网球肘的原因，症状和治疗

什么是网球肘？

将桡侧腕伸肌腱附着于肘关节外侧骨突（外上髁）的肌腱炎症导致网球肘的状况。 手腕的某些重复运动可能导致这种情况。 任何对前臂肌腱拉伤并且不限于网球运动员的人都可能发生网球肘。 例如，网球肘部发生在过度使用伤害的高尔夫球手中，这种情况并不常见，因为他们必须使用螺旋驱动装置重复拧紧螺钉。 外上髁炎是网球肘的另一个名称。 对于非网球活动的外肘肌腱损伤，外上髁炎是更准确的术语。

网球肘的原因是什么？

• 手腕的任何重复动作，包括网球，树篱修剪，过度使用锤子或螺丝刀，油漆或任何需要过度持续夹持或挤压的活动都可能导致网球肘部。
• 在网球比赛中，以下演习可以导致网球肘：
  • 单手反手，手腕伸展状态不佳或技术不佳
  • 正手挥杆较晚导致手腕弯曲明显
  • 在充满力量的情况下拍摄并转动手腕

什么是网球肘症状和体征？

• 肘部外侧的柔软
• 肘关节早晨僵硬，持续疼痛
• 前臂肌肉酸痛
• 抓握或握住物体时肘部疼痛加剧（由于肌腱炎而出现活动性炎症的迹象）

什么时候应该为网球肘寻求医疗护理？

网球肘通常不会导致严重的问题。 然而，如果病情继续并且未经治疗，则可能发生肘部和前臂的运动丧失或功能丧失。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健专业人员

• 疼痛会限制您的日常活动
• 尽管有冰，休息和非处方消炎止痛药，疼痛持续存在
• 手上有任何虚弱或麻木，这可能意味着您在手腕或肘部有其他类型的伤害

卫生保健专业人员如何诊断网球肘？

您的医生可能会使用以下任何一种或全部来诊断外上髁炎：

• 在记录您的病史时，医生可能会询问您有关您的活动水平，职业，最近的娱乐活动，药物和其他医疗问题的问题。
• 在体检期间，您的医生会感觉到您的肘部和可能的其他关节。 还会检查您的神经，肌肉，骨骼和皮肤。
• 如果症状表明肘关节出现另一个问题，则可能需要X射线图像。
• 如果你的症状继续进行积极治疗，可能需要进行神经研究以寻找肘关节（桡神经隧道综合症）的桡神经卡夹。
• 您的医生不太可能需要进行血液检查，CT扫描或MRI进行诊断，但这些可能用于排除某些情况下的其他情况。

网球肘是否有家庭疗法？

• 家庭疗法包括每天两次为该区域结冰20分钟，以帮助减少炎症和减轻疼痛。 当冰融化时，在纸杯中冷冻水并撕掉顶部边缘是一种使用冰的简单方法。 不要将冰直接放在皮肤上。 用毛巾包起来。
• 休息区域以防止进一步受伤并减轻疼痛。
• 其他治疗选择包括非处方非甾体类抗炎药物，如布洛芬（Advil，Motrin），阿司匹林或萘普生（Aleve）可能有助于减轻疼痛和肿胀，并有助于愈合。

什么是网球肘治疗 ？

冰，休息和非处方抗炎药物的家庭护理是治疗的主要方法。 如果这些不能产生所需的结果，医生可以选择开始第二线治疗。

• 肘带或夹板可以帮助减轻发炎肌腱的压力。
• 物理治疗师可以让患者对前臂肌肉和肌腱进行不同的锻炼以增加柔韧性和力量。 患者通常在家中进行这些锻炼。 物理治疗逐渐锻炼和伸展，然后冷敷，可以加快网球肘的恢复。 物理治疗还可以提供通过预防性锻炼和伸展来避免肘部复发性损伤的方法，以及评估前臂和网球肘的风险因素。
• 运动医学医生最常评估网球肘伤。

什么药物治疗网球肘？

皮质类固醇注射可以制成发炎区域。 尽管类固醇注射是安全的，但它们通常限于一年两到三次。 比这更频繁地进行类固醇注射会削弱肌腱并使其更容易破裂。 如果第一次注射没有看到阳性结果，则额外的注射也不太可能起作用。

较新的治疗方法包括将几毫升患者自己的血液注入发炎的肌腱区域。 这被称为自体血液注射。 据报道，这有助于更快地治愈发炎的肌腱，其有效性仍在调查中。

医疗保健专业人员何时推荐网球肘手术？

• 手术通常是最后的手段，但在大多数人中成功缓解肘部疼痛。
• 外上髁炎的手术包括在肘部上切开小切口以修剪肌腱或有时释放然后将肌腱重新连接到骨骼上。 它通常可以作为门诊手术进行，需要几个小时。
• 矫形外科医生通常执行外上髁炎的手术。
• 手术的候选人通常是那些尽管进行非手术治疗但症状超过6至12个月的人。
• 需要在家中进行数月的康复治疗并与物理治疗师一起工作，并在手术后约六周开始。
• 与任何手术治疗一样，存在风险，您应该与医生讨论。

网球肘关注随访

• 患者应在规定的时间内继续治疗计划。 过早结束治疗计划会增加肌腱再受伤的机会。
• 如果经过一段时间的缓解后，您的疼痛会恢复，请回到治疗计划或再次访问医生。

网球肘的预后是什么？

• 在保守的非手术治疗（冰，休息和抗炎药物）的12个月内，绝大多数人都能缓解疼痛。
• 那些没有通过保守治疗得到缓解的人继续接受其他治疗，同时效果非常好。
• 未能遵循治疗计划经常导致复发。

是否可以预防网球肘？

• 对于网球运动员：
  • 调整球拍尺寸：使用中型球拍。 超大的球拍会对手臂施加过大的压力并增加受伤的风险。
  • 松弛弦张力：较高的弦张力会增加手臂的扭矩和振动，从而增加受伤的风险。
  • 调整手柄尺寸：手柄太小或太大会降低对球拍的控制并增加受伤风险。
  • 检查球拍材料：石墨球拍和尼龙弦似乎可以减少手臂受到的扭矩和振动，从而降低了应变伤害的风险。
  • 在比赛期间使用网球肘带或网球肘支架直至完全愈合。
  • 击球时注意不要伸展手腕。
  • 从网球专业人士那里学习，以改善您的技术并解释您的困难和症状。
• 总体：
  • 轻松进入房屋周围的任何重复性运动活动，并在出现疼痛或酸痛的第一个迹象时工作和休息。
  • 避免重新肘部肌腱。
  • 在进行网球或其他重复动作活动之前，即使您的疼痛消失，也要继续练习力量和灵活性。