捏神经：了解这种神经疼痛的症状

捏神经事实

• 神经将电信号从大脑传递到身体，反之亦然。
• 捏紧的神经可以引起紧张神经路径上的疼痛，麻木，刺痛或虚弱等症状。
• 大多数人通过休息，冰敷，药物治疗或物理治疗来改善紧张的神经。
• 来自紧张神经的肌肉的虚弱或消耗可能表明永久性神经损伤。

什么是捏神经？

• 神经就像分布在整个身体的电线，将信息从大脑传递到身体的其他部分，反之亦然。
  • 运动（传出）神经将信息从大脑传递到身体。 这允许大脑向身体的各个器官发送命令。 例如，这些命令被发送到肌肉，导致它们收缩和移动，或者发送到心脏以更快或更慢地跳动。
  • 感觉（传入）神经将身体信息发送回大脑进行处理，包括有关疼痛，触觉，味觉，体温或其他感觉的信息。
• 信息通过电化学信号沿着神经传播，就像沿着电线传播的信息一样。 当神经被挤压时，信号在其路径的某处被中断。

捏神经的原因

当神经以某种方式受到直接压力或压迫而受损或受伤并且无法正确传导其信号时，会引起紧张的神经。 根据神经的位置，有许多可能导致神经受压的原因。

颈部或下背部的捏神经

颈部或下背部受压的神经可由椎间盘突出，关节炎，骨刺或椎管狭窄引起。

脊柱狭窄是椎管的狭窄，神经通过该椎管与脊柱一起通过。 下背部或臀部的收缩神经可以压迫坐骨神经，这可能导致坐骨神经痛。

在手腕或肘部捏神经

腕管中的紧张神经可能是由腕管综合症引起的。 这种情况是由正中神经通过手腕受限组织时的压缩引起的。 肘管综合征是由肘部尺神经受压引起的类似病症。 这两种情况在糖尿病患者和打字员，长时间使用计算机键盘或流水线工人等重复活动的人群中更为常见。

捏神经的其他原因

神经周围的肿胀可能是由于受伤，瘀伤或其他疾病造成的，包括怀孕时可能发生的四肢肿胀。 如同类似病症的家族史所表现的遗传倾向也可以增加个体发展受压神经的机会。

捏神经症状

神经受压的症状取决于受影响的神经。 每个神经负责向身体的特定部位发送信息或从身体的特定部位发送信息。

捏神经最常见的症状是：

• 痛，
• 麻木，
• 麻刺（针和针），或
• 沿着神经通路的肌肉无力。

例如，当你的身体的一部分“睡着了”时，一种紧张的神经感觉可能会感觉到这种感觉。 受伤的神经可能会在受损部位或受影响神经路径下方的任何位置引起症状。

• 颈部受到挤压的神经可引起颈部疼痛或僵硬，以及手臂下的症状。
• 下背部受到挤压的神经导致背部疼痛和僵硬，腿部出现症状。 医生通常可以根据患者手臂或腿部的哪个部位受到影响来识别哪个神经被夹在颈部或腰部。
• 来自腕管综合征的腕部受损的神经通常影响拇指，食指和中指。 它还可能导致人的握力无力，以及拇指附近的手掌肌肉萎缩。 来自肘管综合征的肘部受到挤压的神经影响前臂，环（第四指）和手的小指。

捏神经诊断

医生将首先向患者询问有关他或她的疼痛，麻木，刺痛，虚弱和其他症状的各种问题。 还可能询问患者其他疾病，工作史和家族病史。 这些信息通常可以帮助识别受影响的神经。

然后医生将检查所涉及的身体部位。 这可能包括测试患者在特定肌肉中的力量，感觉和肌肉张力。 根据病史和体格检查的结果，患者可能需要进行额外的检查。

如果医生怀疑患者颈部或下背部有神经紧张（神经受压），可能需要X射线来评估脊柱或脊柱关节炎的可能损伤。 根据患者症状的严重程度和持续时间，他或她可能还需要进行CT扫描或MRI扫描。 这些影像学研究提供了有关在常规X射线上看不到的夹伤神经的额外信息，并且可以在必要时提供额外信息以准备外科手术。

医生还可以推荐受影响神经的特定测试，包括神经传导研究或肌电图（EMG）。 在神经传导研究中，该测试以轻微的电脉冲刺激神经并测量在神经中行进的脉冲的速度。 在肌电图中，将小针放入肌肉中，同时患者收缩肌肉以测量肌肉的电活动。

捏神经治疗

支撑支撑

在许多情况下，可以用休息和冰来治疗受压的神经。 如果受压的神经在手臂（腕管综合征或肘管综合征）中，医生可能会建议短时间内使用支具。 支架限制神经周围的运动量，使其能够休息和恢复。 支架还防止患者进一步压缩或挤压受影响的神经的运动。 用于腕管综合征的支具覆盖手腕，并略微向后伸展。 这是因为在屈曲（向下弯曲手腕）期间，手腕中的正中神经被进一步收缩。 肘部肘管综合征支具可用于防止肘部过度弯曲，进一步拉伸尺神经。

药物治疗

各种药物也可用于治疗紧张的神经。 抗炎药物，例如布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve）可以减轻受影响神经周围的炎症（肿胀）。 其他专门用于神经相关疼痛的药物包括加巴喷丁（Neurontin）或普瑞巴林（Lyrica。

物理疗法

物理治疗可以帮助拉伸和加强身体的特定肌肉，这有助于缓解压迫神经的压力。

手术

如果通过上述治疗来自收缩神经的症状没有改善，可以建议进行手术。 如果患者在肌肉中出现额外的虚弱，或者如果特定的神经被挤压导致失去对肠或膀胱的控制（马尾综合征），也可以推荐手术。 这些是神经损伤更严重的迹象。

受压神经的手术取决于被挤压的神经的位置。 如果受伤的神经位于腕部（腕管综合征）或肘部（肘管综合症），外科医生可以将组织释放到腕部或肘部的神经上以释放神经组织压力。

如果受压的神经位于颈部或下背部，则脊柱外科医生或神经外科医生可以移除一部分椎间盘或骨刺，这些骨刺或脊骨会压迫脊柱中的神经。 在某些情况下，如果需要移除大部分骨或椎间盘，手术可能需要脊柱融合以在释放神经后稳定脊柱。

在下面的MRI图像中，突出的椎间盘阻塞了脊髓中的神经。

疝椎间盘突出脊髓神经的图片

捏神经预后

在大多数情况下，患有神经紧张的人能够完全恢复而没有任何长期症状。 大多数患者对保守治疗反应良好，包括休息，活动改变，冰敷，物理治疗和药物治疗。

外科手术通常仅推荐给那些没有通过保守治疗改善或者肌肉无力恶化的人。 患者出现神经紧张症状的时间越长，症状越严重，完全康复的可能性就越小。 疼痛，麻木和刺痛通常会通过治疗完全恢复。 如果一个人出现虚弱或肌肉萎缩，他或她应该尽快去看医生，以防止任何永久性神经损伤。