甲下血肿：治疗捣烂的手指

甲下血肿事实

• 甲下血肿是指甲床与指甲或脚趾甲之间空间的血液集合。
• 甲下血肿是由指甲或脚趾甲下的血管直接损伤引起的。
• 这种血液收集在指甲下产生的压力会引起剧烈的疼痛。
• 甲下血肿是一种常见的指尖损伤类型。

甲下血肿的原因是什么？

• 甲下血肿最常见于手指或脚趾尖端挤压伤后形成。
• 这种伤害可以通过多种方式发生：
  • 用锤子敲击你的手指
  • 在脚趾上掉下一个重物
  • 把手指放在门上

什么是甲下血肿的症状和体征？

• 指甲或脚趾甲下面的血是甲下血肿。
  • 受伤后，指甲下方会出现红色，栗色，蓝黑色或其他深色变色。
• 最常见的症状是剧烈疼痛。
  • 在指甲和血液收集的甲床之间产生的压力引起这种疼痛。
  • 疼痛也可能由其他伤害引起，例如簇绒骨折（断裂）到下面的骨头，甲床上的伤口，或手指或脚趾本身的瘀伤。

何时寻求甲下血肿的医疗护理

如果疼痛轻微并且血肿（血液采集）小于指甲下面积的25％，则可以考虑家庭护理。

如果血肿是底层指甲区域的50％或更多，则需要就医。

如果导致甲下血肿的损伤严重到足以引起剧烈疼痛和压痛，请就医。 这种情况的损伤机制可能导致手指末端的骨折（远端指骨骨折）或脚趾或指甲下面的甲板裂伤，这可能需要进一步的医疗护理或去除指甲。

医疗专业人员如何诊断甲下血肿？

• X-射线
  • 医疗保健专业人员可以进行X射线检查下方骨骼的骨折（断裂）。
  • X射线不提供关于指甲下方出血或血肿形成的任何信息。
• 指甲床评估
  • 根据受伤的类型和受伤的程度以及指甲下的血液形成程度，医生可能会决定取下指甲以检查甲床是否有撕裂（割伤）。 虽然过去习惯于去除指甲以检查甲床是否有撕裂或损伤，但如果指甲边缘或边缘完整，则不再是常规做法。

什么是甲下血肿家庭疗法？

• 对于轻微血肿，建议使用冰敷，抬高（保持手臂或腿部高于心脏水平）和非处方（OTC）止痛药。 用毛巾包裹冰块，不要将冰直接涂抹在皮肤上。 用毛巾包裹的一袋冷冻蔬菜（玉米或豌豆）效果很好。
• 如果血肿占指甲面积的50％以上，请就医。
• 如果通过损伤去除指甲并且未切割甲床，则建议进行以下家庭治疗，直到甲床开始变得不那么敏感，通常在7到10天内。
  • 每天两次用抗菌肥皂和水浸泡10-15分钟
  • 浸泡后，使用非处方抗生素软膏和干燥的无菌绷带（创可贴）。

什么是甲下血肿的治疗方案？

• 有几种技术可以排出指甲下方的血液。 指甲环钻或释放血肿是该程序的其他名称。
  • 没有一种技术是首选的。
  • 您的血肿如何排出取决于医生的经验和完成的地方。
• 偶尔，医生会用数字块麻木手指或脚趾。 （你的手指和脚趾被称为数字。）一些医生（医疗保健专业人员）选择不麻醉数字，因为注射本身可以引起与血肿的实际引流相同的疼痛。
  • 医疗专业人员将注射麻醉药物，如利多卡因注射到手指或脚趾底部。
  • 在这里注射药物使整个数字麻木。
  • 一旦您的手指或脚趾麻木，就可以进行手术。
• 以下是常用于治疗血肿的治疗方法（指甲环钻）：
  • 电烙术：电池供电设备在指甲上烧一个洞，直到血液到达并从孔中排出。 如果患者佩戴可能易燃的人造丙烯酸指甲，则不应使用该技术。
  • 针：使用大直径针（例如18针）针在指甲上钻孔或钻孔以形成孔以允许血液排出。
  • 纸夹烧灼：一些从业者仍然使用这种技术，虽然是较旧的。 打开回形针，使尖端自由。 然后将尖端加热，通常使其通过火焰，并用于烧穿钉子。 该技术使用烧灼方法和针方法的组合。

甲下血肿随访

• 在消耗甲下血肿后，通常不需要随访。
• 在感染甲下血肿后，通常不需要抗生素，因为感染并不常见。
• 如果去除了指甲并且缝合了甲床上的切口，您应该在48-72小时内看医生重新检查。
  • 通常，放置的缝线（针迹）类型会溶解，因此不需要移除。
  • 如果将不可溶解的缝合线（尼龙）置于甲床裂伤处，则需要在急诊室或医生的大约七天内将其取出。
  • 仍建议进行密切监测。
  • 如果受伤部位夹板，请保持清洁干燥。

是否有可能预防甲下血肿？

使用常识并练习其他安全措施，以防止手指猛击门或将重物丢到脚趾上。

• 钢头鞋是在某些高风险工作（如建筑）上穿着的重要安全设备。
• 当您打开和关闭车门时，请注意孩子们的手。
• 充分注意手头的任务。 当使用工具的人分心时，经常会发生手指受伤。
• 不要举起你无法独自处理的东西。 找人帮你搬运重物，避免摔到脚趾上。

甲下血肿的预后是什么？

• 在甲下血肿被排出后，指甲下方的压力减轻，疼痛明显减轻。
• 钉子中形成的孔将以钉子正常生长的速度保留并长出。
• 甲下血肿的一个可能的风险和长期并发症是甲床裂伤（切口）。
  • 如果创伤严重（例如，周围软组织的甲下血肿，包括甲床，月骨，指甲板或指甲基质），则在部分或完全移除指甲后可以缝合甲床裂伤。
  • 如果指甲下面的皮肤被撕裂，与任何其他皮肤切割类似，如果没有甲床修复，它可能无法正常愈合。
  • 这种并发症可导致新指甲的畸形和指甲生长。
  • 畸形可能是暂时的，并且在指甲长出后消失，或者它可能是永久性的，并且你可能永远有一个明显变形的指甲。
  • 如果您根本不寻求医疗照顾甲下血肿（ 不推荐），有时即使您这样做，并且指甲下发生严重损伤，指甲可能会完全脱落，因为它会随着自然愈合的一部分而长出来处理。
  • 尽管医生和您自己在家中做出了最大的努力，但这种伤害可能导致指甲畸形和永久性异常。

甲下血肿图片

用大锤敲击后的拇指。 请注意，指甲下方的深色变色占据了该区域的75％以上。 这是血。 这种血肿需要排水以减轻压力。

电池供电的烧灼装置及其启动时的尖端。 注意用于烧伤钉子孔的红热区域。

在指甲上烧一个洞以减轻血肿的过程。 注意在用烧灼单元的热尖形成孔之后，血液从孔中排出。 在此程序之前，手指已经麻木。

排水后的拇指也一样。 注意钉子上的孔和从孔中排出的血液。 指甲下方的大黑暗区域（血肿）几乎消失了。

具有甲下血肿的指甲的一个例子，其占据指甲区域的不到25％。 这种血肿不需要引流。

原始损伤后三个半周，同样的甲下血肿。

打开一个回形针用于引流甲下血肿。 开口端将被加热以允许其在钉子中形成孔。