快速的艾滋病毒测试准确性，成本和窗口期

什么是快速艾滋病毒检测？

现在很多研究表明，感染艾滋病毒后尽快接受治疗比等待更好。 早期接受艾滋病毒感染的患者感染艾滋病毒的并发症较少，并且与等待接受治疗的人相比，感染其他人的可能性较小。 研究还表明，知道自己是艾滋病毒阳性的人可能会改变他们的行为，以降低感染他人的风险。

美国疾病控制和预防中心（CDC）现在建议所有年龄在13到64岁之间的人都要接受艾滋病毒检测，不论风险如何。

对于感染艾滋病毒的风险较高的人，也建议每年至少进行一次艾滋病毒检测。 这些包括

• 使用注射药物并共用针头或注射器的人;
• 与男男性接触者（MSM）或与多个伴侣或匿名伴侣发生性关系的人进行无保护性行为（阴道，肛门或口腔）的人;
• 为毒品或金钱交换性行为的人;
• 被诊断患有肝炎，肺结核（TB）或STI（性传播感染）的人，如衣原体，淋病或梅毒; 和
• 与具有上述任何风险因素的人进行无保护性行为的人。

现在有两类艾滋病毒检测：常规和快速检测。 常规测试是收集血液或口腔液然后送到实验室进行测试的测试。 传统测试的结果通常可在几小时到几天内获得。 然而，快速测试可以在护理点直接进行，并在您等待的15-20分钟内产生结果。

2004年10月，当OraSure Technologies，Inc。宣布其获得美国FDA批准的快速HIV检测，可检测出HIV-1和HIV 2型HIV（2型HIV-2）的抗体时，传统的HIV检测结果发生了变化。 这被称为OraQuick Advance Rapid HIV-1/2抗体测试。 这是第一个可以在20分钟内使用口服液，手指棒血液样本或血浆提供结果的可用测试。 现在强烈推荐快速HIV检测，并成为大多数HIV筛查计划的支柱。

快速HIV检测的优势是什么？

快速测试允许测试更多个体。 根据疾病预防控制中心的数据，有120万美国人患有艾滋病毒，但是八分之一的人不知道。 每年约有44, 000名美国人感染艾滋病毒。 这个数字最近有所下降，部分原因是更多测试。 在使用传统（非快速）方法进行测试的人中，31％的测试阳性者不会返回他们的结果（通常在测试完成后一周或更长时间内可用）。

人们给出了不返回测试结果的各种原因。 每个响应的频率取决于被测试的人群。 最常见的原因包括：

• 害怕积极的结果
• 缺乏运输
• 搬迁到一个新的城市
• 相信他们感染艾滋病毒的风险很低，因此结果将是负面的
• 担心他们的艾滋病病毒感染状况会被透露给其他人

快速HIV检测的显着益处包括：

• 提供快速结果消除了人们返回获得结果的需要，尽管必须通过额外测试确认积极结果。
• 不喜欢针刺或者不喜欢验血的人可能会决定接受检测。
• 如果人们立即知道他们对HIV病毒有阳性，他们可以更早地开始接受治疗，并采取措施防止病毒传播。
• 测试不需要专门的设备。
• 口试对测试者来说危险性较小。 通过口试，医护人员不会被针刺或接触血液而被意外刺伤。 艾滋病病毒不能通过口服液传播。

常规和快速测试可以进一步分为第三代抗体测试或第四代组合抗原/抗体测试。 第三代抗体检测检测HIV抗体，这是一种身体对HIV感染做出反应的蛋白质。 第四代测试抗体和抗原，它们是HIV病毒本身的蛋白质。 第三代和第四代测试之间的主要区别在于“窗口期”或新感染后测试可以显示阳性结果的速度。 当前第三代测试的窗口期为22天，这意味着在感染时间和测试结果之间可能长达22天。 第四代测试的窗口期间长达一周。 在可能接触艾滋病毒后的窗口期间接受艾滋病毒检测的人建议稍后再回来接受另一项检测。

一旦传统的实验室测试和快速测试之间的重要区别是能够检测到非常早期或急性的HIV感染。 这通过添加HIV RNA PCR或NAT（核酸扩增）测试来完成。 HIV RNA在感染的最初几天内出现在血液中。 如果抗体检测结果为阴性但NAT为阳性，则可能表明患者新感染。 NAT测试还用于确认第三代或第四代测试的积极结果。 Western Blot测试不再常规使用。

快速HIV检测的准确性是什么？

在20分钟内，该装置指示是否存在HIV-1或HIV-2抗体。 如果条带上出现一条线，则表示该人未感染HIV（准确率为99.8％）。 如果出现两条线，则该人可能被感染（准确率为99.3％）。 如果结果是阳性，则必须通过将血液送到实验室来确认。 确认测试可能需要一到五天，具体取决于实验室。 与HIV的所有抗体检测一样，新感染者可能需要两到四周才能产生针对HIV病毒的抗体，从而检测HIV阳性。 因此，如果存在阴性结果并且最近可能接触HIV，则必须重复测试。

这些快速测试通过在许多诊所，急诊室和临时检测站点（如健康博览会和特殊HIV检测活动）进行测试，彻底改变了HIV筛查。

医院使用这些快速的艾滋病毒筛查测试来判断卫生工作者是否接触过艾滋病毒感染的血液，并检测以前没有接受过检查的分娩妇女。 这样，暴露的工人和新生儿可以立即获得抗HIV药物，以防止感染。 2003年，疾病预防控制中心强调在庇护所，药物治疗中心和其他非医疗设施中使用这些快速的艾滋病毒筛查测试。

如何进行快速HIV检测？

为了进行快速测试，测试者从手指棒样品中收集口腔分泌物或一滴血。 对于口腔分泌物，该装置包括一次围绕上牙龈和下牙龈的拭子。 然后，测试仪将装置插入装有显影液的小瓶中。

艾滋病快速检测的费用是多少？

无论是使用口服液还是手指式血液样本，快速艾滋病毒检测的费用是公共卫生官员每次检测约8美元，其他组织每次检查费用8至60美元。 大多数保险计划现在涵盖HIV检测。

有几种快速测试可用于静脉（静脉穿刺）或手指棒的全血，或在特殊拭子上收集的口服液。 许多这些测试也可以检测出HIV-2，这是一种与HIV-1不同的病毒。

HIV-1是通常导致艾滋病的逆转录病毒，并且是包括美国在内的世界大多数地区最常见的HIV病毒。 如果一个人患有HIV-1抗体，则意味着他或她感染了导致艾滋病的HIV-1病毒。

HIV-2是一种主要存在于撒哈拉以南非洲西部的病毒。 HIV-2在世界其他地区很少见，但据报道在许多地方偶尔出现这种情况。 据信它通过与HIV-1相同的传播方法传播。 如果某人患有HIV-2抗体，则意味着他或她感染了HIV-2病毒。

对HIV-1和HIV-2进行检测非常重要，特别是对于可能在西非感染过的人或可能与该地区有联系的人。 目前在美国进行的大部分艾滋病毒检测，包括快速口服检测，都检测到HIV-1和HIV-2（例如，美国红十字会用来筛查献血的测试）。

可用的快速测试包括以下内容：

第三代测试

• OraQuick推进快速HIV-1/2测试抗体测试（全血，血浆，口服液）
• 揭示快速HIV抗体检测（血清或血浆）
• Uni-Gold Recombigen HIV测试（全血，血清，血浆）
• Multispot HIV-1 / HIV-2快速检测（血清，血浆）
• INSTI HIV-1抗体测试

第四代测试

• Alere确定HIV-1/2 Ag / Ab组合测试（全血，血清，血浆）
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak（全血，血清，血浆）
• Clearview完整HIV 1/2（全血，血清，血浆）

家庭测试

• HomeAccess HIV-1测试系统（卡片上的血滴被邮寄到实验室）
• OraQuick室内HIV测试（家庭口腔液测试，结果只需20分钟）

艾滋病毒/艾滋病的神话和事实

有关快速HIV检测的更多信息

OraSure Technologies，Inc。

快速口腔HIV图片

HIV颗粒显示中心核心。 图片由疾病控制中心（CDC）/ Edwin P. Ewing，Jr。提供。

OraQuick推进HIV-1/2抗体快速检测。 照片由OraSure Technologies提供，2004年。