前列腺炎与前列腺癌的症状和体征

前列腺炎与前列腺癌的症状和体征
前列腺炎与前列腺癌的症状和体征

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Anonim

前列腺炎与前列腺癌事实

  • 前列腺炎是前列腺炎症; 四种类型是急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性(非细菌性)前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征和无症状性炎症性前列腺炎。
  • 当异常的前列腺细胞在没有控制的情况下繁殖并且可能转移(扩散)到其他器官时,前列腺癌就会发展。
  • 良性前列腺增生(BPH)是一种非癌症,正常前列腺细胞不断增加,从而增加前列腺的大小。
  • 前列腺炎通常不会导致死亡,但前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因,尽管它是一种缓慢移动的疾病。
  • 大多数患有早期前列腺癌的男性没有症状或体征; 当癌症(肿瘤)变得足以引起尿路阻塞时出现症状和体征。 相反,前列腺炎通常出现诸如尿频,尿急和/或排尿疼痛等症状,并且可能出现某种类型的性功能障碍。
  • 前列腺癌在出现症状和体征时,可能会产生一种或多种以下症状或体征,也可能出现在前列腺炎或前列腺增生症患者身上:
    • 尿频
    • 排尿疼痛
    • 滴尿
    • 夜间排尿过多
    • 周尿流
    • 尿潴留
    • 痛苦的射精
  • 前列腺炎和/或前列腺炎可能较少见的其他前列腺癌症状和体征如下:
    • 尿失禁
    • 尿液中的血液
    • 复发性尿路感染
    • 生殖器/睾丸疼痛
    • 直肠疼痛
    • 疲劳
    • 发热
    • 发冷
  • 前列腺癌的症状和体征也可能包括骨/背痛,下腹痛和体重减轻,特别是如果它已经转移到其他器官; BPH和前列腺炎不会转移。
  • 前列腺癌患者的前列腺数字检查通常会检测到前列腺炎,前列腺炎时,数字检查通常会检测到前列腺肿大,触痛,发热,坚硬,形状可能不规则。

什么是前列腺炎?

前列腺是人体生殖系统的一部分,分泌有助于运输精子的液体。 腺体位于膀胱下方并围绕尿道(排出膀胱的管)。

前列腺感染可能刺激前列腺并导致腺体发炎和肿胀。 前列腺感染最常发生在30-50岁的男性中,但可能发生在老年男性中。 不幸的是,许多人将前列腺感染和前列腺炎等同于术语,但前列腺感染仅包括术语“前列腺炎”的四种主要分类中的两种,并且感染类型仅包括前列腺炎诊断患者总数中的少数几种。

美国国立卫生研究院共识小组已经指定了四种类型的前列腺炎分类。

  1. 急性细菌性前列腺炎
  2. 慢性细菌性前列腺炎
  3. 慢性(非细菌性)前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS;有时称为前列腺痛),CPPS亚型称为炎症性和非炎症性
  4. 无症状的炎性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎也可能偶尔由感染引起; 感染因子可能处于低水平,而在前列腺分泌物的培养中未发现。 针刺活检还发现一些难以培养厌氧菌的患者可能引起感染,这可能解释为什么长期抗生素治疗可能有助于某些患者进行这种诊断。 如果通过针吸活检或其他检查确定感染因子,则诊断应改为急性或慢性前列腺炎。 慢性非细菌性前列腺炎/ CPPS尚未被科学证明主要是前列腺疾病或炎症过程的结果。

什么是前列腺癌?

在前列腺癌中,正常细胞经历转化,其中它们不仅在没有正常对照的情况下生长和繁殖,而且它们的微观外观也改变并且可以侵入邻近组织。 前列腺癌细胞形成恶性肿瘤或肿块,然后通过侵入其空间并摄取重要的氧气和营养物质来压倒周围组织。 来自这些肿瘤的癌细胞最终可以通过血流和淋巴系统侵入远端器官。 这种侵入和扩散到其他器官的过程称为转移。 最终可能发现前列腺癌细胞的常见转移部位包括盆腔淋巴结和骨骼。 肺和肝脏也可能显示前列腺癌的沉积或转移,但这种情况并不常见。

几乎所有前列腺癌都来自前列腺中的腺细胞。 在体内任何器官中由腺细胞引起的癌症称为腺癌。 因此,最常见的前列腺癌类型是腺癌。 最常见的非腺癌是移行细胞癌。 其他罕见类型包括小细胞癌和前列腺肉瘤。

老年男性通常有前列腺肥大,由良性(非癌)状态称为良性前列腺增生(BPH)引起。 前列腺腺细胞在BPH的前列腺中仅保持数量增长。 BPH可引起泌尿系统症状,但不是前列腺癌的一种形式(见BPH)。

在美国,前列腺癌是男性中最常见的癌症,并且是男性癌症死亡的第二大原因(第一个是肺癌)。 七个人中的一个将在其一生中被诊断患有前列腺癌。 在许多情况下,它可能是一种缓慢移动的疾病,并且在其他自然原因之前不会导致死亡。 39名中只有一名男子死于前列腺癌。 预计今年将有180, 000例前列腺癌新病例,今年将有26, 000例因前列腺癌死亡。

这种低死亡率也表明,通过早期检测和治疗提高公众意识已经开始影响这种流行癌症的死亡率。

前列腺癌的频率似乎有所增加,部分原因是血清前列腺特异性抗原(PSA)检测的普遍存在。 然而,这种疾病的死亡率已经稳步下降,目前美国有超过200万男性在生命中的某些时候被诊断出患有前列腺癌。

被诊断患有该疾病的终生风险估计为高加索人17.6%和非洲裔美国人20.6%。 前列腺癌死亡的终身风险分别为2.8%和4.7%。 由于这些数字,前列腺癌可能会影响今天活着的大部分男性的生活。

什么是前列腺癌与前列腺炎的症状症状

前列腺癌症状和体征

大多数前列腺癌患者没有症状。 对于早期前列腺癌尤其如此。 当肿瘤在膀胱颈或尿道引起一定程度的尿路阻塞时,通常会出现症状。

  • 通常的症状包括难以开始和停止尿流,排尿频率增加以及排尿时疼痛。 这些症状通常被称为“刺激性”或“储存”性泌尿症状。
  • 尿流可以减少(尿潴留),或者它可以简单地运出,排尿后也可以出现膀胱饱胀感。 这些症状通常被称为“排尿”或“阻塞性”泌尿症状。
  • 值得注意的是,这些症状本身并未证实或必然反映任何单个个体中前列腺癌的存在。 事实上,大多数(如果不是全部)这些都可能发生在前列腺癌(前列腺增生)的非癌性(良性)肿大的男性中,这是更常见的前列腺肿大形式。 然而,这些症状的发生应促使医生评估以排除癌症并提供适当的治疗。

如果癌症导致慢性(长期)或更晚期的阻塞,则膀胱可能受到影响并且更容易再次发生尿路感染(UTI)。

癌症进展时可能偶尔出现的罕见症状可能包括尿液中的血液(血尿),疼痛的射精和阳痿(无法勃起)。

如果癌症已扩散到远端器官(转移),症状可能包括疲劳,不适和体重减轻。 骨转移可导致深部骨痛,尤其是臀部和背部甚至骨折的骨折。

前列腺炎的症状和体征

前列腺感染可分为急性或慢性; 以下描述了他们的症状。

急性细菌性前列腺炎 :由于急性前列腺感染常与泌尿道其他部位感染有关,症状可能包括:

  • 尿频增加
  • 尿尿的紧迫性
  • 排尿疼痛
  • 难以产生正常流
  • 生殖器区疼痛
  • 射精疼痛
  • 可能发生并应由护理人员立即调查的一般症状包括:
    • 高烧和发冷
    • 全身不适和疲劳

检查通常显示前列腺肿大,触痛,温暖,坚挺,不规则。 (医生不应对前列腺进行有力的数字检查,以防止感染可能传播到血液中。)

慢性细菌性前列腺炎被NIH定义为前列腺的复发性感染。 该疾病是男性复发性尿路感染(UTI)的常见原因。 通常,前列腺液或尿液中的相同细菌菌株将导致相同的感染持续或复发。

慢性细菌性前列腺炎的症状可能类似于急性细菌性前列腺炎,但通常不太强烈。 它们包括以下内容:

  • 尿频增加伴有疼痛和排尿困难
  • 下背部,睾丸,附睾或阴茎疼痛
  • 性功能障碍
  • 低烧,关节疼痛和肌肉酸痛
  • 检查可能会发现尿道分泌物和睾丸或附睾。

压力和抑郁在患有慢性传染性前列腺炎的男性中很常见。