妊娠期圆韧带疼痛：症状和治疗

什么是圆韧带疼痛？

怀孕期间的腹痛很常见。 通常，它是圆韧带拉伸的结果。 圆韧带疼痛是由于您的身体因怀孕而转变时发生的正常生理变化。 您的医疗保健提供者可能希望评估其他，异常但可治疗的疼痛原因。 因此，任何新的或重大的疼痛都应该报告给您的医生。

什么原因导致怀孕期间的圆韧带疼痛？

圆韧带疼痛是指由于韧带拉伸引起的一种痉挛。 这些韧带从子宫前部进行。 这种类型的疼痛更常发生在骨盆的右侧，因为随着妊娠的进展，子宫通常会向右旋转。

• 子宫通常是梨的大小。 两个圆形韧带是纤维肌肉组织的厚带，其倾向于支撑腹部内的子宫。 随着子宫的大小和重量的增加，这些韧带伸长并变软，随后像橡皮筋一样拉伸和拉紧。
• 韧带拉动并牵引附近的神经纤维和敏感结构，引起疼痛。 疼痛的严重程度可能令人担忧。 尽管圆韧带疼痛是不舒服的，但它也很常见并且通常是良性的。
• 韧带痉挛，不自主收缩或痉挛，通常会引发剧烈疼痛。 由于子宫向右转的正常趋势，这些痉挛在右侧比左侧更频繁。
• 在睡梦中突然翻身后，你可以在晚上醒来。
• 疼痛也可以通过锻炼来实现。

圆韧带疼痛的症状有哪些？

拉伸子宫韧带引起的疼痛可能很严重，可能与怀孕以外的原因混淆。 当病因更严重时，孕妇常感到急性腹痛，如下所示：

• 阑尾炎 - 阑尾发炎，位于下腹部右侧。 您最初的食欲不振，恶心，呕吐，发烧，并且随着炎症的进展，疼痛会恶化。 当您在怀孕期间继续前进时，由于您的子宫增长将阑尾向上推，因此上腹部而不是下腹部会感觉到阑尾炎引起的疼痛。
• 卵巢扭转（扭曲）或卵巢囊肿。 卵巢可能扭曲并中断其自身的血液供应，或卵巢囊肿可能会破裂，导致突然剧烈的腹痛。
• 腹部异常生长
• 扭转纤维瘤（良性），可能会中断病变的血液供应并引起疼痛。
• 由于怀孕引起的消化缓慢导致便秘引起的腹部痉挛（这些是从位于腹部右下方的升结肠和/或盲肠发出的。）

何时为圆韧带疼痛寻求医疗护理

向您的医疗保健提供者描述您的疼痛和任何其他症状，他们将评估是否将您送往医院的急诊室。 如果出现以下任何症状，请不要犹豫，寻求紧急护理。

• 发热
• 发冷
• 排尿疼痛
• 行走困难

如何诊断圆韧带疼痛？

如果您需要去急诊室，紧急医生会检查您以排除危及生命的疾病。如果您有下腹部疼痛，可能需要对腹部和骨盆进行评估。 虽然检查可能不舒服，但重要的诊断性体检结果可能有助于医生决定要订购哪些实验室检查。 最终，这可以增强医生对您病情的了解，并有助于进一步的检测和治疗。

医生也可以订购一些基本的实验室检查，这将有助于评估您自己和宝宝的整体健康状况。

• 全血细胞计数（CBC）是检测贫血或可能感染的血液测试。 通常，孕妇会略微贫血。 您的白细胞计数可能略高于非怀孕患者的预期正常水平。
• 可以测试尿样。
  • 下腹部疼痛的孕妇可能有尿路感染。 这可能会使您和您未出生的婴儿面临严重的产前并发症。
  • 严重的侧腹疼痛可能与肾结石的通过有关。 尿液中血液的发现可能有助于做出这种诊断。
  • 如果您不确定最后一段时间或您怀孕时的确切日期，医生可能会对骨盆进行超声波检查。 它还可能有助于诊断流产和异位妊娠。
    • 异位妊娠仍然是早孕最严重的生命障碍。
    • 卵巢囊肿在妊娠早期很常见，可能会破裂或扭曲。 当囊肿破裂时，它会立即将血液释放到骨盆中。 由于异位妊娠破裂，可能难以区分由于卵巢囊肿破裂导致的腹腔内出血。
    • 超声可能偶尔有助于阑尾炎的诊断，但经常需要进行CT（“猫”）扫描来排除或确定这种诊断。

圆韧带疼痛的治疗方法是什么？

在您的病情得到评估和诊断后，您的医疗保健提供者将制定治疗计划。 如果完全排除了所有急性紧急情况，您可以安全地安全回家，并提供严格的后续护理指导。

• 如果您使用对乙酰氨基酚（泰诺）进行基础治疗后疼痛恶化或持续，您可能会被建议返回急诊室或医生办公室。
• 您可能还会被要求修改您的日常活动水平，避免可能使您的症状恶化的姿势。

是否有针对圆韧带疼痛的家庭疗法？

• 给该区域加热可以缓解疼痛：
• 热浸泡或沐浴可能会有所帮助。
• 躺在对面也可以缓解疼痛。
• 随着怀孕的进展，疼痛可能会减轻。
• 改变你的移动方式 - 逐渐上升或坐下，避免突然移动 - 可以减少痉挛。
• Tylenol的使用可以减轻症状（讨论Tylenol与您的医疗保健专业人员的使用）。

圆韧带疼痛的随访是什么？

在你确信自己健康状况良好之后，你应该避免引发疼痛的特定活动。

你如何预防圆韧带疼痛？

并非每个怀孕的女性都会经历圆韧带疼痛。

• 在怀孕期间，您将体验到身体的变化。 在怀孕前增厚的带状结构的圆形韧带现在伸长并且在它们支撑子宫时被拉伸。
• 这种拉伸是由黄体酮的释放和子宫内胎儿的扩大引起的。
• 这些变化虽然是自然的，但却是不可避免的。 因此，对于这种疼痛，没有经过证实的预防性运动方案或简单的治疗方法。

圆韧带疼痛的预后是什么？

如果您的医生已经看到您并且知道您的妊娠位置不是异位，与出血无关，并且没有伴有子宫收缩，您可能正在经历一种更常见的怀孕不适。

• 对于大多数女性来说，仅仅通过改变日常活动就会消除疼痛。
• 除罕见病例外，疼痛可持续整个怀孕的第二和第三个三个月。
• 一旦您的婴儿分娩，疼痛通常会自然消退。