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目录:
- 关于心悸的定义和事实
- 什么心脏引起心悸？
- 心悸的症状是什么？ 他们有什么感觉？
- 心悸的类型有哪些？
- PAC和PVC
- 室上性心动过速（SVT）
- 心房纤颤和颤动
- 室性心动过速和心室颤动
- 什么测试诊断心悸的原因？
- 什么自然疗法和家庭疗法治疗心悸？
- 心悸的医疗方法是什么？
- 心悸的预后是什么？
关于心悸的定义和事实
- 心悸是一个术语，描述当一个人能够感知到心脏正常跳动和节律异常时所发生的感觉。 这些心悸可以是一个孤立的额外节拍，或者它们可以一起运行并持续很长一段时间。 心脏的每个部分都有可能易怒并导致额外的节拍发生。 而且，心脏的导电系统中的短路可能导致异常发射的“运行”。
- 心悸的症状包括心跳跳动，跳得太快，太慢或不规则的感觉。 他们可以被感觉为孤立的不寻常节拍，间歇性的节拍或触诊可能持久。
- 心悸的原因可能是由于多种因素造成的，例如，心脏导电系统内的问题，或者心脏对外界影响的反应，例如：
- 行使
- 外伤
- 疾病
- 怀孕
- 产生影响心脏的化学物质的医学状况
- 药物，药物或酒精
- 首先通过记录症状和体检来诊断心悸。 将订购心电图（EKG）和心脏监测器以查找并记录导致心悸症状的特定心律紊乱。
- 根据诊断治疗心悸。 一旦找到并治疗了潜在的问题，心悸通常会得到解决。
什么心脏引起心悸？
心脏需要正常的环境才能运作良好。 对于心脏的电气系统尤其如此; 电传导的变化可能导致心脏泵血的能力下降。
在体内，异常水平的电解质如钾，镁和钙会引起心悸。 贫血和甲状腺功能亢进也是心悸的潜在原因。
我们放入体内的许多物质都会引起心悸，因为它们会像心脏上的肾上腺素一样起作用并使其易怒。 常见的兴奋剂包括：
- 咖啡因;
- 烟草;
- 醇;
- 非处方药，如伪麻黄碱，可用于冷制剂和一些草药，包括麻黄; 和
- 非法药物包括：可卡因，苯丙胺，五氯苯酚和大麻等，也可引起心悸。
需要监测一些处方药的使用，因为它们的副作用可能引起心悸。 哮喘药物如沙丁胺醇吸入剂或茶碱和甲状腺替代药物是心悸的常见原因。
压力时间可以增加体内肾上腺素水平并导致心跳加快。 这些是生理性的，可能是由于运动，疾病或情绪压力因素，例如焦虑。
特定类型的心悸可能是由于心脏的结构异常。 导致心肌血液供应减少的冠状动脉狭窄可引起过度室性收缩，室性心动过速或心室颤动等烦躁不安和心跳异常。 结构性接线异常可引起阵发性室上性心动过速，如Wolfe-Parkinson-White综合征。
心脏瓣膜异常也可引起心律不齐。 高达40％的二尖瓣脱垂患者抱怨心悸。
怀孕的妇女经常会出现心悸，而且大多数情况下，没有危险的节律紊乱。 然而，对于在怀孕前有心律失常问题的女性，心悸的频率可能会增加，因为激素水平的正常变化和血液流动的变化会随着心脏适应向子宫输送额外的血液而发展胎儿。
女性体内激素水平的变化在绝经期间，期间和之后也会增加心悸的频率。
心悸的症状是什么？ 他们有什么感觉？
心悸本身就是一种症状。 它们可以与孤立的“跳过的节拍”感觉相关联，或者如果心悸延长，则胸部可能会出现颤动或饱胀的感觉。 有时患者会在喉咙中描述与呼吸短促相关的明显饱腹感，并且可能难以确定丰满是由于心悸还是由于心绞痛（心脏病引起的心脏疼痛）。 如果心悸已经消退并且当受影响的人寻求医疗护理时不存在，则尤其如此。 长时间的发作可能与胸痛，呼吸短促，出汗，恶心和呕吐有关。 某些类型的心律问题可导致头晕，昏厥（晕厥）或心室纤颤和猝死。
心悸的类型有哪些？
额外的心跳是正常的，大多数人都不知道他们已经发生过。 心脏中的每个肌细胞都有可能产生电信号，该电信号可以扩散到正常的电通路和束外，并产生额外的心跳。 许多额外的节拍是正常的变种，只不过是偶尔的刺激性，但其他节拍可能是危险的，无论是急性的还是长期的。 起源于心房的额外搏动往往不如来自心室的那些严重。
异常心跳根据它们起源的位置进行分类，如果它们偶尔发生或者如果它们在跑步中聚集，并且它们自己解决（自我限制）。
PAC和PVC
过早的心房收缩（PAC）正如名称所描述的那样。 心房中的心脏起搏器或SA节点决定在心脏准备好之前发出信号，当它正常传导并且心脏跳动时，感觉胸部有轻微的翻转或砰砰声，因为心脏跳动较早一点超出预期。
如果心室变得有点过敏并产生额外的心跳，称为室性早搏（PVC），则会发生类似的情况。 当心脏中有少量血液泵出时，这个节拍会激发心室，并且人们可以感觉到翻牌或砰砰声。
隔离的PAC和PVC是正常的变体。 它们可以是无症状的，个体可能没有意识到它们。
室上性心动过速（SVT）
如果心房中的电气系统变得易怒，则可能导致上腔室快速跳动，有时每分钟150次或更多。 AV节点感知每个节拍并将其发送到心室，心室本身以节拍响应。 因为电流在心室上方产生然后向下传递，所以整组疾病被归类为室上性心动过速（supra = above，tachy = fast）。
一些室上性心动过速是对特定情况的正常反应。 在压力的时候，当身体想要向身体输送更多的血液和氧气时，如运动，创伤或疾病，心率会随着身体分泌的肾上腺素而上升，以满足其生理需求。 咖啡因，伪麻黄碱和其他兴奋剂也可引起这种类型的快速心跳。 因为所有电脉冲都在SA节点开始并且正常导电（窦性心动过速）。
一些室上性心动过速的发生是由于心房中的导电通路短路导致心脏快速跳动而没有明显的原因。 阵发性室上性心动过速（PSVT）在没有警告的情况下发生，可能持续数秒至数小时。 已经确定了特定类型的阵发性室上性心动过速，因为可以绕过AV节点的已识别的先天接线错误。 一种这样的类型是Wolfe-Parkinson-White综合征（WPW综合征）。 SVT的沉淀因子可能包括咖啡因或饮酒，非处方感冒药，电解质异常和甲状腺激素过量。
心房纤颤和颤动
当心房的一个以上肌细胞开始像起搏器一样起作用并开始自行开火时，就会发生心房颤动和心房扑动。 这一连串的电力不允许中庭有组织的收缩。 相反，它像一碗果冻一样咯咯笑。 许多这些电信号被AV节点不规律地传递到心室，并且它试图尽可能地响应，导致快速，不规则的心率。
这种节奏有几个并发症。 由于中庭没有获得统一的电信号，因此它不会泵送。 这允许血液沉淀在心房的缝隙中，并且可以形成血凝块。 反过来，它们可以脱离并在血液中行进以阻止其他部位的循环，引起中风和其他血管问题。 此外，在没有心房跳动的情况下，血液通过重力流入心室，并且心脏将血液泵送到身体其他部分的能力的大约15％丢失，使得心脏不能有效地满足身体的需要。
室性心动过速和心室颤动
室性心动过速（V Tach）是一种潜在的危及生命的情况，其中心室开始自行快速射击。 当人们患有冠状动脉疾病时，心肌可能缺乏足够的血液供应并变得易怒。 电气系统不能很好地容忍血流量减少，这种异常的心律可能是并发症。 V Tach可能会或可能不会允许心室以有组织的方式击败。
心室纤维性颤动（V Fib）与生命不相容，因为心室已经失去了以有组织的方式击打的能力，并且心室颤动或摇晃而不是跳动，并且心脏不能将血液泵送到身体。 这种节律经常导致心脏病发作后猝死。
什么测试诊断心悸的原因？
诊断的关键是患者的病史。
- 什么时候出现心悸？ 它们是在晚上躺下时发生的吗？ 吃完饭后？ 在情绪紧张的时期？
- 它们来来去去，还是相对孤立？
- 他们持续多久了？
- 还有哪些其他症状？
- 有关咖啡因，酒精，药物或与症状相关的药物的问题
- 是否存在可能导致潜在原因的潜在医疗问题？
除非在访问医疗保健医生期间出现心悸，否则体检可能没那么有用。 医护人员可能会检查患者的生命体征，如脉搏和血压，并寻找潜在身体问题的迹象，如甲状腺肿（颈部甲状腺肿大），并听取心脏检查是否有异常声音，如与心脏瓣膜异常相关的咔哒声或杂音。
如果在访问医疗保健医生时出现心悸，记录心率和节律的心电图（ECG）和心脏监测器可帮助确定诊断。 如果心悸已经解决，心电图和监护仪可能不一定有用，但是，在跟踪中可能有迹象可以提供诊断方向。 大多数情况下，如果心电图期间没有心悸，则测试将是正常的。
可以命令验血检查血红蛋白和红细胞计数是否有贫血，确定是否有任何电解质异常，检查肾功能（因为肾功能异常可能影响电解质水平），以及检查甲状腺功能。 某些药物的水平也可以在血液中测试。
对于许多人来说，很难找出导致心悸的心律。 不可避免地，在医生访问期间症状并不总是出现。 入院时通常不会有效，因为躺在病床上并不会在症状出现的活跃世界中复制患者的功能。 患者可佩戴各种门诊心率监测装置以试图捕获和记录异常搏动。 这些节奏条经过计算机分析，可以提供有关心悸的根本原因的线索。 某些类型的显示器佩戴一到两天，而事件监视器可以佩戴一个月。 有时，患者可能会在皮下植入一个装置，以进行更长时间的监测。
什么自然疗法和家庭疗法治疗心悸？
由于存在多种类型的心悸，因此治疗通常特定于诊断。 在那些尚未确诊的心悸患者中，轻微的生活方式改变可能有助于减轻症状。 这些包括停止使用咖啡因，酒精，OTC感冒药和维生素，膳食或草药补充剂或药物。
患有心悸的患者应该尝试记录心悸的时间，地点和环境。 他们应该学会如何记录他们的脉搏并记录他们的脉搏率，心悸是以孤立还是以某种模式出现，以及存在哪些相关症状，包括头晕，恶心，出汗，胸痛或呼吸短促。 最重要的是要注意心跳是规则的还是不规则的，无论是快速还是慢速。 知道心悸是否与一天中的时间，进餐，晚上躺着或情绪紧张或焦虑有关是有帮助的。
压力管理技术，例如瑜伽，冥想或正念可能会减少可引起心悸的焦虑症。
胸痛（或任何其他心脏病发作的迹象，包括下颌疼痛，消化不良或极度疲劳），呼吸短促或昏倒应促使受影响的人或家人/朋友/护理人员拨打911并立即就医。
心悸的医疗方法是什么？
在急性情况下，对于患有室上性心动过速或心房颤动的人，目标是减慢速度并确定诊断。 有时，会尝试使用迷走神经动作来阻断体内肾上腺素的作用力。 一种这样的操作要求患者屏住呼吸，同时坚硬地好像要排便一样。 这刺激了体内的迷走神经，增加了化学乙酰胆碱的释放，化学乙酰胆碱通过减慢心脏来影响心脏。 这种机动有各种变化。 有些医生会让病人用吸管呼吸。 其他人将它们平放，帮助他们尽可能高地抬起直腿，弯曲臀部。
患有SVT以响应迷走神经动作的患者通常可以通过这些技术教会如何在家中停止心悸。
可以静脉内使用药物来恢复心脏节律或减慢心率。 这通常在医院环境中进行，患者被放置在心脏监护仪上，但是护理人员也可以在现场使用这种药物。
腺苷可以作为单次静脉注射给予，可以重置起搏器细胞并使心脏恢复正常节律，或者可以暂时减慢心率以允许医生诊断潜在的心律导致心跳加快。 这允许开出适当的药物用于控制或治愈。 其他可能使用的药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，有助于减缓心脏病。
一些节律，如Wolfe-Parkinson-White SVT，具有特定的电短路，可以通过在心脏导管插入期间施用高频电能（“燃烧”）并使用高频超声来消融或破坏异常电通路来治疗并解决问题。 该过程用于极少数情况，例如，患有WPW或心房颤动的患者。
如果快速心率与胸痛，呼吸短促或低血压相关，则存在紧急情况，并且可以通过麻醉进行电击以将心脏转换为更稳定和更慢的节律。
除了改变生活方式之外，对心悸的长期护理是药物治疗。 治疗特定于每个节律，并且必须针对每个患者单独定制。
如果患者处于室性心动过速或心室颤动（VFib），请立即拨打911进行挽救生命的治疗。 VTach和VFib需要立即就医以预防死亡。 没有立即医疗干预，V Tach或VFib的预后很差。 如果一个人患有室性心动过速或心室颤动，他们可能需要在他或她的皮肤下放置植入式心律转复除颤器。
心悸的预后是什么？
大多数心悸，如孤立的早发性心房收缩和室性早搏，是正常的变异，不影响生活方式或长寿。 其他节律紊乱通常需要用于控制的药物，但目标是允许患者以最小的限制恢复正常的生活方式。
