骨质疏松症常见问题：定义，治疗，药物和症状

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症（意指多孔骨）是一种骨质疾病，其中骨质流失，因此骨骼变弱并且更容易破裂。 没有预防或治疗，骨质疏松症可以在没有疼痛或症状的情况下进展，直到骨折（骨折）。 骨质疏松症的骨折通常发生在髋部，脊柱，肋骨和腕部。

骨质疏松症的原因是什么？

骨头可能看起来像硬而无生命的结构，但它们实际上是活组织。 骨骼不断被我们的身体分解和重塑（通过称为骨吸收的过程），同时新骨骼同时沉积。 当骨骼分解的速度快于沉积时，骨质疏松（骨质减少）和骨质疏松症就会发生。

什么是骨质疏松症的症状和体征？

在许多人中，低骨量（骨质减少）和骨质疏松症没有任何症状。 对于患有骨质疏松症的人来说，简单的日常运动，例如拿起杂货袋，可能会导致背痛的突然发作，这可能是第一个症状。 随着骨质疏松症在一段时间内的进展，脊柱（椎骨）的骨性构建块可能开始塌陷。 塌陷的椎骨可能被感觉为严重的背痛或导致身高或脊柱畸形的丧失。 当脊椎骨在上背部塌陷时，它会导致弯曲的驼峰（蹲伏的驼峰）。 在骨质疏松症中最常见的骨骼是髋部，脊柱，手腕和肋骨，尽管身体中的任何骨骼都会受到骨质疏松症的影响并且可能会破裂。 脊柱骨折可导致永久性高度损失。

什么时候会发生骨质疏松症？

骨质疏松症可在任何年龄发生。 然而，它在50岁以上的人群中更为常见，而且年龄越大，患骨质疏松症的风险就越大。 这是因为在童年和青少年时期，新骨通常比旧骨被移除更快。 这是富含钙，磷酸盐和维生素D的饮食很重要的时候。 结果，骨骼变得更大，更重，更密集。 最大骨密度和强度达到20-25岁。 从25-45岁开始，骨骼的密度和强度相当稳定。 在30岁之后开始出现轻微的骨密度损失，因为骨骼慢慢开始分解（这一过程称为再吸收）比新骨骼形成的更快。 对于女性来说，绝经后的最初几年骨质流失最快，但它会逐渐延续到绝经后的几年。 随着骨密度的丧失，骨质疏松症就会发展。 这个过程在男性中慢了10年。

谁有骨质疏松症的风险？

某些风险因素与发生骨质疏松症有关。 许多患有骨质疏松症的人有几个危险因素，但有些骨质疏松症患者没有。 一些风险因素无法改变。 这些包括以下内容：

• 性别：女性比男性更容易患骨质疏松症。
• 年龄：一个人年龄越大，骨质疏松症的风险就越大。
• 身体构造：体型小，骨骼瘦的人风险更大。
• 种族：白人和亚洲女性的风险最高。
• 家族史：如果一个人的父母患有骨质疏松症，他或她可能会面临风险。

一些风险因素可以修改。 这些包括以下内容：

• 性激素水平：女性体内雌激素水平低，尤其是绝经后，男性睾酮水平低与骨质疏松症有关。
• 厌食症，饮食：钙，磷酸盐和维生素D含量低的饮食是危险因素。
• 药物的使用：糖皮质激素是治疗各种疾病的药物，包括关节炎，哮喘，克罗恩病，狼疮和其他疾病，可引起骨质疏松症。
• 不活跃的生活方式
• 吸烟
• 酒精摄入过量

您还可以参加国际骨质疏松症基金会的1分钟骨质疏松症风险测试。

如何检测到骨质疏松症？

不幸的是，许多人不知道他们患有骨质疏松症，直到他们骨折。 到那时，骨头已经很脆弱了。 然而，通过早期检测和治疗可以预防或延迟骨质疏松症。 称为骨密度测试的专业测试可以测量身体各个部位的骨密度（坚固度），例如髋部，脊柱和腕部。 这些测试快速（不到15分钟），无痛，无创，对筛查和诊断骨质疏松症非常有帮助。 该骨密度测量提供定量评估，称为T评分，其可用于管理期间的诊断和监测。 骨密度测试可以在骨折发生之前检测骨质疏松症，并可以预测您将来骨折的机会。 骨能量密度（BMD）的双能X射线吸收测定（DXA）扫描可以确定您的骨丢失率和/或用于监测治疗效果。 与医生讨论这些测试。

哪些保健专业人员治疗骨质疏松症？

治疗骨质疏松症的卫生保健专业人员包括初级保健医生，如普通医学博士，家庭医生，内科医生，以及妇科医生，风湿病学家，内分泌科医生，理疗师和整形外科医生。 骨质疏松症治疗的其他提供者包括物理治疗师，营养师和职业治疗师。

骨质疏松症图片：你的骨头是否有风险？

骨质疏松症的治疗方法是什么？

骨质疏松症治疗包括生活方式改变和药物治疗。 治疗方案侧重于营养，体育锻炼和安全问题，以防止可能导致骨折的摔倒。 补充钙和维生素D是治疗骨质减少和骨质疏松症的基本关键。 医生可能会开一种药物来减缓或阻止骨质流失，增加骨密度，并降低骨折风险。 可用的口服药物包括阿仑膦酸盐（Fosamax），雷洛昔芬（Evista），伊班膦酸盐（Boniva）和利塞膦酸盐（Actonel），用于预防和治疗绝经后骨质疏松症。 Zoledronate（Reclast）是一种每年一次的静脉输注，用于预防和治疗绝经后骨质疏松症。 Teriparatide（Forteo）是一种自我注射药物，用于治疗绝经后妇女和男性的骨质疏松症。 阿仑膦酸盐还可用于治疗男性骨质疏松症。 糖皮质激素诱导的骨质疏松症由阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐在男性和女性中治疗。

其他药物，包括雌激素或激素替代疗法（ET / HRT），用于预防绝经后骨质疏松症，并且降钙素被批准用于治疗。 与医生讨论这些药物。

什么是骨质疏松症的并发症？

骨质疏松症的主要并发症是骨折。 根据骨折和骨折的方式，可能会出现进一步的并发症。 例如，如果腰背部的脊椎骨由于压缩性骨折而塌陷，这可能导致骨骼直接压迫脊髓的神经组织，导致严重的疼痛和下肢功能丧失。 上背部（胸椎）的椎骨塌陷可能导致呼吸困难。

骨质疏松症患者的预后是什么？

早期治疗，预后优于后期治疗。 严重的骨质疏松症很危险。 骨质疏松症最佳管理的关键是尽早发现它。 目前的骨密度测试是一种简单的筛查方法，可用于寻找骨质变薄。 现在可用于治疗骨质疏松症的药物大大降低了骨质疏松症患者骨折的风险。

有可能预防骨质疏松症吗？

骨质疏松症可以通过在儿童期和青少年时期达到峰值骨量（最大骨密度和强度）以及随着年龄的增长继续建立更多的骨骼来预防，特别是在30岁之后。可以采取一些措施来维持骨质疏松症。健康骨骼如下：

• 通过在健康饮食中饮用牛奶或食用奶制品来获取足够的钙和维生素D.
• 做体育锻炼。
• 不吸烟。
• 避免过量摄入酒精。

请注意长期使用某些药物，如糖皮质激素（针对多种疾病的药物治疗，包括关节炎，哮喘，克罗恩病，狼疮以及其他肺，肾和肝脏疾病）可导致药物丢失骨密度 在这些情况下，请联系治疗医生讨论预防或治疗骨质疏松症。

其他可导致骨质流失的药物包括某些抗癫痫药物，如苯妥英（Dilantin）和巴比妥类药物，用于治疗子宫内膜异位症的促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，过量使用含铝抗酸药，男性和女性均采用某些癌症治疗方法，甲状腺激素过多。 和医生谈谈。 此外，与医生讨论可用于延迟或预防骨质疏松症的许多药物。

有关骨质疏松症的更多信息

国家骨质疏松症基金会
1232 22nd Street NW
华盛顿特区，20037-1292
202-223-2226
国际骨质疏松症基金会

骨质疏松症图片

左侧图像显示骨质疏松症中骨密度降低。 右侧图像显示正常的骨密度。

箭头表示椎骨骨折。

A.正常脊柱，B。中度骨质疏松性脊柱，C。严重骨质疏松性脊柱。