经前焦虑症（pmdd）：症状和治疗

经前期心悸症（PMDD）概述

经前焦虑障碍（PMDD）是经前期综合征（PMS）的一种特别严重的形式。 PMS和PMDD在女性月经周期的下半部分（称为黄体期）引起令人不安的症状。 症状在月经开始前一周趋于恶化，然后在月经开始后几天内改善。

PMDD可引起许多不同的症状，但疲劳，疲倦，情绪变化和腹胀是常见的。 据估计，月经期妇女的比例较低，患有PMDD。 与PMS相反，PMDD的症状严重到足以对女性的日常活动和功能产生重大影响。

PMDD原因

PMS和PMDD被认为是由正常月经周期中卵巢产生的激素（雌激素和黄体酮）与大脑中神经递质（化学信使）的复杂相互作用引起的。 5-羟色胺是一种神经递质，被认为在PMDD的发展中起重要作用，而PMDD可能是大脑血清素水平改变的结果。 神经递质和激素相互作用导致PMDD的确切机制尚不清楚。

PMDD症状

PMDD的症状在女性中可能有很大差异，但其共同点在于它们与月经周期有关。 PMDD患者报告了以下症状：

• 疲劳，
• 情绪变化，
• 腹胀，
• 乳房胀痛，
• 食欲改变，
• 潮热，
• 心悸，
• 哭咒，
• 头痛，
• 困难集中或健忘，
• 对刺激感到烦躁，紧张或过于敏感，
• 萧条，
• 痤疮，和
• 胃肠道（胃和肠）不安。

虽然这些症状在PMS中都可以发生，但在真正的PMDD中，它们的发音足以对女性的日常功能产生重大影响。

何时寻求PMDD的医疗护理

如果女性患有与月经期相关的令人不安的症状，请联系医疗保健医生进行评估。

如果PMDD导致严重抑郁，可能会出现自杀念头。 自杀的想法被认为是医疗紧急情况，应立即获得紧急护理。

PMDD的考试和测试

进行病史和体检是PMDD诊断的第一步。 虽然没有可以确定诊断的特定测试或物理发现，但排除可能导致症状的其他条件非常重要。 由于PMDD的许多症状都是非特异性的，因此许多其他疾病，包括怀孕，可能是女性症状的原因。 可以命令验血以帮助排除可能模仿PMDD的其他情况。

为了诊断PMDD，必须证明症状与月经周期直接相关。 为此，通常要求女性完成症状表或日历，并在给定的时间内记录每天的症状。 然后症状可以与月经周期和月经周期的开始相关联。

PMDD治疗

PMDD是一种可治疗的疾病，并且已经证明许多不同的疗法在帮助减轻或解决症状方面是成功的。

PMDD Home Remedies

有限的临床研究显示，有些膳食补充剂有助于缓解某些女性的PMDD症状，但这些补救措施中没有一种能够绝对肯定地证明是有效的。 仙人掌提取物（agnus castus fruit）以及钙，维生素B6和维生素E补充剂都已在一些研究中显示出可降低PMS / PMDD症状。

PMDD的医疗

药物仍然是PMDD的主要治疗方法。 来自许多不同类别的药物治疗PMDD是有效的。

PMDD药物

抗抑郁药

通常用于治疗抑郁症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（抗抑郁药物）是PMDD最常见的医学治疗方法。 使用SSRI药物治疗时，高达75％的女性症状会减轻。 副作用可能包括恶心，焦虑和头痛，尽管可能有更严重的副作用。 用于治疗PMDD的SSRI药物可以被规定为连续服用或仅在月经周期的14天黄体期（后半）期间服用。 实例是氟西汀（Prozac，Sarafem），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil）和西酞普兰（Celexa）。

其他药物

在PMDD中使用的其他医学治疗是中断排卵的药物。 这些药物包括口服避孕药（OCPs，避孕药）以及促性腺激素释放激素类似物（GnRH类似物或GnRH激动剂），它们通过抑制脑垂体分泌卵巢调节激素来停止月经期。 GnRH激动剂的实例包括亮丙瑞林（Lupron），那法瑞林（Synarel）和戈舍瑞林（Zoladex）。 GnRH激动剂药物的副作用可能是令人不愉快的并且模仿更年期症状（潮热，阴道干燥，阴道不规则出血，情绪变化，疲劳和骨密度损失）。 用少量雌激素和孕酮以及GnRH类似物治疗可以帮助减少副作用并保持骨密度。

达那唑（Danocrine）

Danazol（Danocrine）是一种药物，当其他治疗方法失败时，它有时被用于治疗PMDD。 达那唑促进高雄激素（雄性激素）和低雌激素水平。 它不是一线治疗，因为它有许多重要的副作用。 大多数服用这种药物的女性会产生副作用，包括体重增加，水肿，乳房大小减少，痤疮，油性皮肤，多毛症（男性型头发生长），声音加深，头痛，潮热，性欲改变和情绪变化。

PMDD的后续步骤

如果尽管接受了PMDD治疗，女性的症状仍然存在，医疗保健医生可能会建议使用不同的药物或治疗方法。 遵循医疗保健从业者关于治疗和随访的建议非常重要。

PMDD后续行动

有必要进行随访，以监测妇女对治疗的反应及其可能的副作用。 医疗保健从业者将就后续就诊的频率提出建议。

PMDD预防

由于PMDD可能是复杂的激素相互作用的结果，并且其原因知之甚少，因此没有已知的方法来阻止PMDD的发生。

PMDD展望

如果不及时治疗，PMDD会严重影响女性的生活质量以及她在工作，学校或家中的运作能力。 然而，PMDD是一种可治疗的疾病，大多数女性报告症状减轻并接受适当的治疗。 此外，如果给定的治疗对个体女性无效，可以使用许多不同的疗法。