--Ê--¥--ª—É—Å—Ç—Ä--∞--≤--∞--Ω--Ω--Μ
目录:
- 卵巢囊肿快速概述
- 卵巢囊肿的定义和事实
- 关于卵巢囊肿的更多信息
- 什么是卵巢囊肿？
- 什么是卵巢，它们的功能是什么？
- 谁得了卵巢囊肿？
- 卵巢囊肿的症状和体征有哪些？
- 卵巢囊肿看起来像什么（图片）？
- 卵巢囊肿有多大？
- 什么是卵巢囊肿的类型？
- 卵巢囊肿在怀孕期间被诊断出来了怎么办？
- 什么原因导致卵巢囊肿？
- 何时寻求医疗护理
- 什么样的医生对待卵巢囊肿？
- 如何诊断卵巢囊肿？
- 什么是卵巢囊肿的治疗方法？
- 什么药物治疗卵巢囊肿？
- 卵巢囊肿手术怎么样？
- 可以预防卵巢囊肿吗？
- 卵巢囊肿女性的预后是什么？
- 年龄
- 囊肿大小
卵巢囊肿快速概述
卵巢囊肿的定义和事实
- 卵巢囊肿是相当常见的，充满液体的囊，形成于女性卵巢内或上方。
- 如果出现以下症状，请立即去医院的急诊室：无力，头晕或感觉晕眩，特别是站立时; 昏厥; 持续发烧; 严重的下腹部或骨盆疼痛; 与药物无关的高血压或低血压; 过度口渴或排尿; 不明原因的肩痛伴腹痛; 持续的恶心和呕吐。
- 卵巢囊肿并不总是需要特殊治疗，特别是如果它们没有引起症状。 治疗可能涉及其他测试以确定癌症存在的可能性。 有些囊肿可能需要手术治疗。
关于卵巢囊肿的更多信息
- 卵巢囊肿的症状在很大程度上取决于囊肿的大小。 许多卵巢囊肿没有症状。 大的或破裂的卵巢囊肿可引起症状，包括疼痛，骨盆压力或不适。
- 阴道（盆腔）超声可用于揭示卵巢囊肿的存在。
- 卵巢囊肿的大小可能不同。 许多非常小，而与卵巢肿瘤相关的囊肿直径可能是12英寸或更大。
- 在某些情况下，卵巢囊肿会导致月经期间出现问题，例如异常或不规则出血。 由于一些卵巢囊肿，也可能发现阴道出现（轻微出血）。
- 极少数情况下，卵巢上的囊肿是卵巢癌的一部分。 良性功能性卵巢囊肿不会导致癌症，绝大多数卵巢囊肿是良性的。
- 某些类型的卵巢囊肿（多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症相关的囊肿）可能使女性更难以怀孕。
- 在怀孕期间有时可以看到简单的卵巢囊肿（功能性囊肿）。 孕妇囊肿和其他类型的囊肿也可能发生在孕妇身上。
- 突然发作的剧烈疼痛是卵巢囊肿破裂（爆裂）的特征性症状。
- 破裂的卵巢囊肿的治疗涉及用于控制疼痛的药物。 由于囊肿内容物刺激内脏器官，破裂的皮样囊肿可能需要手术。
- 较大的囊肿可能需要手术切除囊肿或活组织检查以排除癌症。
什么是卵巢囊肿？
卵巢囊肿是在女性卵巢中发育的小的充满液体的囊。 大多数囊肿是无害的，但有些可能会导致破裂，出血或疼痛等问题。 此外，在某些情况下可能需要手术切除囊肿。 重要的是要了解卵巢的功能以及这些囊肿是如何发展的。
什么是卵巢，它们的功能是什么？
女性通常有两个卵巢储存和释放卵子。 每个卵巢的大小与核桃大小相同，一个卵巢位于子宫的两侧。 一个卵巢每月释放一个卵子，这个过程称为排卵。 排卵发生在女性每月月经周期的大致中间。 鸡蛋被封闭在称为卵泡的囊中。 卵子在卵巢内生长，而雌激素（卵巢释放的激素）使子宫为正在发育的妊娠做准备。 雌激素导致子宫内膜生长和变厚，从而为受精卵的植入做准备，从而导致怀孕。 这个循环每个月发生一次。 如果卵没有受精，则排出子宫内容物，导致月经开始。 出血的第一天被认为是随后月经周期的第一天。
谁得了卵巢囊肿？
卵巢囊肿很常见，影响所有年龄段的女性。 绝大多数卵巢囊肿是功能性的（即它们是月经周期中发生的激素波动的副产物）。 虽然它们可能会成为问题，但它们并不表示特定的疾病过程。 大多数卵巢囊肿不是癌性的（良性），并且许多卵巢囊肿在几周内没有治疗就自行消失。 虽然恶性囊肿可能与卵巢癌一起被发现，但卵巢囊肿通常不是癌性的。 卵巢囊肿最常发生在女性的生育期。
卵巢囊肿的症状和体征有哪些？
通常卵巢囊肿不会产生症状，并且在常规体检中发现。 它们也可能被视为因其他原因进行的超声波偶然发现。 然而，可能存在症状，尤其是大囊肿或囊肿破裂。 这些是可变的，可能包括：
- 性交疼痛，特别是深度穿透
- 下腹部或骨盆疼痛。 这可能是间歇性的，也可能是严重的，突然的和尖锐的。
- 月经期不规律
- 感觉下腹部或骨盆压力或饱胀感
- 整个月经周期中的慢性骨盆疼痛或腰痛
- 运动或剧烈活动后的骨盆疼痛
- 排尿或排便时疼痛或压力
- 恶心和呕吐
- 阴道疼痛或阴道出血
- 不孕不育
- 排便问题
- 感到压力要排便
- 腹部压痛
- 腹胀
- 腹胀
- 腹部饱胀的感觉
- 胃灼热
- 消化不良
- 吃东西时感觉饱满
- 控制排尿的问题
卵巢囊肿破裂通常会引起严重的疼痛。 这种情况最常见于月经中期，经常发生在性交或运动后。
卵巢囊肿看起来像什么（图片）？
在超声图像上，卵巢囊肿可能类似于气泡。 囊肿通常仅含有液体，并且被非常薄的壁包围。 超声波上的这种外观识别出所谓的简单囊肿。 如果卵泡不能破裂并释放卵子，则液体会残留并在卵巢中形成囊肿。 这通常会影响其中一个卵巢。 小卵囊（小于半英寸）可能存在于正常卵巢中，而卵泡正在形成。
卵巢囊肿有多大？
卵巢囊肿的大小是可变的，从小于1英寸到4英寸不等。 不常见的是，卵巢囊肿可以形成直径为12英寸或更大的极大质量。
什么是卵巢囊肿的类型？
最常见的卵巢囊肿类型是：
卵泡囊肿：滤泡囊肿是一种简单的囊肿，当排卵不发生或成熟卵泡消退（自身塌陷）时可形成。 卵泡囊肿通常在排卵时形成，并且可以长到直径约2至3英寸。 这种类型囊肿的破裂会在所涉及的卵巢一侧产生剧烈的剧烈疼痛。 这种剧烈疼痛（有时称为mittelschmerz）发生在月经周期中期，排卵期间。 大约四分之一患有此类囊肿的女性会感到疼痛。 通常，这些囊肿不会产生任何症状，并在几周或几个月内自行消失。
黄体囊肿：黄体囊肿是一种功能性卵巢囊肿，发生在卵子从卵泡中释放出来后。 排卵后，卵泡就会变成所谓的黄体。 如果没有发生怀孕，黄体通常会分解并消失。 然而，它可能充满液体或血液并持续存在于卵巢上。 通常，这种囊肿只在一侧发现，不会产生任何症状。
出血性囊肿：出血性囊肿是在囊肿内出血时发生的功能性囊肿。 这种类型囊肿的症状是身体一侧的腹痛。
皮样囊肿：皮样囊肿是一种良性肿瘤，有时也称为成熟囊性畸胎瘤。 这是一种异常的囊肿，通常会影响年轻女性，可能会长到6英寸。 皮样囊肿可以包含其他类型的身体组织，例如脂肪，偶尔还有骨头，头发和软骨。
这种类型的囊肿的超声外观可以因其内容物的光谱而变化，但是CT扫描和磁共振成像（MRI）可以显示脂肪和/或致密钙化的存在。 这些囊肿可能会发炎。 它们还可以导致卵巢在茎上扭曲（这种情况称为卵巢扭转），损害血液供应并导致严重的腹痛。
子宫内膜异位囊肿或子宫内膜样囊肿：子宫内膜异位囊肿或子宫内膜样囊肿是子宫内膜异位症的一种表现。 当子宫内膜组织（子宫内膜组织）存在于卵巢上时形成这种类型的囊肿。 它会影响生育期间的女性，并可能引起与月经相关的慢性骨盆疼痛。
子宫内膜异位症是子宫内膜腺体和子宫外组织的存在。 患有子宫内膜异位症的妇女可能有怀孕的问题。 子宫内膜样囊肿 - 通常充满深色，红褐色血液 - 的大小可能在0.75到8英寸之间。 由于在囊肿中经常发现的旧血液的颜色，它们被称为“巧克力囊肿”。
多囊卵巢：多囊卵巢根据其扩大的大小诊断 - 通常是正常卵巢的两倍 - 卵巢表面下有许多小囊肿。 这种情况可以在健康女性和患有激素（内分泌）疾病的女性中找到。 超声可能有助于诊断这种情况。
多囊卵巢不同于多囊卵巢综合征（PCOS），其除了存在卵巢囊肿外还包括其他症状和生理异常。 多囊卵巢综合征涉及与胰岛素抵抗相关的代谢和心血管风险。 这些风险包括葡萄糖耐量降低，2型糖尿病和高血压（高血压）。
多囊卵巢综合征与不孕，异常出血，流产发生率增加和妊娠相关并发症有关。 多囊卵巢综合征非常常见，并且被认为发生在4％至7％的育龄妇女中。 PCOS还与子宫内膜癌的风险增加有关。 超声波以外的其他检查需要诊断多囊卵巢综合征。
囊腺瘤：囊腺瘤是一种从卵巢组织发展而来的良性肿瘤。 它们可以填充粘液型流体材料。 囊腺瘤可以变得非常大并且可以测量直径12英寸或更大。
卵巢癌：大多数卵巢囊肿是良性的（非癌）; 然而，很少，卵巢囊肿可能与卵巢癌有关。
卵巢囊肿在怀孕期间被诊断出来了怎么办？
有时，怀孕期间胎儿的超声评估显示卵巢囊肿。 在大多数情况下，已经发现这些是非癌的，简单的囊肿，尺寸小（直径小于2英寸或5厘米）。 如前所述，怀孕期间的卵巢囊肿通常是功能性卵巢囊肿。 大多数在妊娠早期检测到的卵巢囊肿在妊娠中期早期自发消退。 在卵巢中发育以维持正常早孕的黄体可能在妊娠后期作为黄体囊肿持续存在。
孕妇较大的囊肿通常是皮样囊肿。 卵巢癌是妊娠期大卵巢囊肿的罕见原因。
什么原因导致卵巢囊肿？
以下是卵巢囊肿发生的危险因素：
- 既往卵巢囊肿的病史
- 月经周期不规律
- 肥胖
- 月经初期（11岁或以下）
- 不孕不育
- 用促性腺激素药物治疗不孕症
- 甲状腺功能减退症
- 他莫昔芬（Soltamox）治疗乳腺癌
口服避孕药/避孕药使用可降低患卵巢囊肿的风险，因为它们可防止排卵。
何时寻求医疗护理
如果出现以下症状，请联系医疗保健专业人员：
- 发热
- 腹部或骨盆区域有异常疼痛或压痛
- 恶心或呕吐
- 虚弱，头晕或昏厥
- 苍白或贫血（可能是失血）
- 月经异常沉重或不规律
- 腹部肿胀或异常增加腹围
- 服用华法林（Coumadin）等血液稀释剂的患者腹痛
- 增加面部毛发
- 过度口渴或排尿
- 不明原因的减肥
- 明显的腹部或盆腔肿块
如果出现以下症状，请立即前往医院急诊科：
- 虚弱，头晕或感觉微弱，特别是站立时
- 昏晕
- 持续发烧
- 严重的下腹部或骨盆疼痛
- 与药物无关的高血压或低血压
- 过度口渴或排尿
- 不明原因的肩痛伴腹痛
- 持续的恶心和呕吐
什么样的医生对待卵巢囊肿？
妇科医生是专门研究影响女性生殖器官的病症的医生，包括卵巢囊肿。 在某些情况下，包括家庭医学专家或内科医生在内的初级保健提供者可以治疗轻微的卵巢囊肿病例。
如何诊断卵巢囊肿？
医疗保健专业人员可以执行以下测试以确定女性是否患有卵巢囊肿或帮助表征存在的囊肿类型：
阴道（骨盆）超声：阴道（盆腔）超声是一种成像，是一种特殊形式的超声检查，用于检查盆腔器官。 盆腔超声是诊断卵巢囊肿的最佳方法。 囊肿可以根据其在超声波上的外观来诊断。
阴道内超声是一种类似骨盆检查的无痛手术。 将薄的带盖的棒或探针放入阴道，检查者将探针指向子宫和卵巢。 这种类型的超声波产生比通过腹壁扫描更好的图像，因为探头可以更靠近卵巢定位。 在进行阴道内超声检查时，内部囊性结构可分为简单（仅充满液体），复杂（流体区域与固体材料混合）或完全固体（无明显液体）。
其他成像：在特殊情况下，可能需要进行CT或MRI扫描。
腹腔镜手术：通过这种手术，外科医生进行小切口，通过该切口可以将薄镜（腹腔镜）传递到腹部。 外科医生通过示波器识别囊肿，并可移除囊肿或对其进行活组织检查。
血清CA-125测定：该血液测试检查称为CA-125的物质，其与最常见类型的卵巢癌相关（CA代表癌抗原）。 该测试用于评估上皮性卵巢癌，并可能有助于确定卵巢肿块是无害的还是癌性的。 然而，有时非癌症如子宫内膜异位症或子宫肌瘤可能导致血液中CA-125水平升高。 因此，该测试不能诊断卵巢癌。
激素水平：检查LH，FSH，雌二醇和睾酮水平的血液检查可能表明这些激素水平存在问题。 这些测试特别有助于确定多囊卵巢综合征的诊断。
妊娠试验：对于孕妇，卵巢囊肿的治疗可能有所不同。 在考虑诊断卵巢囊肿时，应进行妊娠试验以排除异位妊娠。 卵巢囊肿的许多体征和症状也可见于异位妊娠。
Culdocentesis：该测试涉及从子宫颈后面的阴道壁插入针头从骨盆取出液体样本。 有时可能需要排除活动性出血进入腹腔。
什么是卵巢囊肿的治疗方法？
卵巢囊肿并不总是需要特殊治疗，特别是如果它们没有引起症状。 经常在几个月后重复盆腔超声检查以确定囊肿是否已经消退。 在绝经前的女性中，卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。 在绝经后的女性中，卵巢囊肿不太可能消退。 治疗可能涉及其他测试（如前所述）以确定癌症存在的可能性。 较大的囊肿可能需要手术切除囊肿或采取组织样本（活组织检查）以排除癌症。
破裂的卵巢囊肿通常用止痛药治疗，不需要手术。 破裂的皮样囊肿可能需要手术，因为这些囊肿的内容物对内脏器官非常刺激。 此外，手术可能是导致内部出血或对癌症怀疑的囊肿破裂所必需的。
什么药物治疗卵巢囊肿？
口服避孕药 ： 避孕药可抑制排卵和卵巢激素的产生。 子宫内膜生长并脱落，直接响应药丸中的激素含量。 没有排卵和卵巢激素的产生，很少见到功能性囊肿。
止痛药 ：布洛芬等抗炎药物（例如Advil）可能有助于减轻骨盆疼痛。 处方的麻醉止痛药可缓解卵巢囊肿引起的严重疼痛。 然而，这些药物对加速囊肿的消退没有任何作用。
卵巢囊肿手术怎么样？
可能需要进行卵巢囊肿手术以移除非常大的囊肿或对囊肿进行组织取样（活组织检查）以确保囊肿不是癌性的。
- 腹腔镜手术：外科医生做小切口，薄镜（腹腔镜）可通过腹腔进入腹部。 外科医生通过示波器识别囊肿，并可移除囊肿或从中取出样本。
- 剖腹手术：这是一种更具侵入性的手术，其中通过腹壁进行大切口以移除囊肿。
- 卵巢扭转手术：卵巢囊肿可能扭曲并引起严重的腹痛，以及恶心和呕吐。 由于涉及的一侧卵巢的血液供应受到损害，因此这种并发症需要紧急手术。
可以预防卵巢囊肿吗？
关于预防卵巢囊肿的医疗信息很少。 已经确定了卵巢囊肿发展的一些风险因素（参见原因部分）。 服用口服避孕药（避孕药）可防止排卵，从而减少发生功能性卵巢囊肿的机会。
卵巢囊肿女性的预后是什么？
卵巢囊肿女性的前景取决于囊肿的类型和大小，以及她的年龄。 非癌（良性）肿块或囊肿大大超过癌症（恶性）肿块。
年龄
功能性卵巢囊肿的发展取决于卵巢的激素刺激。 如果女性仍在月经期间，并且她的身体正在产生荷尔蒙雌激素，那么女性更容易患上囊肿。 绝经后妇女患卵巢囊肿的风险较低，因为它们不再排卵或产生大量卵巢激素。 出于这个原因，许多医生建议绝经后妇女切除或活检卵巢囊肿，特别是如果囊肿直径大于1至2英寸。
囊肿大小
卵巢囊肿的大小与它们缩小的速率直接相关。 通常，功能性囊肿直径为2英寸或更小，并且通常具有一个充满液体的区域或气泡。 囊壁通常很薄，壁的内侧是光滑的。 阴道内超声可以揭示这些特征。 大多数直径小于2英寸的囊肿是功能性囊肿。 可能需要手术切除大于4英寸的囊肿。
