受威胁的流产迹象，症状，治疗，出血和统计数据

受威胁的流产事实

• 在怀孕早期除了发现之外的任何出血都可能代表受到威胁的流产。 （流产也可称为自然流产。）
• 阴道出血在妊娠早期很常见。
• 在最初的几个月里，每四个孕妇中就有一个出血。
• 这些女性中约有一半止血并且正常怀孕。
• 与受威胁的流产相关的出血和疼痛通常是轻微的。 在最好的情况下，宫颈口（子宫口）关闭。 （医疗保健专业人员可以通过进行骨盆检查来确定宫颈口是否开放。）
• 通常，没有组织从子宫传递。 子宫和输卵管可能很嫩。
• 当流产不可避免时，宫颈口是开放的（扩张）。
  • 出血通常较重，经常发生腹痛和痉挛。
  • 如果流产不完整，宫颈口就会打开，怀孕正在被驱逐。
  • 超声检查可以揭示子宫中剩余的一些物质。
  • 出血可能很重，几乎总是出现腹痛。
• 完全流产，出血和腹痛已经发生，但通常已经消退。
  • 概念产品已通过。
  • 早期的胎儿已经过了，并没有活着。 超声显示一个空的子宫。

威胁流产的症状是什么？

自发性流产的症状包括阴道流血和腹痛。

• 出血可能只是轻微的斑点，或者可能很重。 医疗保健专业人员
  可能会问出血有多重，以及每小时浸泡多少垫。 医疗保健专业人员还将询问血液凝块或组织是否通过。
• 下腹部疼痛和痉挛。 它们可能位于一侧，两侧或中间。 疼痛可以进入腰部，臀部和生殖器。

是什么导致了受威胁的流产？

虽然流产的实际原因常常不清楚，但最常见的原因包括：

• 在怀孕的前3个月（孕早期），异常胎儿几乎总是流产的原因。 染色体中的问题导致胎儿异常并且在一半以上的流产胎儿中发现。 染色体缺陷的风险随着女性的年龄而增加。
• 怀孕第四至第六个月（孕中期）的流产通常与母亲的异常有关，而不是与胎儿有关。
  • 慢性疾病，包括糖尿病，严重的高血压，肾脏疾病，狼疮以及甲状腺功能低下或过度活跃，都是流产的常见原因。 产前护理很重要，因为它可以筛查这些疾病。
  • 激素产生不足是偶尔导致流产的原因。
  • 急性感染，包括德国麻疹，巨细胞病毒（巨细胞病毒），支原体（非典型肺炎）和其他不寻常的细菌也可能导致流产。
  • 内部女性器官的疾病和异常也可能导致流产。 一些例子是子宫异常，子宫肌瘤，子宫口（子宫颈）无力，胎盘异常生长（也称为胎衣），以及怀孕多胎。 （例如双胞胎或三胞胎）。
  • 其他因素，特别是某些药物，包括过量的咖啡因，酒精，烟草和可卡因，可能是其中的原因。

什么时候打电话给医生关于威胁的流产

怀孕的女性在任何时候都会经历痉挛或出血，应该给她的医疗保健专业人员打电话。

遇到这些症状但没有医生的孕妇应到最近的医院急诊室接受检查。

如果孕妇出现以下症状，应该去医院：

• 大量出血（每小时浸泡一个以上）
• 通过看起来像纸巾的东西（将这些纸巾放入容器中，随身携带到医院。）
• 严重痉挛（如月经期）
• 伴有发烧的痉挛或出血
• 曾患有异位妊娠（输卵管妊娠）的妇女出血或腹痛
• 呕吐如此严重，她无法控制任何事情

如何预防受到威胁的流产？

病史

急诊科的医生或护士会提出许多问题，例如：

• 你怀孕多久了？
• 你上一个正常时期是什么时候？
• 有多少次你已经怀孕？
• 你有几个活着的孩子？
• 你有多少次流产？
• 你有过异位（输卵管）怀孕吗？
• 这次你怀孕的时候使用任何一种避孕措施吗？
• 你有任何产前护理吗？
• 您是否曾进行过超声检查以证明怀孕是在正确的地方？
• 你有什么医疗问题？
• 你每天吃什么药？
• 你每天吃什么草药或其他产品？

体检

对于骨盆检查，患者将仰卧，膝盖弯曲，脚蹬在马镫上。

• 患者可能进行窥器检查。 将金属或塑料装置放入阴道然后打开，将阴道壁分开，这样医护人员就可以看到子宫口。 如果有大量血液或凝块，医疗保健专业人员可以使用夹子或纱布将其移除。 在这部分考试期间，患者不应感到任何疼痛，尽管她可能会感到尴尬和不舒服。
• 在流产之前，期间甚至之后，您可能会从阴道流血。 医疗保健专业人员
  将评估子宫入口的开口（称为口蹄疫），并根据调查结果，可以更准确地告诉您您可能正在经历哪些流产阶段。
• 医护人员可以将戴手套的手指放在患者的阴道内，另一只手感觉到腹部。 他或她可以感觉到女性的子宫口是否张开，子宫的大小，以及是否有任何感染迹象或输卵管妊娠。 如果患者已经流产，子宫的大小可能小于胎儿的预期。

实验室测试

妊娠试验可以在尿液或血液上进行。 如果妇女以惊人的症状进入医院，医疗保健专业人员或急诊科医生将迅速采取行动，以确定她是否怀孕。

• 尿液妊娠试验和血液样本将被送到实验室检查失血或贫血，血型和妊娠激素水平。 这种激素称为人绒毛膜促性腺激素或hCG。
  • 数字太低可能表明这是一次异常怀孕。 没有一个号码是“正常的”。 非常低的数字（低于1, 000）表明怀孕异常，尽管它可能只是早孕。
  • 非常高的数字（超过100, 000）强烈表明正常的生活怀孕。 大多数其他数字本身并没有多大帮助，但可以与2到3天内完成的另一项测试进行比较，看看是否一切正常发展。
• 可以订购全血细胞计数（CBC）。 如果患者出血很多，她可能会失去过多的血液。
• 如果她发烧，白细胞计数可能表明她有感染。
• 如果患者不知道她的血型，也会检查。 如果她是Rh阴性，患者可能会接受一种名为RhoGAM的特殊药物，以防止母体和胎儿血液相互作用。
• 如果患者有尿路感染的症状，将采集并检查尿液样本。

超声

如果妇女怀孕，可以进行超声检查以寻找子宫内怀孕的证据。 如果放射科医生，妇科医生或急诊科医生无法在子宫内找到妊娠证据，则可能会对患者进行进一步的妊娠评估，以确定是否在子宫外进行妊娠。 当受精卵植入输卵管时，这被称为输卵管或异位妊娠。

• 技术人员可以在腹部放一些果冻用于经腹超声检查，并用探针按下以观察内部器官。 超声技术人员还可以使用阴道内的阴道探针来更好地观察输卵管和卵巢。 这些研究都不应该是痛苦的。

威胁流产的治疗方法是什么？

如果流产是不可避免的，并且医疗保健专业人员认为该妇女不会怀孕，通常会咨询产科医生。 产科医生可能会建议扩张子宫颈并提取子宫内容物（刮宫或D&C），或者产科医生可能会建议在身体自行排出怀孕时对妇女进行监测。

在下列情况下，女性可能会被送回家并附带特别指示：

• 宫颈口关闭。
• 出血不重。
• 实验室研究结果正常。
• 超声显示怀孕不是异位的。

在家受到威胁的流产自我照顾

如果女性不确定自己是否怀孕，在大多数情况下，家庭妊娠试验将确认或排除怀孕。 如果女性知道自己怀孕并且经历痉挛或阴道流血，她应立即致电她的医疗保健专业人员并遵循相应的指示。

威胁流产的药物是什么？

• 对乙酰氨基酚（泰诺）可以在怀孕期间安全服用以治疗疼痛。
• 怀孕期间不要服用阿司匹林，布洛芬（Motrin或Advil）或萘普生（Aleve）。

是否存在受到威胁的流产手术？

扩张和刮除程序（D&C）涉及扩张子宫颈，以便可以通过刮擦或抽吸来移除子宫的衬里组织（子宫内膜）。

D&C是一个安全的程序，由于各种原因。 这是在医院或门诊手术中心或诊所进行的小手术。 D&C通常作为诊断程序执行。

治疗扩张和刮宫：当问题的根源已知时，D&C通常被计划作为治疗。 一种情况是由于某种原因，子宫内的胎儿或胎盘组织尚未完全排出，因此不完全流产甚至是足月分娩。 如果留下组织，可能导致过量且可能危及生命的出血。

除非绝对必要，否则您的医疗保健专业人员将在以下情况下避免使用D&C：

• 盆腔感染：如果您感染了生殖器官，那么进入阴道和子宫颈的手术器械可能会将细菌从您的阴道或子宫颈带入您的子宫。 受感染组织受伤的风险也增加。 由于这些原因，医生可能更愿意等到感染被抗生素清除后再进行D&C。
• 血液凝固障碍：医生依赖于身体在刮宫后凝固止血的天然能力。 患有某些血液疾病的妇女可能不适合进行这种手术。
• 严重的医学问题：例如，心脏病和肺病可以使一般麻醉，有时局部麻醉更具风险。

受威胁流产的后续行动是什么？

• 虽然休息不会阻止流产，但如果她避免自己发挥作用，女性可能会感觉更好。
• 不要冲洗或插入任何东西（包括卫生棉条）到阴道内。
• 在症状完全消失一周之前不要做爱。
• 在下列情况下返回急诊科：
  • 痉挛恶化
  • 出血加剧（每小时需要一个以上垫）
  • 组织通过
  • 发热
  • 还有其他令人担忧的事情
• 可以在48至72小时内进行另一次血液检查以检查hCG水平。 这个水平的上升或下降有助于预测怀孕状况。 如果水平下降，怀孕可能已经结束。
• 可以执行后续超声。

你如何防止威胁流产？

虽然在大多数情况下无法预测或预防流产，但可以采取某些措施来提高怀孕持续到足月的机会。

• 参加产前护理并遵循您的医疗保健专业人员的建议
• 避免酒精，香烟和街头毒品，尤其是可卡因。
• 避免或减少摄入咖啡因。
• 控制高血压和糖尿病。
• 治疗感染。

受威胁流产的预后是什么？

在怀孕的前12周内出血的女性中有一半以上会出血并继续健康怀孕。 对于这些女性的另一半，痉挛和出血恶化，最终会流产。 一名妇女离开急诊室时可能不知道她是否会流产。