有害贫血

贫血是一种正常红细胞中血液含量低的疾病，恶性贫血是维生素B-12缺乏性贫血之一，它是由于无法吸收人体所需的维生素B-12所致足够健康的红细胞恶性贫血是一种罕见的疾病，据“血液医学杂志”报道，普通人群中发病率为1％，年龄大于60岁的人群中发病率为1.9％

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这种贫血被称为“有害的”，因为它曾经被认为是一种致命的疾病，这是由于缺乏有效的治疗方法，现在， y用B-12注射剂或补充剂治疗。但是，如果不及时治疗，维生素B12缺乏会导致严重的并发症。症状什么是恶性贫血的症状？

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恶性贫血的进展缓慢。认识症状可能很难，因为你可能习惯了不舒服。常见的忽视症状包括：

虚弱

头痛

胸痛

• 体重减轻
• 在罕见的恶性贫血病例中，患者可能有神经系统症状。这些可以包括：
• 不稳定的步态
• 痉挛状态，这是肌肉的僵硬和紧张

周围神经病变，这是手臂和腿部麻木

• 脊髓进行性病变
• 记忆损耗
• <！ B-12缺乏症的其他症状可能与恶性贫血重叠，包括：
• 恶心和呕吐
• 混淆

抑郁症

便秘

• 食欲
• 胃灼热
• 引起恶性贫血的原因是什么？
• 缺乏维生素B-12
• 贫血患者的正常红细胞（红细胞）水平低。维生素B-12在创造红细胞中起作用，因此人体需要摄入足够的维生素B-12。维生素B-12见于：
• 肉

家禽

贝类

蛋

• 乳制品
• 强化大豆，坚果和米粉
• 营养补充剂
• 缺少IF
• 你的身体还需要一种称为内因子（IF）的蛋白质来吸收维生素B-12。 IF是由胃中的细胞产生的蛋白质。消耗维生素B-12之后，它会进入你的胃部，并与IF结合。然后两个被吸收在你的小肠的最后部分。在大多数恶性贫血的情况下，身体的免疫系统攻击并破坏胃中产生IF的细胞。如果这些细胞被破坏，身体不能制造IF，也不能吸收维生素B-12。没有足够的维生素B-12，身体会产生称为巨细胞的异常大的红细胞。由于它们的体积很大，这些异常的细胞可能不能离开制造红细胞的骨髓并进入血液。这会减少血液中携氧红细胞的数量，并可能导致疲劳和虚弱。恶性贫血是一种大红细胞性贫血。有时称为巨幼细胞性贫血，因为产生的红细胞尺寸异常大。恶性贫血不是唯一一种大红细胞性贫血。其他原因包括：长期使用某些药物和抗生素，如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 慢性酒精中毒

叶酸（维生素B -9）缺乏引起的饮食不良或影响吸收的情况

区别B-12缺乏与恶性贫血

其他维生素B-12缺乏症，例如由不良饮食引起的缺陷，经常与恶性贫血混淆。恶性贫血严重是自身免疫性疾病。这是由于缺乏IF和较差的B-12吸收造成的。这种维生素缺乏症可以通过改变饮食习惯或者在您的保健方案中加入B-12补充剂或B-12注射剂来治疗。对于B-12缺乏或定期贫血的人，身体可以吸收B-12。另一方面，有恶性贫血的人则在努力。在出生时患有遗传缺陷的儿童，也可以看到恶性贫血。

危险因素恶性贫血的危险因素

有些人比其他人更可能发展恶性贫血。危险因素包括：具有北欧或斯堪的纳维亚血统的家族史的患有1型糖尿病，自身免疫疾病或某些肠道疾病如克罗恩氏病

你的胃或肠被移除

60岁或以上

• 严格素食，不服用B-12补充剂
• 随着年龄的增长，发生恶性贫血的风险也会增加。
• 诊断诊断恶性贫血
• 您的医生通常需要做一些测试来诊断您的恶性贫血。这些包括：

全血计数：

该测试测量血清中的维生素B-12和铁水平。

维生素B-12缺乏测试：

您的医生可以通过血液测试评估您的维生素B-12水平。低水平表示缺陷。

活组织检查：

• 您的医生也可能想看看您的胃壁是否有任何损伤。他们可以通过活检来诊断。活检包括取出胃细胞样本。然后用显微镜检查细胞是否有损伤。 IF缺陷检测：
• 通过血样检测内在因子缺陷。测试血液对抗IF和胃细胞的抗体。在健康的免疫系统中，抗体负责发现细菌或病毒。然后，他们标记入侵细菌的破坏。在恶性贫血等自身免疫性疾病中，身体的抗体会停止区分患病组织和健康组织。在这种情况下，抗体会破坏细胞进行中频。
• 治疗恶性贫血的治疗
• 恶性贫血的治疗是一个由两部分组成的过程。你的医生会治疗任何现有的维生素B-12缺乏症，并检查缺铁。治疗开始于：随时间缓慢降低的
• 维生素B-12注射剂全血计数以测量血清中的维生素B-12和铁水平
• 血液测试以监测替代治疗 >维生素B-12注射可以每天或每周给予，直到B-12水平恢复正常（或接近正常）。在治疗的头几个星期，你的医生可能会建议限制体力活动。维生素B12水平正常后，每个月只需要拍摄一次。您可以自己管理这些镜头，也可以让其他人在家里把它们给您，以节省您去看医生的时间。

您的B-12水平正常后，医生可能会建议您服用常规剂量的B-12补充剂而不是注射剂。这些进来药丸，鼻腔凝胶和喷雾剂。

并发症并发症

您的医生可能需要长期监测您的情况。这将帮助他们确定恶性贫血的可能严重影响。最危险的并发症是胃癌。他们可以定期检查癌症并通过活检来检查癌症的发生。

恶性贫血的其他潜在并发症包括： 神经损伤

消化道问题 记忆问题，困惑或其他神经系统症状

心脏损伤 持久的恶性贫血。他们可以是永久的。

OutlookOutlook 许多有恶性贫血的人需要终身治疗和监测。这可以帮助防止长期的损害。长期损伤的症状包括：

胃部不适

吞咽困难

体重减轻

铁缺乏

• 如果您认为自己可能有恶性贫血症状，请告诉医生。早期诊断，治疗和密切监测对预防未来的任何问题都很重要。