剥皮的水果
• 自来水
• 冰
• 来自街头摊贩的任何食物

这些食物和饮料通常可以安全地进食和饮用。

• 煮熟的鱼，肉和蔬菜很热
• 碳酸饮料
• 开水（3-5分钟）
  • 如果不能使用沸水，其他选择包括将碘滴酊剂放入水中（每夸脱水5滴），在水中使用四环素碘滴，或用氯漂白剂处理水（每夸脱水滴2滴）。 这些准备工作可以从露营和体育用品商店获得。 如果水是混浊的或泥泞的，这些方法就不那么有效。
• 最好在外国旅行之前去看医生，并带上必要的药物，以防止任何不必要的旅行到国外的医生或医院。
• 每日服用一剂抗生素可有效预防旅行者腹泻，达90％; 但是，除非在特殊情况下，例如免疫系统较弱的旅​​行者，患有严重其他疾病的旅行者或者前往高风险地区的人，否则不会常规推荐使用抗生素。

旅行者腹泻的预后是什么？

虽然它可以破坏一个假期，但旅行者的腹泻很少需要住院治疗，除非严重脱水，否则通常不会危及生命。

• 未经治疗，腹泻通常持续三到五天。
• 百分之二十的人的症状严重到足以让他们卧床休息。
• 在一些人中，这种疾病将持续一周以上。
• 旅行者的腹泻对健康的人来说不会危及生命。 在非常年轻，非常老的人和免疫系统较弱的人中，它可能是危险的。