挑病是什么？ 体征，症状，预期寿命和治疗

挑病是什么？

• 挑选疾病是一种脑部疾病，导致心智能力的衰退逐渐恶化。 它逐渐损害脑细胞并损害其功能，扰乱认知过程，如推理，解决问题和记忆。
• 这种疾病通常会影响一个人使用和理解口头，书面甚至签名语言的能力。 它还会影响个性，情绪和社交行为。
• 当心智能力的下降严重到足以干扰一个人进行日常活动的能力时，就会被称为痴呆症。
• Pick病以1892年首次描述该病的医生Arnold Pick命名。它通常与阿尔茨海默病相比较。 然而，皮克病在几个方面与阿尔茨海默病不同。
  • 首先，疾病影响大脑的不同部分。 拣选疾病通常仅影响大脑的额叶和颞叶，从前额到耳朵的部分。 由于这个原因，它有时被称为“额颞痴呆”。挑选疾病只是几种类型的额颞叶痴呆中的一种。
  • 其次，疾病以不同的方式损害大脑。 它们在大脑中引起的变化是截然不同的。 这两种疾病都会导致脑组织严重萎缩（萎缩）和称为神经元的神经细胞死亡。 在Pick疾病中，神经元含有称为Pick体的异常蛋白质积累。 神经元在停止运作时可能会膨胀。
  • 这些差异转化为两种疾病的不同症状。 记忆丧失，通常是阿尔茨海默病的首发症状，可能不会发生在疾病晚期的皮克病中。 患有皮克病的人可能会在情绪，行为以及语言和言语（失语症）的使用方面发生早期变化。
  • 平均而言，Pick病发生在比阿尔茨海默病更年轻的年龄。 在皮克病中，最初的症状通常出现在中年，40-60岁的人群中。 但是，它可能发生在任何年龄的成年人。
• 不幸的是，Pick病在几个方面类似于阿尔茨海默病。
  • 这是一种进行性疾病，意味着症状会随着时间的推移逐渐恶化并且不会好转。
  • 这两种疾病同样具有破坏性，导致心理功能和残疾逐渐减少。
  • 这两种疾病都无法治愈。
• 关于皮克病的知识远不如阿尔茨海默病。 这部分是因为皮克病是一种不太常见的疾病。
• 此外，挑选身体和神经元肿胀难以在活人身上发现，因此挑选疾病可能未被诊断或被误诊。
• 患有皮克病的人有时被认为患有阿尔茨海默病。 随着医疗专业人员对Pick疾病的了解越来越多，这种情

挑病的症状是什么？

大脑的额叶是我们理性情绪反应的来源，也是我们应对周围世界的行为方式。 大脑的这个区域也控制着我们对语言的使用以及我们如何以各种形式表达语言。 因为皮克病主要影响大脑的这个区域，所以这些思维功能在患有该疾病的人中最常见。

皮克病的症状因人而异。 症状通常非常微妙，并且慢慢恶化。 恶化率也因人而异。 最早的症状通常是行为，情绪或性格的变化。 这个人的行为可能与他或她的惯常不同。 以下是常见的行为变化：

• 冷漠（漠不关心）或退缩
• 一个从未感到抑郁的人严重抑郁症
• 情绪变钝或沉闷
• 失去抑制
• 通常谨慎的人的冲动行为
• 礼貌不好，粗鲁无礼
• 在公共场合说或做不适当的事情
• 不耐烦
• 变得外向，非常健谈
• 不恰当的开玩笑
• 侵略性
• 不安或激动
• 判断力差
• 妄想症
• 自私
• 难以应对常规变化
• 发展强迫性的惯例
• 孩子般的行为
• 性行为的变化

Pick病的其他常见症状包括：

• 言语问题：此人可能无法找到正确的单词，可能会少说话，或者可能完全停止说话。 他或她的句子可能不完整或组织奇怪。 此人可能无法理解书面，口头或签名语言。
• 饮食习惯的变化：人可能会开始暴饮暴食，贪吃，吃过量的甜食或饮用大量酒精。 他或她可能会增加体重。
• 注意力不集中：此人可能在注意，集中注意力或进行持续对话时遇到问题。

捡病的原因是什么？

• 皮克病的具体原因尚不清楚。
• 在少数情况下，这种疾病是遗传性的，这意味着它在家庭中存在。
• 大多数病例都不是这样。

我什么时候应该给医生打电话选择疾病？

中年人的行为，情绪或个性的任何变化都可能表明存在问题。 如果更改干扰以下任何一项，访问该人的医疗保健提供者是个好主意：

• 这个人有能力照顾好自己
• 该人维持健康和安全的能力
• 这个人维持社会关系的能力
• 该人在其工作中有效工作的能力
• 该人参与他或她喜欢的活动的能力或兴趣
• 此人驾驶或执行其他复杂任务的能力

许多情况可能导致中年人的痴呆症或痴呆症状，包括医疗和心理问题。 其中一些条件可以逆转，或至少停止或减慢。 因此，要彻底检查有症状的人以排除可治疗的病症是非常重要的。

早期诊断允许治疗在疾病早期开始，当它最有可能改善症状时。 早期诊断还允许受影响的人在他或她仍然可以参与决策时计划活动并安排护理。

如何诊断挑选疾病？

确认Pick病的唯一方法是直接观察大脑并识别Pick体和肿胀的神经元。 这只有在大脑进行活检时才有可能。 这意味着要取一小部分脑组织进行检测。 这是由神经外科医生完成的，他是一位专门研究大脑的外科医生。 由病理学家在显微镜下检查样品，该医生专门通过以这种方式观察组织来诊断疾病。 在一个人去世后，也可以在尸检时以这种方式检查大脑。

当人还活着时，活组织检查可以提供明确的诊断，许多人及其家人正在选择接受这种手术。 如果没有活组织检查，活体患者的诊断通常是根据症状进行，并排除其他疾病。 这是通过医学访谈，身体和心理检查，实验室测试，成像研究和其他测试的组合来完成的。 医生应与患者和家属讨论每种方法的潜在风险和益处。

医学访谈涉及有关症状及其如何随时间变化的详细问题。 您的医疗保健提供者还将询问现在和过去的医疗和心理问题，家庭医疗问题，现在和过去服用的药物，工作和旅行历史，习惯和生活方式。

进行详细的身体检查以排除可能导致痴呆的医疗问题。 检查应包括心理状态评估。 这包括回答审查员的问题并遵循简单的指示。 在某些情况下，医疗保健提供者将进行神经心理学测试或将该人转介给心理学家进行此类测试。

在此过程中的任何时候，您的初级保健提供者都可能会将您转介给脑部疾病专家（神经病学家或精神病学家）。

神经心理学测试

神经心理学测试是精确定位和记录一个人的认知问题和优势的最准确方法。

• 这有助于更准确地诊断问题，从而有助于治疗计划。
• 测试包括回答问题和执行为此目的精心准备的任务。 该测试由神经科医生，心理学家或其他受过专门训练的专业人员提供。
• 它解决了个人的外表，情绪，焦虑水平以及妄想或幻觉的经历。
• 它评估认知能力，如记忆力，注意力，时间和地点的方向，语言的使用，以及执行各种任务和遵循指示的能力。
• 推理，抽象思维和解决问题也进行了测试。

实验室测试

这些包括血液测试，以排除感染，血液疾病，化学异常，激素紊乱，以及可能导致痴呆症状的肝脏或肾脏问题。

影像学研究

脑部扫描不能特异性地检测皮克病，但它们可以检测到额叶和颞叶的萎缩和其他异常。 扫描还有助于排除可能导致痴呆的其他情况。

• 脑部MRI或CT扫描
• 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET）扫描：在诊断可疑时，在某些情况下使用这些扫描。 他们特别擅长检测脑功能异常。 SPECT和PET扫描仅在一些大型医疗中心提供。

其他测试

任何这些测试都可以作为评估痴呆症的一部分进行排序。

• 脑电图（EEG）是对大脑电活动的测量。 在某些情况下，排除其他条件可能很有用。
• 脊柱穿刺（腰椎穿刺）是一种获得脑脊液样本的方法。 可以这样做以排除可导致痴呆的某些其他大脑状况。

老年痴呆症图片：大脑疾病

捡病的治疗方法是什么？

• 皮克病无法治愈。
• 治疗旨在改善行为和情绪问题并缓解其他症状。 例如，语言治疗师可能能够帮助该人提高他或她的交流能力。
• 药物治疗有助于许多患者缓解情绪和情绪困难。 有关更多信息，请参阅痴呆症。

挑选疾病的家庭自我护理？

患有皮克病的人应该保持身体，精神和社交活动，只要他们有能力。

• 每日体育锻炼有助于最大限度地发挥身心功能，保持健康的体重。 这可以像每日散步一样简单。 步行应该快节奏，持续至少20分钟。
• 个人应该尽可能多地参与他们可以处理的心理活动。 据信，心理活动和刺激可以减缓疾病的进展。 拼图，游戏，阅读，安全的爱好和工艺是不错的选择。 理想情况下，这些活动应该是互动的。 他们应该具有适当的难度，以确保该人不会过度沮丧。
• 对于患有疾病早期或中期的大多数人来说，社交互动是刺激和愉快的。 大多数高级中心或社区中心都安排了适合痴呆症患者的活动。

均衡饮食包括低脂蛋白质食物和大量水果和蔬菜，有助于保持健康的体重，防止营养不良和便秘。 出于健康和安全原因，患有皮克病的人不应吸烟。

捡病的医疗方法是什么？

尽管皮克病不可逆，但治疗可以减缓某些人症状的进展。 缓解症状可显着改善功能。 这里描述了痴呆症的一些重要治疗策略。

非药物治疗

诸如激动和攻击之类的行为障碍可以通过各种干预来改善。 一些干预措施侧重于帮助个人调整或控制他或她的行为。 其他人则专注于帮助照顾者和其他家庭成员改变这个人的行为。 当与药物治疗结合时，这些方法有时更好。

药物治疗

Pick病的症状有时可以通过药物缓解，至少是暂时的。 在痴呆症中已经或正在尝试许多不同类型的药物。 一种用于阿尔茨海默病的药物，即胆碱酯酶抑制剂，已在皮克病中尝试过。

• 这些药物可以增加乙酰胆碱的含量，乙酰胆碱是一种与记忆和注意力有关的脑激素。
• 这些药物不是治愈方法。 他们改善了一些患有这种疾病的人的言语和语言。 在其他人看来，它们没有任何效果。
• 许多患有皮克病的人不能服用这些药物之一，多奈哌齐（Aricept），因为这种药物可以加重诸如激动和攻击等症状。

其他药物正在皮克病患者中使用。 根据我们对该疾病的研究所知，这些药物可能有所帮助。

• 抗氧化剂生育酚（维生素E）可以抵消导致皮克病的脑细胞损伤并减缓疾病的恶化。
• 被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的抗抑郁药被用于许多患有该疾病的人中，以增加称为5-羟色胺的脑激素水平。 这种激素可以改善思维。

一些治疗皮克病的专家正在使用其他更实验性的治疗方法。 这些治疗方法并未被广泛认为对疾病有帮助。

• 正在尝试使用抗炎药物，前提是炎症是皮克病中脑损伤的一个原因。
• 一些经历过更年期并患有痴呆症的女性已经接受了激素替代治疗，但许多专家对这种方法提出了质疑。 理由是绝经期雌激素的减少会对疾病产生一种保护作用。

某些药物用于治疗特定症状或行为改变。

• 情绪波动和情绪爆发可能会因抗抑郁药物或情绪稳定药物而改善。
• 抗精神病药物或情绪稳定剂通常可缓解躁动，愤怒和破坏性或精神病行为。

挑选疾病的药物是什么？

这些是Pick病中最常用的一些药物。

• 胆碱酯酶抑制剂 - 多奈哌齐（Aricept）（可能恶化激动和攻击），卡巴拉汀（Exelon）和加兰他敏/加兰他敏（Reminyl）。 这些药物实际上取代了一种叫做他克林（Cognex）的老药。
• 抗抑郁药/抗焦虑药 - 米氮平（Remeron），文拉法辛（Effexor），氟西汀（百忧解），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil），西酞普兰（Celexa），
• 抗精神病药 - 氟哌啶醇（Haldol），利培酮（Risperdal），喹硫平（Seroquel），奥氮平（Zyprexa）

所有药物都会引起副作用。 处方药的目的是药物的益处超过副作用。 服用任何这些药物的痴呆症患者必须经常检查，以确保如果出现副作用，他们是可以忍受的，不会造成严重的问题。

这些药物可能相互作用或与其他药物相互作用。 这对于中年和老年人尤为重要，他们可能会服用几种不同的药物治疗各种疾病。 副作用可能不是由于某种特定药物，而是由于药物的组合。

挑选疾病的后续行动是什么？

在挑选疾病已被诊断并且治疗已经开始之后，该个体需要与他或她的医疗保健提供者进行定期检查。

• 这些检查使医疗保健提供者能够了解治疗的效果，并根据需要进行调整。
• 它们可以检测可能从治疗中获益的新的医疗和行为问题。
• 这些访问还使家庭照顾者有机会讨论个人护理中的问题。

最终，患有皮克病的人将无法照顾自己，甚至无法做出关于他或她的护理的决定。

• 该人最好尽早与家人讨论未来的护理安排，以便将来澄清和记录他或她的意愿。
• 您的医疗保健提供者可以告知您应该做出的法律安排，以确保遵守这些愿望。

你如何预防捡病？

没有已知的方法来预防皮克病。 警惕症状和体征可能需要早期诊断和治疗。 适当的治疗可以减缓或缓解某些人的症状和行为问题。

一些专家认为，教育和其他形式的智力挑战可能有助于保护人们免受疾病的侵害。 据说受教育程度低，心理/智力活跃的人患病风险较高，更容易患更严重的疾病，但这种情况尚未得到最终证实。

捡病的预后是什么？

挑选疾病开始缓慢，但最终导致严重的脑损伤。

• 患有该疾病的人逐渐丧失认知功能，进行日常活动的能力以及对周围环境作出适当反应的能力。
• 许多人失去了沟通和理解语言的能力。
• 他们最终完全依赖他人照顾。
• 这些损失发生在患有该疾病的每个人身上，但是它们发生的速度因人而异，并且可能因治疗而减慢。

挑选疾病被认为是一种末期疾病。

• 实际死亡原因通常是肺炎等身体疾病。 对于已经因疾病的影响而削弱的人来说，这些疾病可能会使人衰弱。
• 平均而言，患有皮克病的人在诊断出疾病后大约7年。 在一些人中，疾病进展得更快。 其他人在疾病发作后存活10年或更长时间。 尚未解释病情恶化的速度差异。

挑选疾病的支持团体和咨询？

如果您是患有皮克病的人的照顾者，您知道该疾病对于家庭成员而言往往比对受影响的人更有压力。 照顾患有痴呆症的人可能非常困难。 它会影响您生活的方方面面，包括家庭关系，工作，经济状况，社交生活以及身心健康。

• 你可能觉得无法应付照顾依赖性，困难亲属的要求。
• 除了看到你所爱的疾病的影响的悲伤，你可能会感到沮丧，不知所措，怨恨和愤怒。
• 反过来，这些感觉可能让你感到内疚，羞愧和焦虑。
• 抑郁症并不罕见，但治疗效果通常会好转。

护理人员有不同的门槛来容忍这些挑战。

• 对于许多看护人来说，只是“发泄”或谈论护理的挫折可能会非常有帮助。
• 其他人需要更多的支持，但可能会对寻求他们需要的帮助感到不安。
• 但有一件事是肯定的：如果看护人没有得到任何救济，他或她就会烧坏，发展自己的身心问题，无法照顾受影响的人。

这就是发明支持团体的原因。 支持小组是经历过相同困难经历并希望通过共享应对策略来帮助自己和他人的人群。 精神卫生专业人员强烈建议家庭护理人员参加支持小组。 支持团体为生活在极度紧张的人中服务于许多不同的目的，因为他们是患有皮克病的人的照顾者。

• 该团体允许该人在接受的，非判断性的氛围中表达他或她的真实感受。
• 该小组的共同经历使护理人员感到不那么孤独和孤立。
• 该小组可以提出应对具体问题的新想法。
• 该小组可以向护理人员介绍可能提供一些缓解的资源。
• 该小组可以为照顾者提供他或她需要帮助的力量。

支持小组亲自，通过电话或在互联网上会面。 要查找适合您的支持小组，请与下列组织联系。 您也可以询问您的医疗保健提供者或行为治疗师，或上网。 如果您无法访问Internet，请转到公共库。

有关支持组的更多信息，请联系以下代理商：

• Eldercare定位服务 - (800)677-1116
• 家庭照顾者联盟，国家护理中心 - (800)445-8106
• Picksdisease.org
• Pick的信息页面
• 全国护理联盟
• 支持路径，老年痴呆症

多媒体

皮克病患者的运动持续性。 要求患者复制环（如第一行中的检查员所示）。