膀胱过动症：原因，诊断和治疗

> > 膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是一种特殊类型的尿失禁，是一种常见的儿童疾病，由突然和不可控制的排尿冲动所定义，可能导致白天发生意外。问孩子是否需要去洗手间，即使孩子说不，他们也会迫切需要几分钟后，OAB不像尿床或夜间遗尿一样，尿床更多常见的，特别是对于年幼的儿童，OAB的症状可能会干扰孩子的日常工作，对耐心和理解的白天事故作出反应是重要的。这些事件往往会影响孩子的社交和情绪发展。儿童OAB的其他物理并发症是：

难以完全排空膀胱

肾脏损伤风险增加

尿路感染风险增加

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• 如果您怀疑您的孩子有OAB，请告诉您的医生。在大多数情况下，OAB会随着时间而消失。如果不是的话，那里有治疗和家里的措施可以帮助你的孩子克服或管理这种情况。
• 年龄孩子能控制他们的膀胱多少岁？ <3> 3岁以下儿童润湿很常见。大多数孩子在3岁后就能控制自己的膀胱，但是这个年龄还是可以变化的。 OAB通常不会被诊断，直到5或6岁的孩子。到5岁时，超过90％的孩子能够在白天控制自己的尿液。你的医生可能不会诊断夜间尿失禁，直到你的孩子7岁。

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4岁儿童中有30％患有尿床。随着孩子年龄的增长，这个比例每年都在下降7岁的儿童中约有10％，12岁儿童中有3％，18岁的儿童中有1％仍然会在夜间弄湿床。

症状OAB的症状

儿童OAB最常见的症状是比正常情况更频繁地去卫生间的冲动。一般的卫生习惯是每天四到五次。用OAB，膀胱会收缩，即使没有满，也会引起需要排尿的感觉。你的孩子可能不会直接告诉你他们有这种冲动。寻找像坐在座位上跳舞，跳舞，或从一只脚跳到另一只脚的迹象。

其他症状可能包括：

小便冲动，但不能通过任何尿液

频繁尿路感染

白天事故

不太常见的是，您的孩子可能会经历渗漏，特别是当活跃或打喷嚏时。

• 尿床
• 如果孩子在夜间无法控制排尿，就会发生尿床。这是一种功能障碍，可以伴随膀胱活动过度，但通常与其无关。如果发生在5岁以下的儿童中，则在夜间湿润被认为是正常的。对于年龄较大的儿童，如果伴有便秘和粪便事故，则称为功能障碍性排尿。
• 原因导致儿童OAB的原因是什么？

OAB有几种可能的原因。有些原因因孩子的年龄而异。例如，在4至5岁的儿童中，原因可能是：例如搬到一个新的城市或在家里有一个新的兄弟或姐妹忘记使用厕所，因为他们正在从事其他活动

疾病

所有年龄的儿童的其他原因可以包括：

焦虑

饮用含咖啡因的饮料或碳酸饮料

• 情绪不适
• 有便秘问题
• 频繁的尿路感染

神经损伤或功能障碍导致儿童难以识别完整的膀胱

• 当在坐便器时没有完全排空膀胱
• 潜在的睡眠呼吸暂停
• 在一些儿童中，会延迟成熟，最终会随着年龄消失。但是因为膀胱收缩是由神经控制的，OAB可能是由神经紊乱引起的。
• 小孩也可能学习故意持尿，这会影响他们完全清空膀胱的能力。这种习惯的长期影响可能是尿路感染，尿频增加和肾脏损害。如果你担心你的孩子的OAB没有自行消失，请去看医生。
• 看医生什么时候去看医生
• 如果您的孩子有任何OAB症状，请与您的儿科医生预约检查。如果你的孩子7岁或以上，情况尤其如此。这个年龄的大多数孩子都会控制膀胱。
• 当你看医生时，他们会想要给你的孩子进行体检，并听到有症状的病史。你的医生也可能想检查便秘，并采取尿样分析感染或其他异常。
• 您的孩子也可能需要参加排尿测试。这些测试可能包括测量排尿后留在膀胱中的尿液量和测量流量。在某些情况下，你的医生可能想要做超声波检查，以确定膀胱结构问题是否是原因。

治疗儿童

OAB通常随着孩子年龄的增长而消失。随着孩子的成长：

他们可以容纳更多的膀胱。他们的自然身体警报开始工作。他们的OAB安定下来。他们的身体反应改善了。他们身体的抗利尿激素（一种减缓尿液生成的化学物质）的产生稳定下来。

膀胱再训练

您的儿科医生可能会首先提出非医疗策略，如膀胱再培训。膀胱再培训是指坚持排尿时间表，并试图排尿，不管你是否有冲动。你的孩子将会学习逐渐更加注意自己的身体需要排尿。这将导致更彻底的排空膀胱，并最终在需要再次排尿之前持续更久。

排尿时间表的样本是每两个小时去卫生间。这种方法最适合那些经常上厕所习惯的孩子，但并不总是小便，没有意外。

另一个选择叫做双重排尿，它包括第一次尝试再次排尿以确保膀胱完全排空。一些孩子也对被称为生物反馈训练的治疗作出反应。由治疗师领导，这种训练有助于孩子学习如何专注于膀胱肌肉，并在排尿时放松。

药物

• 如果非医疗策略无法帮助您的孩子，您的儿科医生可能会建议使用药物。如果你的孩子便秘，你的医生可能会开一个泻药。如果你的孩子感染了，抗生素也可能有帮助。
• 儿童药物有助于放松膀胱，这减少了频繁走动的冲动。一个例子是奥昔布宁，其副作用包括口干和便秘。与医生讨论这些药物的潜在副作用是很重要的。孩子停止服用药物后，OAB可能会恢复。
• 在家补救
• 您可以在家做的补救措施包括：
• 让您的小孩避免含有咖啡因的饮料和食物。咖啡因可以刺激膀胱。创建一个奖励制度，让孩子有激励。

重要的是不要因为弄湿事故而惩罚孩子，而是要奖励积极的行为。

为膀胱友好的食物和饮料服务

。这些食物包括南瓜子，蔓越莓汁，稀南瓜和水。注意观察孩子何时以及为什么发生白天事故。奖励系统可以帮助你的孩子按时返回。它还可以帮助建立积极的沟通联系，使您的孩子在需要时能够随时告诉您。如果您有OAB，请阅读以了解有关11种食物的信息。