处方药：通用与品牌

处方药物事实

• 在美国销售的所有药物可分为两类：
  • 处方药需要经过授权的处方者处方（例如，医生，执业护士，牙医等）。
  • 非处方药或非处方药（OTC）不需要经过授权处方者处方的药物（例如，医生，执业护士，牙医等）。
• 处方药通常比非处方药（OTC）更有效，如果使用不当，可能会产生更严重的副作用和药物相互作用。
• 因此，这些药物只在处方药的指导下销售。
• 这些指示由处方者按处方书写或打字，然后由药剂师进行双重检查，包装并出售给您。

处方药的历史背景

• 美国对毒品的监管始于1846年的“进口毒品法”，该法案是在墨西哥出售美国陆军污染药物治疗疟疾后颁布的。
• 1906年，食品和药物管理局（FDA）成立，主要是为了管理商业和打击当时猖獗的掺假（通过添加其他材料来贬低或稀释某种物质）的食品和药品。
• 直到1938年，在新药物制剂中107名儿童不必要的死亡之后，FDA才有权解决药物安全问题。 这一事件导致法律要求药物在被允许进入市场之前被证明是安全的。
• 最后一项主要的监管变化是1962年美国食品和药物管理局（FDA）提供的药物被证明在使用之前既有效又安全。
• 今天，美国食品和药物管理局继续管理在美国销售的所有药品，既要确保它们在释放前的安全性和有效性，又要通过决定哪些药物需要处方销售来限制其分销。

准备医生的预约

在去看医疗保健医生之前，特别是如果是第一次就诊或看到多名医生，请务必记下所有现有药物的名称，剂量和频率。 另一种方法是将所有目前使用的药瓶放入袋中并取出，以便医生记录它们。 对所有处方药和非处方药以及维生素和草药补充剂都这样做。

在办公室访问之前列出有关药物的任何问题。 还要注意任何恶化的新副作用或副作用。 准备好讨论药物与医疗保健从业者的合作情况。

在博士办公室做什么关于处方药

• 提供准确的医疗信息：医务人员在开具药物之前尽可能多地了解患者，这一点非常重要。 向医疗保健从业者提供以下信息，确保在医疗图表中准确记录事实。
  • 该人目前服用的药物：这应包括非处方药，维生素和草药补充剂，以及处方药。 重要的是，每个医疗保健从业者都知道其他医生为患者开出的所有药物。 不要指望医生或药房填写药物处方，以便能够发现每位患者服用的所有药物和补品。
  • 过去或对药物的其他反应的过去历史：即使对患者的反应似乎很小，也要与保健医生讨论诸如皮疹，瘙痒，恶心，头晕和其他副作用的反应。
  • 怀孕：让医护人员知道患者是否怀孕，怀孕，或者是否怀孕，或者是否正在哺乳。 许多药物在怀孕期间会进入婴儿的血液中，或者在哺乳期间会进入乳汁。 其中一些药物可能对婴儿有害。
• 患者和护理人员也应该提出问题并写下答案。 在医疗保健从业者的访问中提供了大量信息。 没有人能记住所有的指示，所以记笔记。 关于处方药的一些好问题包括：
  • 它有什么作用？ 它的效果如何？我应该期待什么？
  • 我什么时候带它？
  • 我该如何服用（例如食物）？
  • 我什么时候停止服用？
  • 有哪些更常见的副作用？
• 有哪些严重的副作用，我该如何避免它们？
  • 这会与我正在采取的其他事情相互影响吗？
  • 我是否会获得处方药的通用等效物？
• 这种药物会影响怀孕，胎儿或怀孕吗？ 如果我母乳喂养，可以服用吗？
• 我该如何储存这种药物？

处方药物通用与品牌名称

目前，医疗保健从业者编写的大多数处方药将在具有通用等同物的药房填写。 仿制药在化学结构上与品牌药物相同。 大多数处方都填充了仿制药的原因很简单：仿制药费用较低，与品牌药一样有效。 在大多数州，法律要求药剂师自动将仿制药替代品牌药，除非医疗保健从业者在处方上写“不替代”，或者患者更喜欢品牌药。

• 在具有对乙酰氨基酚的超市中可以看到这种成本差异的一个例子。 品牌名称的价格可能是商店通用名称的两倍。 它们都含有相同强度的相同活性药物。
• 一些药物的名称形式比其通用等同物更好。 其主要原因是与活性成分一起包装的惰性化合物，这使得它们或多或少地具有不希望的副作用。
• 向医疗保健从业者询问有关选择品牌名称或通用名称的信息。 根据患者的保险计划和相关药物，保险可能会也可能不会涵盖品牌药物。

理解处方药的缩写

一旦您的医疗保健从业者向患者提出书面处方，患者很可能无法阅读。 医生和药剂师使用拉丁语缩写以速记形式相互交谈。 以下是一个人在处方纸上看到的一些缩写：

• ac =饭前
• ad lib =随意
• ad =右耳
• as =左耳
• 出价=每天两次
• cc =立方厘米
• gtt =掉落
• hs =睡前
• mEq =毫当量
• mg =毫克
• mL =毫升
• od =右眼
• os =左眼
• pc =饭后
• PO =靠口
• prn =根据需要
• qd =每一天
• qh =每小时
• q4h =每4小时一次
• qid =每天4次
• tid =每天3次

获得处方药

理想情况下，患者应该只使用一个药房来填写他们的处方。 这样，患者将获得所有药物的单一完整来源。 药剂师更有可能发现他们之间可能发生的任何潜在的相互作用。 这适用于非处方药和处方药。

在药房填写处方时，请务必执行以下操作：

• 药剂师必须具有与医生相同的信息，关于药物和患者过去的反应（同样，没有任何反应太过微不足道）。
• 如果家中有孩子，请务必要求儿童防护盖。
• 如果家中没有孩子，药剂师可能能够为药品容器提供更容易的开口盖。 必须特别注意访问孙子女和保护药物不被儿童接触的必要性。
• 如果药物是液体，请使用处方测量装置 - 通常是一个量匙茶匙或一个医用注射器。 不要相信家用茶匙的数量或任何人猜测或估计任何液体药物的数量等于处方剂量的能力。
• 了解药物的储存方式。 大多数人将药物留在浴室药柜中。 这可以说是药房最糟糕的地方，因为浴室的湿度可以让它们更容易分解。 其他药物需要冷藏。 在离开药房之前了解药物储存。 一些药店在瓶子标签上打印存储说明; 如果患者不确定他们应该如何储存他们在家的药物，请先检查标签上的说明。 如果没有说明，请致电药房或您的保健医生办公室获取指导。
• 在患者离开药房之前，还要检查以确保给予的药物实际上是他或她应该填充的药物。 看看服药的方向。 这些指示是否符合医疗保健从业者对药物的说法？ 如果对于给予什么药物有任何不清楚的地方，请询问药剂师。 这可以帮助避免不常见的获得错误药物的问题。
• 一些药房人员可能会建议患者在家中有一瓶吐根糖浆用于紧急情况，其他人则没有。 这种药物用于使人们呕吐，如果他们应该意外地采取他们不应该做的事情。 在使用ipecac之前，人们被要求打电话给他们的区域毒物控制中心。 目前，ipecac糖浆的使用频率较低，毒物中心将为人们提供有关其使用及其危害的指导。 美国国家毒物控制中心的电话号码是1-800-222-1222。 如果发生紧急情况，请将此号码保留在手机附近。 许多医疗保健从业者敦促患者不要服用吐根糖浆，除非经过培训的医疗护理人员推荐，因为在某些情况下，这种药物会使某些健康问题更加严重。

处方药滥用事实和统计

在线购买处方药

从合法的在线药店购买处方药是安全，方便，私密的，并且可以节省成本。 但是，消费者应该了解欺诈性网站。 其中一些网站不是合法的在线药店，也没有遵守保护消费者免受不适当或不安全药物使用的法律。 一些欺诈性网站提供处方药，无需处方或提供假药或甚至过期的药物。 消费者可以使用以下建议保护自己免于从欺诈性网站购买药物：

• 仅使用国家许可的药房。 请访问www.nabp.net以获取州药房的名单。 州药房将告诉您哪些在线药店获得许可。
• 使用具有经过验证的互联网药房实践现场密封（VIPPS密封）的药房。 这些网站已通过全国药学委员会（NABP）认证。 欲了解更多信息，请访问www.vipps.info。
• 使用拥有持牌药剂师的在线药店来回答您的问题。
• 没有医生的处方，避免所有出售处方药的药房。

保持处方药安全在家

在家里，确保药物妥善存放。 最好的地方是干燥，黑暗，而不是太热。 如果家里有孩子，或者孩子不时来看望，请确保所有瓶子都被锁起来，通常是在儿童无法接触的高安全位置。

一些服用多种药物的人发现将本周所有药片放入为方便起见而制作的7天小盒子中很方便（这些药箱可在任何药房随时提供）。 完成药丸分发后，仍然需要遵循一些关于处方药的规则：

• 对于许多药物，特别是抗生素，患者需要完成整瓶，即使他们感觉更好。 按照医疗保健专业人员的规定服用所有药物，或者患者最终可能会回到医务人员处进行第二轮药物治疗。
• 一些药物被处方用于治疗持续的病症，并且需要持续超过药房通常给予您的月供应量。 积极主动并提前几天致电您的药房，以便您的处方可以在您需要时填写并等待您。 一个简单的一般规则是，当使用大约2/3的药物时，是时候补充了。 药房也可以告知补充药物何时用完，以便您可以与医疗保健从业者安排更多补充或重新评估; 一些药店能够通过电子邮件，电话，传真和其他方式向患者发送续费通知。 人们被要求简单地询问有哪些服务可以帮助他们处方药。
• 如果一个人出现药物副作用，应立即致电他们的保健医生。
• 除非首先咨询患者的医疗保健医生以确定停止服用药物对患者是否安全，否则不要停止服用药物。
• 不要服用其他人的药物，也不要让别人服用任何药物。
• 除非您先与医生讨论过，否则不要继续服用旧药，即使是相同的症状。
• 定期清理药柜。 检查到期日期。 如果瓶子上没有过期日期，请致电药房了解该怎么做。 如果无法识别瓶子或其他地方的药物，请将其丢弃。 处理未使用的药物的最佳方法是将它们交还给药剂师。

处置旧的或未使用的药物

按照药物制造商的说明处理未使用的药物（大多数建议将药物送回药房）。 大多数药物都可以扔进家庭垃圾中。 在将药物扔进垃圾桶之前，将它们从原来的容器中取出，然后将它们与其他家用垃圾桶混合（根据FDA的建议与咖啡渣或猫砂混合），这样他们就无法识别并且不受任何人的影响。通过垃圾。 这种治疗使得丢弃的药物不太可能被儿童或宠物食用。 尽管存在环境问题，但有些药物应冲洗马桶，因为如果儿童或宠物意外饮用它们会非常有害。 请访问www.FDA.gov，查看应该冲洗的药物清单。 也可以通过将药物带到药房或社区药物回收计划来处置药物。