睾丸扭转与感染

睾丸扭转和睾丸感染有什么区别？

• 睾丸扭转是睾丸的疼痛状态，因为扭转精索会导致睾丸血液流失。 这是一种外科急症，因为扭转是青少年男性睾丸丢失的最常见原因。 睾丸感染（也称为睾丸感染和/或睾丸炎）通常是指各种细菌和/或病毒感染睾丸。 睾丸感染可能扩散到附着于睾丸的结构，例如附睾（称为附睾 - 睾丸炎）。
• 睾丸扭转只是一种睾丸疼痛在一个睾丸中的特征; 相反，睾丸感染类型根据感染生物（各种细菌种类和病毒种类）而变化。
• 睾丸扭转是一种医疗紧急情况，只能通过扭转睾丸的精索来治愈，通常通过手术完成。 大多数睾丸感染也可以治愈，但不需要手术治疗。
• 睾丸扭转的最常见症状是受影响的睾丸中的难以忍受的疼痛。 相反，这在睾丸感染中没有发现。 它们通常表现出睾丸肿胀，发红，疼痛和睾丸压痛的体征和症状。 睾丸扭转也可能有腹痛，发烧，恶心和呕吐的症状。 与睾丸感染有关的其他症状也有一些症状，包括恶心，发烧，疲劳和疼痛（通常伴有排尿）。
• 增加男性发生睾丸扭转的风险的因素是解剖异常术语“钟形梆子畸形”，其允许精索更容易扭曲。 相反，有许多已知的睾丸感染原因; 例如，腮腺炎病毒，柯萨奇病毒，性传播疾病（主要是细菌如奈瑟菌和/或密螺旋体），大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌和其他种类的细菌。
• 睾丸扭转治疗与睾丸感染的治疗完全不同。 例如，标准治疗是紧急手术，通常由泌尿外科医生进行，然后将睾丸缝合到阴囊（orchiopexy）以防止任何进一步的扭曲。 睾丸感染的治疗取决于感染的根本原因（例如，通常不治疗病毒引起的感染，但是用适当的抗生素治疗引起的细菌）。 但是，睾丸扭转和睾丸感染都需要由您的医生进行。
• 睾丸扭转的预后很好，可以治愈，这取决于睾丸解捻的速度。 像睾丸扭转一样，睾丸感染通常具有良好的结果或治愈方法。 然而，这两个问题共同的并发症是两者都可能导致生育能力下降，特别是在扭转不良，延迟或没有导致睾丸损失的睾丸手术的患者中。

什么是睾丸扭转？

• 睾丸扭转是一种外科急症，如果不及时治疗，可能导致受影响的睾丸丢失。
• 这是由精索扭曲引起的疼痛状况，其导致血液流向睾丸。
• 没有血液流动，睾丸组织就无法存活。 扭转是青春期男性睾丸丢失的最常见原因。

什么是睾丸感染？

• 睾丸炎是男性中一个或两个睾丸的炎性病症，通常由病毒或细菌感染引起。
• 大多数儿童睾丸炎病例是由腮腺炎病毒感染引起的。
• 由细菌感染引起的睾丸炎最常见于附睾炎的发展，附睾是从睾丸中携带精液的管的感染。 这被称为附睾 - 睾丸炎。
• 大多数腮腺炎性睾丸炎病例发生在青春期前（少于10岁）男性，而大多数细菌性睾丸炎病例发生在性活跃的男性，或50岁以上的男性，伴有良性前列腺肥大。

睾丸扭转与睾丸感染的症状有哪些？

睾丸扭转症状

睾丸扭转的特征是难以忍受的单侧睾丸疼痛，突然肿胀。 由于绳索结构扭曲（如木偶的弦），睾丸也会升高。 患者可能有恶心和呕吐。 患者也可能有腹痛。 可能有先前的睾丸疼痛病史。 发烧也可伴有睾丸疼痛。

睾丸扭转最常见于12-18岁年龄组，大多数病例发生在30岁以下的男性。 但是，它可以发生在任何年龄，包括新生儿。

睾丸感染症状

与睾丸炎相关的症状可以从轻微到严重，并且炎症可能涉及一个或两个睾丸。 患者可能会经历疼痛和肿胀的快速发作，或者症状可能会逐渐出现。 睾丸炎的症状可能包括以下内容：

• 睾丸肿胀
• 睾丸发红
• 睾丸疼痛和压痛
• 发烧和发冷
• 恶心
• 不适和疲劳
• 头痛
• 身体疼痛
• 排尿疼痛

在附睾 - 睾丸炎中，症状可能会出现并逐渐进展。

• 附睾炎最初导致睾丸背部局部疼痛和肿胀区域持续数天。
• 后来，感染增加并扩散到整个睾丸。
• 也可以看到在排尿和阴茎排出之前或之后可能的疼痛或灼热。

睾丸扭转与睾丸感染的原因是什么？

睾丸扭转的原因

大多数病例的原因是铃铛畸形，一些男性出现解剖异常。 这种解剖学条件允许精索更容易扭曲，导致对睾丸的血液供应的损害。 这可以自发发生或可能与创伤有关。 没有办法检测出这种畸形。 在大量具有这种解剖异常的男性中，两种睾丸都会有这种异常。

睾丸感染的原因

儿童睾丸炎最常见于病毒感染。

• 导致腮腺炎的病毒最常被认为是睾丸炎的原因。
• 大约三分之一的男孩会因腮腺炎感染而患上睾丸炎。
• 这在年轻男孩中最常见，并且睾丸炎症通常在腮腺炎发病后4-6天发展。
• 有腮腺炎，麻疹和风疹（MMR）疫苗免疫接种后发生腮腺炎性睾丸炎的病例报告，但这种情况很少见。
• 其他不太常见的可导致睾丸炎的病毒有机体包括水痘，柯萨奇病毒，埃可病毒和巨细胞病毒（与传染性单核细胞增多症有关）。

不太常见的是，睾丸炎可以由细菌感染引起。 一般而言，大多数细菌性睾丸炎病例发生于附睾炎的发展和扩散（睾丸背部的盘管炎症），来自性传播疾病（STD）或前列腺/尿路感染。 这种情况称为附睾 - 睾丸炎。

• 可引起前列腺/尿路感染的睾丸炎的细菌包括大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，葡萄球菌和链球菌。
• 引起性传播疾病（如淋病，衣原体和梅毒）的细菌可引起性活跃男性的睾丸炎，通常年龄在19-35岁之间。 如果他们有很多性伴侣，参与高危性行为，性伴有性行为，或者有性病史，人们可能会面临风险。

如果他们没有接种过流行性腮腺炎，如果他们经常发生尿路感染，如果年龄超过45岁，或者他们经常将导管放入膀胱，则个体可能面临非性传播性睾丸炎的风险。

睾丸扭转与睾丸感染的治疗方法是什么？

睾丸扭转治疗

睾丸扭转的唯一治疗方法是手术。 在极少数情况下，医生可能能够手动解开睾丸，但这并不常见。 立即评估睾丸疼痛的重要性怎么强调也不过分。

在家照顾是不合适的，只会导致睾丸的丢失。

如果您的医生怀疑扭转，将通知泌尿科医生。 根据您的病史和身体状况，您可能会被带到手术室或者您可能已经完成了成像。

在急诊室，患有睾丸扭转的患者可能会接受麻醉剂，如吗啡，以缓解疼痛。

睾丸扭转手术

手术的目的是挽救睾丸。 如果睾丸不能被抢救，则移除睾丸（称为睾丸切除术的程序）。 如果睾丸成功去除，它将在阴囊内缝合，使其不再扭曲（称为orchiopexy）。 另一个睾丸也将经历与阴囊相同的固定。
具有不存活的睾丸的患者可以返回以插入假体睾丸。 只有在泌尿科医生认为手术治愈完成后才能做到这一点。

睾丸感染治疗

睾丸炎的药物治疗取决于感染的根本原因，特别是它是由细菌或病毒生物引起的。
患有细菌性睾丸炎或细菌附睾 - 睾丸炎的人需要抗生素治疗。 抗生素治疗是治愈感染所必需的。

• 大多数男性可在家中接受抗生素治疗10-14天。 如果还涉及前列腺，可能需要更长的疗程。
• 如果患者发高烧，呕吐，病情严重，或者出现严重并发症，患者可能需要入院治疗静脉注射抗生素。
• 年轻，性活跃的男性需要确保所有性伴侣都被治疗，如果原因被确定为性病。 他们应该使用安全套或避免性关系，直到所有合作伙伴完成他们的全部抗生素疗程并且没有症状。
• 处方的抗生素将取决于患者年龄和细菌感染的根本原因。 通常使用的抗生素可包括头孢曲松（Rocephin），多西环素（Vibramycin，Doryx），阿奇霉素（Zithromax）或环丙沙星（Cipro）。
• 如果确定睾丸炎的病因来源于病毒，则不会开具抗生素。 腮腺炎性睾丸炎通常会在1-2周内改善。 患者应使用上述家庭护理治疗来治疗症状。

被诊断患有睾丸炎的个体应该与他们的保健医生进行随访以确保改善，并监测任何潜在并发症的发展。 某些患者可能需要转诊给泌尿科医生。 如果在治疗期间任何人的症状恶化，请致电医疗保健医生或前往急诊室。

睾丸扭转与睾丸感染的预后是什么？

睾丸扭转预后

即使失去一个睾丸，也应保持生育能力。 除了睾丸的丢失外，没有明显的物理变化。 外科医生将告知患者何时需要随访。 orchiopexy应该防止进一步的扭转发作。

睾丸感染预后

一般而言，病毒性睾丸炎和抗生素治疗的细菌性睾丸炎的大多数病例将改善而没有并发症。 但是，可能遇到的某些潜在并发症包括：

• 一些患有睾丸炎的个体可能经历受影响的睾丸的收缩（萎缩）
• 生育能力受损，或很少不育
• 反复发作附睾炎
• 阴囊脓肿
• 如果不及时治疗，很少会失去睾丸或死亡。