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瘟疫事实（黑死病）
- 鼠疫是由鼠疫杆菌（细菌）， 鼠疫耶尔森氏菌引起的传染病。
- 它很容易传播，如果不治疗可能致命。
- 被称为“黑死病”的瘟疫引起了比历史上任何其他传染病更多的恐惧和恐惧。 它在中世纪期间杀死了近2亿人，并产生了巨大的社会变革，例如标志着黑暗时代的终结并促进了医学临床研究的进步。
- 虽然历史学家仍在辩论，但瘟疫一直是造成多种流行病和至少三次大流行的原因（流行病传播遍布大片地区或世界多个地区）。
- 在第五和第六世纪，第一次瘟疫大流行从中东到地中海盆地，造成大约一半的人口死亡。
- 第二次大流行在八世纪和十四世纪之间袭击了欧洲，摧毁了欧洲近40％的人口。
- 第三次大流行于1855年在中国开始，并蔓延到每个主要大陆。
- 亚历山大·耶尔森（Alexandre Yersin）分离出导致鼠疫的细菌（细菌），开发了一种治疗（抗血清）来对抗这种疾病，并且首次提出跳蚤和老鼠可能在1894年流行期间传播瘟疫。瘟疫杆菌（细菌）在耶尔森的记忆中被命名为 鼠疫耶尔森氏菌 。
- 流行病成功地将瘟疫传播到每个主要大陆，澳大利亚可能除外。 与天花不同，瘟疫无法消灭。 它生活在数百万只动物和生活在这些动物身上的数十亿只跳蚤中。 瘟疫是沙漠，草原，山脉和森林的疾病。
- 在美国，过去几十年中每年报告的病例约为7起。 这些病例是最轻微的疾病，主要发生在西南地区。 在一些西部州，如新墨西哥州，亚利桑那州，科罗拉多州，犹他州和加利福尼亚州，草原犬鼠和松鼠很容易感染瘟疫。
- 世界卫生组织报告全世界有3, 248例鼠疫病例，其中584例死亡。 实际病例的数量可能要高得多，因为许多国家未能诊断和报告瘟疫。 自1979年以来，以下国家报告了大多数人类感染瘟疫的案例（按大多数报道的案例排序）：坦桑尼亚，越南，扎伊尔，秘鲁，马达加斯加，缅甸，巴西，乌干达，中国和美国。
- 最近爆发瘟疫的三个国家是刚果民主共和国，马达加斯加和秘鲁。
- 马达加斯加一直在爆发瘟疫。 2017年8月至10月，已有1, 801例人间病例和127例死亡。
- 最近有人担心瘟疫的形式可能被用作生物恐怖袭击中的生物武器。
瘟疫的原因是什么？
引起鼠疫的细菌（ 鼠疫耶尔森氏菌 ）可以通过动物或昆虫（例如跳蚤）的叮咬从诸如大鼠的宿主传播给人。 这些叮咬运输人畜共患疾病。 传播疾病的动物或昆虫被称为载体。 超过200种不同的啮齿动物和其他物种可以作为宿主。 主人可以包括家猫和狗，松鼠，花栗鼠，旱獭，鹿老鼠，兔子，野兔，松鼠，骆驼，绵羊和其他动物。
载体通常是大鼠跳蚤。 三十种不同的跳蚤物种已被确定为鼠疫的媒介。 其他瘟疫病媒包括蜱和人虱。 当有人吸入已被释放到空气中的受瘟疫感染的生物时，也会发生传播。 瘟疫可以被雾化，如在恐怖主义行为中，引起吸入（肺炎）形式的疾病。 感染肺鼠疫的人也可以通过自己呼吸液的咳嗽小滴传播空气传播的瘟疫。 与鼠疫感染的组织或液体的密切接触也可以将引起鼠疫的细菌传染给人类。
- 瘟疫的类型：
- 瘟疫：引起瘟疫的细菌可以在跳蚤的食道中繁殖和生长。 这种细菌生长的拥挤阻止食物进入跳蚤的胃。 为了克服饥饿，跳蚤开始吸血横冲直撞。 挣扎着吞下去，跳蚤在咬伤时呕吐引起瘟疫的细菌进入受害者的皮肤。 细菌侵入被咬动物的附近淋巴腺，并产生一种叫做腹股沟淋巴结炎的发炎淋巴结。 瘟疫沿着淋巴系统传播到每个器官。 在极少数情况下，瘟疫蔓延到大脑的覆盖范围。 接下来是严重的疾病。 在治疗病例中，腺鼠疫死亡率为13％，如果不治疗则死亡率为50％-60％。 瘟疫是最常见的瘟疫形式。
- 肺鼠疫：直接吸入引起鼠疫的细菌会导致肺鼠疫。 接下来是严重的疾病。 如果在感染的最初24小时内未进行治疗，则肺炎形式的鼠疫死亡率为100％。 瘟疫细菌可能作为生物战或恐怖主义的武器释放到空气中，引起这种类型的疾病，或者瘟疫可能通过吸入从患有肺鼠疫的人的肺部咳出的水滴而传染给人。 通过直接接触传播很少见。
- 败血症鼠疫：这种形式的严重疾病可能很快发生并导致全身严重的血液感染（原发性）。 由于没有肺泡或肺部异常，因此很难早期诊断。 这种类型的瘟疫也可以从其他类型的鼠疫（次要）发展而来。 败血症鼠疫在治疗病例中死亡率为40％，未治疗病例死亡率约为100％。
- 风险因素：以下情况可能会增加患瘟疫感染的可能性。
- 生活在农村地区，特别是在鼠疫常见的地区
- 与病畜，死亡动物，小型啮齿动物或其他可能的宿主接触
- 参加野外活动（如露营，远足，在地上睡觉，狩猎）
- 暴露于跳蚤叮咬
- 暴露于社区中自然发生的瘟疫
- 作为兽医就业
- 夏季户外活动
- 旅行：最近在美国西南部和太平洋沿岸地区旅行的人，尤其是新墨西哥州，亚利桑那州，加利福尼亚州和犹他州，可能会有跳蚤咬伤。 尽管在访问另一个国家时罹患瘟疫的情况很少见，但医生可能会怀疑跳蚤可能会咬伤患有鼠疫症状的患者，这些患者最近曾到过瘟疫存在的地区。
- 动物接触：与受感染动物密切接触，穿越农村地区是感染鼠疫的风险因素。 从历史上看，老鼠一直是瘟疫的主要宿主。 目前在美国，地松鼠和松鼠是最常见的寄主。 近年来，家猫已成为将瘟疫传染给兽医的重要跳蚤。
瘟疫的症状和体征是什么？
- 常见的鼠疫症状包括：
- 发热
- 发冷
- 身体疼痛
- 咽喉痛
- 头痛
- 弱点
- 一般的疾病感觉
- 腹痛（可能是败血症瘟疫的唯一症状）
- 恶心，呕吐（可能是血腥的）
- 便秘，腹泻，黑色或柏油样便
- 咳嗽（可能含有血液）
- 呼吸急促
- 落枕
- 发烧，心脏不规则，低血压
- 混淆，癫痫发作（感染期后期）
- 腹股沟淋巴瘤：这是一个肿大，肿胀，肿胀的淋巴腺，最常见于腹股沟，手臂下或颈部，取决于跳蚤咬伤的位置。
- 皮肤：出血进入组织会使组织变黑。 中世纪名称黑死病被认为起源于深度变黑的皮肤，出血，呕吐血液和与败血症和肺鼠疫相关的组织死亡。 最初的玫瑰色病变很可能激发孩子的童谣“Ringing the Rosy”。
- “环绕玫瑰色” - 玫瑰色的皮肤区域
- “口袋里装满了各种各样的东西” - 那些照顾病人的人会带着香气扑鼻的鲜花来抵御疾病的恶臭
- “灰烬，灰烬” - 即将死亡（或“A-choo，a-choo” - 患有肺鼠疫的人打喷嚏和咳嗽）
- “一切都倒下” - 死亡
卫生保健专业人员如何诊断瘟疫？
在进行诊断时，医生会进行某些血液检查，例如培养（从实验室中的血液，痰液和液体样本中培养细菌）。 文化需要超过48小时才能产生明确的结果。
- 医生可能会订购胸部的X光片，特别是看看瘟疫是否感染了肺部。
- 如果发现或怀疑有鼠疫感染，应联系传染病专家寻求帮助。
- 疾病控制和预防中心（CDC）可以使用更复杂的程序测试样本。 通常情况下，疾病预防控制中心和当地卫生部官员试图找出瘟疫的来源并开始预防瘟疫流行的程序。
瘟疫的治疗方法是什么？
如果医生怀疑患者可能有瘟疫，医护人员在与患者打交道时会采取预防措施，并会戴护目镜，手套，长袍和口罩。
- 患者被隔离并采取预防措施不会感染他人。 有些患者可能需要帮助呼吸并给予氧气。 在抗生素治疗开始后或直到感染被清除后，它们会与其他人隔离两到三天。
- 大多数患者会出现一定程度的感染性休克（低血压），专家会在重症监护病房密切监测。
- 鼠疫的医疗管理可能涉及多种药物。 必须在感染早期给予抗生素，以最大限度地提高抗生素杀灭鼠疫菌的机会。 这些抗生素可能包括硫酸链霉素与四环素和其他抗生素的组合。
- 对鼠疫患者的良好或无症状接触进行密切随访，并可给予预防性抗生素作为预防疾病发展的预防措施。
瘟疫的预后是什么？
患有鼠疫的患者可能发展为脑膜炎（感染和大脑肿胀），脓毒性休克（危险的低血压，由于严重的全系统血液感染导致肾脏，大脑或其他器官功能下降），组织死亡和出血，并且在心脏周围肿胀。 一切都可能导致死亡。
- 对于治疗腺鼠疫的人，死亡率约为13％。
- 患有原发性或继发性败血症性瘟疫的人（血液中的感染伴有相关的休克症状）即使在接受治疗时也有大约40％的死亡率。
- 如果在最初的24小时内未接受治疗，肺鼠疫的死亡率约为100％。
我怎样才能预防瘟疫？
先前使用的鼠疫疫苗不再制造且不可商购。 它只对疾病的腺体形式有效。 少量疫苗可在特殊条件下从美国政府获得（例如，鼠疫菌研究人员）。
- 一般来说，为了防止瘟疫，人们应该避免与野生动物接触。 控制发现鼠疫的大鼠和跳蚤种群也很重要。
- 避免前往瘟疫爆发的地区。
- 任何与瘟疫感染患者（包括医院和救援人员）接触过的人都应该仔细观察症状。 在出现疾病的第一个迹象（如发烧或腺体肿大）时，医生将开始抗生素治疗。
- 在某些情况下，宠物和与瘟疫感染者接触的人可能会被给予抗生素作为预防措施。
瘟疫病图片
