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目录:
- 关于癌症治疗相关的恶心和呕吐的事实
- 如果癌症恶心没有得到治疗会发生什么？
- 化疗，放射治疗和其他疾病引起的恶心
- 什么原因引起与癌症治疗相关的恶心？
- 什么是预期的恶心和呕吐？
- 什么是急性或迟发性恶心和呕吐？
- 什么药物用于治疗癌症治疗相关的恶心和呕吐？
- 你可以治疗癌症治疗相关的恶心没有药物吗？
- 儿童癌症治疗相关的恶心和呕吐
- 治疗儿童迟发性恶心
关于癌症治疗相关的恶心和呕吐的事实
- 恶心和呕吐是癌症治疗的副作用，并影响大多数化疗患者。
- 对大脑，胃肠道或肝脏的放射治疗也会引起恶心和呕吐。
- 恶心是喉咙和/或胃后部的一种令人不快的感觉，可能会在波浪中进出。 它可能在呕吐之前发生。 呕吐通过口吐出胃里的东西。
- 干呕是胃和食道的运动而没有呕吐，也称为干燥的起伏。
- 虽然恶心和呕吐的治疗方法有所改善，但恶心和呕吐仍然是癌症治疗的严重副作用，因为它们会导致患者痛苦并可能引起其他健康问题。
- 患者可能出现恶心而不是呕吐。 恶心由控制不自主的身体功能（如呼吸或消化）的自主神经系统的一部分控制。
- 呕吐是由大脑呕吐中心部分控制的反射。
- 呕吐可由嗅觉，味觉，焦虑，疼痛，运动或由炎症，血流不畅或对胃的刺激引起的身体变化引发。
如果癌症恶心没有得到治疗会发生什么？
预防和控制癌症患者的恶心和呕吐非常重要，这样他们就可以继续治疗并开展日常生活活动。 不受控制的恶心和呕吐可能导致以下情况：
- 体内化学变化。
- 心理变化。
- 食欲不振。
- 营养不良。
- 脱水。
- 食道撕裂。
- 骨折。
- 重新开放手术伤口。
化疗，放射治疗和其他疾病引起的恶心
不同类型的恶心和呕吐是由化学疗法，放射疗法和其他条件引起的。 恶心和呕吐可在治疗之前，期间或之后发生。
恶心和呕吐的类型包括：
- 急性 ：治疗开始后24小时内发生恶心和呕吐。
- 延迟 ：化疗后超过24小时发生的恶心和呕吐。 这也称为晚期恶心和呕吐。
- 预期 ：化疗治疗开始前发生的恶心和呕吐。 如果患者在早期化疗后出现恶心和呕吐，他或她可能会在下一次治疗前出现预期的恶心和呕吐。 这通常在第三次或第四次治疗后开始。 治疗室的气味，视觉和声音可以提醒患者先前的时间并且可能在化疗期甚至开始之前引发恶心和呕吐。
- 突破 ：恶心和呕吐在进行抗恶心治疗后5天内发生。 需要不同的药物或剂量来预防更多的恶心和呕吐。
- 难治性 ：对药物无反应的恶心和呕吐。
- 慢性 ：恶心和呕吐在治疗结束后持续一段时间。
什么原因引起与癌症治疗相关的恶心？
许多因素会增加化疗引起恶心和呕吐的风险。 如果患者患有恶心和呕吐的化疗更有可能：
- 是用某些化疗药物治疗的。
- 在过去的化学疗法治疗后出现严重或频繁的恶心和呕吐期。
- 是女性。
- 年龄小于50岁。
- 患有晕车或过去怀孕的呕吐。
- 有流体和/或电解质不平衡（脱水，血液中的钙过多，或身体组织中的液体过多）。
- 在胃肠道，肝脏或大脑中有肿瘤。
- 有便秘。
- 是否接受某些药物，如阿片类药物（止痛药）。
- 有感染，包括血液感染。
- 有肾病。
随着时间的推移饮用大量酒精的患者在接受化疗后患恶心和呕吐的风险较低。
放射治疗也可能引起恶心和呕吐。
以下治疗因素可能会影响恶心和呕吐的风险：
- 给予放射治疗的身体部位。 对胃肠道的放射治疗，
- 肝脏，大脑或全身可能引起恶心和呕吐。
- 被治疗区域的大小。
- 辐射剂量。
- 同时接受化疗和放射治疗。
如果患者：以下患者因素可能导致放射治疗恶心和呕吐：
- 年龄小于55岁。
- 是女性。
- 有焦虑。
- 在过去的化学疗法或放射疗法治疗后出现严重或频繁的恶心和呕吐期。
随着时间的推移饮用大量酒精的患者在接受放射治疗后出现恶心和呕吐的风险较低。
其他病症也可能增加晚期癌症患者的恶心和呕吐风险。
恶心和呕吐也可能由其他疾病引起。 在晚期癌症患者中，慢性恶心和呕吐可能由以下原因引起：
- 脑肿瘤或对大脑的压力。
- 胃肠道肿瘤。
- 血液中某些物质的含量高或低。
- 阿片类药物等药物。
什么是预期的恶心和呕吐？
几次化疗后可能会出现预期的恶心和呕吐。 在一些患者中，在他们进行了几个疗程之后，在治疗期间可能会出现恶心和呕吐。 这被称为预期恶心和呕吐。 它是由触发因素引起的，例如治疗室内的气味。 例如，开始化疗并同时闻到酒精棉签的人可能会在酒精棉签的气味中出现恶心和呕吐。 患者进行的化学疗法越多，就越有可能发生预期的恶心和呕吐。
如果出现以下三种或更多种情况，可能会出现预期的恶心和呕吐：
- 在最后一次化疗后，出现恶心和呕吐，或感到温暖或发热。
- 年龄小于50岁。
- 是女性。
- 晕车史。
- 在某些情况下具有高度焦虑。
其他可能导致预期恶心和呕吐的因素包括：
- 在化疗治疗开始前期待恶心和呕吐。
- 化疗的剂量和类型（有些更容易引起恶心和呕吐）。
- 化疗后感觉头晕或头晕。
- 化疗后恶心多久一次。
- 在化疗后延迟恶心和呕吐。
- 怀孕期间的孕吐病史。
早期发现预期的恶心和呕吐，治疗可能更有效。 当早期诊断出预期性恶心和呕吐症状时，治疗更有可能发挥作用。 经过特殊训练的心理学家和其他心理健康专业人员通常可以帮助患有预期恶心和呕吐的患者。 可以使用以下类型的治疗：
- 肌肉放松与引导图像。
- 催眠。
- 行为改变方法。
- 生物反馈。
- 分心（比如玩电子游戏）。
- 用于预期恶心和呕吐的安眠药似乎没有帮助。
什么是急性或迟发性恶心和呕吐？
急性和迟发性恶心和呕吐在接受化疗的患者中很常见。 化疗是与癌症治疗相关的恶心和呕吐的最常见原因。 恶心和呕吐的发生频率和严重程度可能会受到以下影响：
- 给出的具体药物。
- 药物的剂量或与其他药物一起给药。
- 给药的频率如何。
- 药物的给药方式。
- 个别患者。
如果患者：以下情况，可能会出现急性或延迟性恶心和呕吐的情况：
- 过去有过化疗。
- 在之前的化疗期后出现恶心和呕吐。
- 脱水了。
- 营养不良。
- 最近做了手术。
- 接受了放射治疗。
- 是女性。
- 年龄小于50岁。
- 有晕车史。
- 有孕吐史。
患有急性恶心和化疗呕吐的患者更容易出现恶心和恶心
呕吐也是。
什么药物用于治疗癌症治疗相关的恶心和呕吐？
化疗或放射治疗引起的急性和迟发性恶心和呕吐通常用药物治疗。
每次治疗前可给予药物，以防止恶心和呕吐。 化疗后，可以给予药物以防止延迟呕吐。 连续几天接受化疗的患者可能需要治疗急性和迟发性恶心和呕吐。 有些药物在体内持续时间很短，需要更频繁地服用。 其他人持续很长时间并且给予的次数较少。
下表显示了常用于预防化疗引起的恶心和呕吐的药物和药物类型：
| 药物名称 | 药物类型 |
| 氯丙嗪，丙氯拉嗪，异丙嗪 | 吩噻嗪 |
| 氟哌啶醇，氟哌啶醇 | 丁酰苯类 |
| 甲氧氯普胺，trimethobenzamide | 取代的苯甲酰胺 |
| 多拉司琼，格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼 | 5-羟色胺受体拮抗剂 |
| Aprepitant，fosaprepitant，netupitant，rolapitant | 物质P / NK-1拮抗剂 |
| 地塞米松，甲基强的松龙 | 皮质类固醇 |
| 阿普唑仑，劳拉西泮 | 苯二氮卓 |
| 奥氮平 | 抗精神病药/单胺拮抗剂 |
| 大麻，屈大麻酚，姜，nabilone | 其他 |
下表显示了常用于预防放射治疗引起的恶心和呕吐的药物和药物类型：
| 药物名称 | 药物类型 |
| 多拉司琼，格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼 | 5-羟色胺受体拮抗剂 |
| 地塞米松 | 皮质类固醇 |
| 甲氧氯普胺，丙氯拉嗪 | 多巴胺受体拮抗剂 |
目前尚不清楚在放射治疗的前5天或整个治疗过程中是否最好给予抗呕吐药物。 与您的医生讨论最适合您的治疗计划。
你可以治疗癌症治疗相关的恶心没有药物吗？
无药物治疗有时用于控制恶心和呕吐。 非药物治疗可能有助于缓解恶心和呕吐，并可能有助于减少药物的作用。 这些治疗包括：
- 饮食变化。
- 针灸和穴位按摩。
- 放松方法，如引导图像和催眠。
- 行为疗法。
儿童癌症治疗相关的恶心和呕吐
与成人一样，接受化疗的儿童的恶心比呕吐更为严重。 儿童可能有预期的，急性的和/或延迟的恶心和呕吐。
化学治疗后出现恶心和呕吐的儿童在下次治疗时可能会出现相同的症状，当孩子看到，闻到或听到治疗室发出的声音时。 这被称为预期恶心和呕吐。
当在化疗期间和之后对孩子的恶心和呕吐进行良好控制时，孩子在下一次治疗之前可能具有较少的焦虑并且具有预期症状的机会较少。 照顾患有预期恶心和呕吐的儿童的卫生专业人员发现，儿童可能会受益于：
- 催眠。
- 用于治疗焦虑的药物，其剂量根据儿童的年龄和需要进行调整。
在儿童中，急性恶心和呕吐通常用药物和其他方法治疗。 每次治疗前可给予药物以防止恶心和呕吐。 化疗后，可以给予药物以防止延迟呕吐。 连续几天接受化疗的患者可能需要治疗急性和迟发性恶心和呕吐。 有些药物在体内持续时间很短，需要更频繁地服用。 其他人持续很长时间并且给予的次数较少。
下表显示了常用于预防化疗引起的恶心和呕吐以及药物类型的药物。 可以将不同类型的药物一起给予以治疗急性和延迟的恶心和呕吐。
| 药物名称 | 药物类型 |
| 氯丙嗪，丙氯拉嗪，异丙嗪 | 吩噻嗪 |
| 胃复安 | 取代的苯甲酰胺 |
| 格拉司琼，昂丹司琼，帕洛诺司琼 | 5-羟色胺受体拮抗剂 |
| Aprepitant，fosaprepitant | 物质P / NK-1拮抗剂 |
| 地塞米松，甲基强的松龙 | 皮质类固醇 |
| 劳拉西泮 | 苯二氮卓 |
| 奥氮平 | 非典型抗精神病药 |
| Dronabinol，nabilone | 其他药物 |
非药物治疗可能有助于缓解恶心和呕吐，并可能有助于减少药物在儿童中的作用。 这些治疗包括：
- 针刺。
- 指压。
- 引导图像。
- 音乐疗法。
- 肌肉放松训练。
- 儿童和家庭支持团体。
- 虚拟现实游戏。
- 膳食支持可能包括：
- 多吃少量多餐。
- 避免食物气味和其他强烈的气味。
- 避免辛辣，脂肪或高度腌制的食物。
- 吃“舒适食物”有助于预防过去的恶心。
- 饭前服用抗呕吐药物。
治疗儿童迟发性恶心
与成人不同，儿童延迟恶心和呕吐可能更难以让父母和看护人看到。 孩子进食模式的改变可能是问题的唯一迹象。 此外，大多数儿童化疗都安排了几天。 这使得延迟恶心的时间和风险不明确。
关于预防儿童迟发性恶心和呕吐的研究是有限的。 儿童通常以与成人相同的方式接受治疗，并使用一定剂量的药物来预防因年龄而调整的恶心。
